醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  偶爾便血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

  1、痔瘡：

  排便用力或久坐導(dǎo)致肛周靜脈曲張，表現(xiàn)為無(wú)痛性鮮紅色血便?？蓽厮【徑獍Y狀，藥物選用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片。

  2、肛裂：

  大便干燥劃傷肛管皮膚，伴排便刀割樣疼痛和少量滴血。建議增加膳食纖維攝入，藥物使用硝酸甘油軟膏、利多卡因乳膏、乳果糖口服溶液。

  3、腸息肉：

  可能與遺傳或慢性炎癥刺激有關(guān)，常見(jiàn)暗紅色血便伴黏液。需結(jié)腸鏡檢查確診，較大息肉需內(nèi)鏡下切除，藥物參考美沙拉嗪栓、柳氮磺吡啶片。

  4、結(jié)直腸癌：

  長(zhǎng)期高脂飲食或腺瘤惡變導(dǎo)致，出現(xiàn)血便與排便習(xí)慣改變。確診需腸鏡活檢，早期可行根治術(shù)，晚期采用卡培他濱片、貝伐珠單抗等綜合治療。

  出現(xiàn)便血應(yīng)記錄出血頻率和顏色，避免辛辣刺激食物，持續(xù)出血或伴隨體重下降需及時(shí)消化科就診。