醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腎囊腫、多囊腎等疾病引起，疼痛程度從輕度隱痛到劇烈絞痛不等。

  1. 泌尿系結石

  尿液中礦物質結晶沉積形成結石，當結石移動時可引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛，常伴有血尿、惡心嘔吐?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、哌替啶等藥物緩解癥狀，必要時需體外沖擊波碎石。

  2. 腎盂腎炎

  細菌逆行感染導致腎盂及腎實質炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，尿頻尿急癥狀明顯。治療需用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，同時需臥床休息并多飲水。

  3. 腎囊腫

  腎臟單個或多個囊性病變增大壓迫周圍組織，引起鈍痛或墜脹感，可能合并高血壓。無癥狀小囊腫無需治療，巨大囊腫可在超聲引導下穿刺抽液或行腹腔鏡去頂術。

  4. 多囊腎

  遺傳性腎臟結構異常導致雙側多發(fā)囊腫，伴隨腰部隱痛及腎功能進行性下降。治療重點為控制血壓（如纈沙坦）、預防感染，終末期需透析或腎移植。

  出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應避免劇烈運動，每日飲水保持2000毫升以上，限制高嘌呤及高鹽飲食，疼痛持續(xù)或伴隨發(fā)熱血尿需立即就診。