醫(yī)生回答(1)

• 支修益

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  食道癌患者一般可以適量食用西洋參，但需結(jié)合病情及治療階段在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。西洋參具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰的功效，可能有助于改善放化療后的虛弱狀態(tài)，但腫瘤活動(dòng)期或存在出血風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需謹(jǐn)慎。

  西洋參中的皂苷類成分可能通過調(diào)節(jié)免疫功能對(duì)腫瘤患者產(chǎn)生積極影響。部分研究顯示其提取物可減輕放療導(dǎo)致的黏膜損傷，緩解口干、食欲減退等癥狀。對(duì)于術(shù)后恢復(fù)期患者，西洋參泡水飲用可能促進(jìn)體力恢復(fù)，建議每日用量控制在3-6克，避免與抗凝藥物同服。傳統(tǒng)用法常將西洋參與麥冬、石斛配伍煎湯，適合陰傷口渴的輔助調(diào)理。

  正在接受靶向治療或存在消化道出血傾向的患者應(yīng)禁用西洋參。其活血作用可能增加出血概率，臨床曾報(bào)道與抗血管生成藥物聯(lián)用后出現(xiàn)嘔血的案例。腫瘤晚期惡病質(zhì)階段過量服用可能加重腹瀉，此時(shí)應(yīng)以米湯、蛋白粉等易吸收營(yíng)養(yǎng)為主。胃食管反流癥狀明顯者，西洋參片含服可能誘發(fā)反酸，建議改用煎煮后濾渣飲用。

  食道癌患者的飲食需保證每日30-35千卡/公斤體重的熱量攝入，優(yōu)先選擇肉糜粥、蒸蛋羹等軟食。西洋參可作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的輔助選擇，但不可替代正規(guī)抗腫瘤治療。建議用藥前完善凝血功能檢查，服用期間定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)心慌、便血等不適立即停用并到腫瘤科復(fù)診。同時(shí)保持口腔清潔，避免過熱飲食刺激病變部位。