醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  眼眶下骨頭按壓疼痛可能由外傷后骨膜損傷、軟組織挫傷、鼻竇炎、骨折未完全愈合等原因引起，可通過(guò)冷熱敷、抗炎治療、影像學(xué)評(píng)估、手術(shù)修復(fù)等方式處理。

  1、外傷后骨膜損傷

  外力撞擊可能導(dǎo)致眶下緣骨膜充血水腫，表現(xiàn)為局部壓痛。急性期建議冰敷減輕腫脹，48小時(shí)后改熱敷促進(jìn)吸收，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑。

  2、軟組織挫傷

  皮下組織或肌肉損傷未完全恢復(fù)時(shí)按壓會(huì)誘發(fā)疼痛。可配合紅外線理療促進(jìn)修復(fù)，必要時(shí)使用活血止痛膠囊、三七傷藥片、氟比洛芬貼膏等藥物改善癥狀。

  3、鼻竇炎波及

  篩竇或上頜竇炎癥可能放射至眶下緣，伴隨鼻塞流膿涕。需行鼻竇CT確診，可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、克拉霉素片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制感染。

  4、骨折延遲愈合

  若既往骨折線未完全骨化，按壓時(shí)可能出現(xiàn)酸痛。需復(fù)查CT評(píng)估愈合情況，嚴(yán)重位移時(shí)需行眶壁重建術(shù)，配合接骨七厘片、碳酸鈣D3片促進(jìn)骨痂形成。

  建議避免反復(fù)按壓患處，外傷后3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)視力改變或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)查頜面三維CT。