醫(yī)生回答(1)

• 張向寧

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  彩超可以區(qū)分宮內(nèi)孕和宮外孕，主要通過觀察孕囊位置、胚胎發(fā)育情況以及附件區(qū)異常包塊等特征判斷。

  1、孕囊位置

  宮內(nèi)孕可見孕囊位于子宮腔內(nèi)膜層，形態(tài)規(guī)則；宮外孕時孕囊可能附著在輸卵管、卵巢等子宮外部位。

  2、胚胎發(fā)育

  宮內(nèi)孕通常伴隨卵黃囊、胚芽及胎心搏動；宮外孕胚胎發(fā)育多停滯，或僅見不規(guī)則混合回聲團。

  3、附件包塊

  宮外孕常在輸卵管形成異位妊娠包塊，彩超可見附件區(qū)不均質(zhì)回聲伴盆腔積液，與宮內(nèi)孕的單純性囊腫不同。

  4、血流信號

  宮外孕包塊周邊可能出現(xiàn)異常豐富血流信號，而宮內(nèi)孕血流分布通常符合正常妊娠生理特征。

  建議孕早期出現(xiàn)腹痛或陰道流血時及時進行彩超檢查，結合血HCG水平動態(tài)監(jiān)測可提高診斷準確性。