來源:博禾知道
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開放性脊柱裂高危結果需結合超聲復查、羊水穿刺、遺傳咨詢及??齐S訪綜合處理,常見原因包括葉酸缺乏、遺傳因素、妊娠期糖尿病及環(huán)境致畸物暴露。
1. 超聲復查建議18-22周進行針對性超聲檢查,重點觀察脊柱連續(xù)性、顱腦結構及下肢運動,準確率可達80%以上。
2. 羊水穿刺通過檢測羊水中甲胎蛋白和乙酰膽堿酯酶水平確診,同時可進行染色體微陣列分析排除遺傳綜合征。
3. 遺傳咨詢評估家族史及既往妊娠史,計算再發(fā)風險,攜帶MTHFR基因突變者需調整葉酸補充方案。
4. 專科隨訪建議轉診至胎兒醫(yī)學中心,嚴重病例需討論宮內手術或分娩方案,產后需新生兒外科評估。
確診后每日補充5mg活性葉酸,避免高溫環(huán)境,定期監(jiān)測胎兒生長發(fā)育指標及母體血糖血壓。
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