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霉菌性陰道炎停藥后白帶變成黃綠色

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2022-06-10 09:43 22人閱讀

問(wèn)題描述:霉菌性陰道炎停藥后白帶變成黃綠色

醫(yī)生回答(1)

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霉菌性陰道炎用的是哪種蘇打
最好是不要盆浴的,是的,就是碳酸氫鈉,都可以的,只要是把它配成是用2-4%濃度的小蘇打溶液都可以的。建議:最好是綜合評(píng)價(jià)救治,只用一種方法效果不好,決定以下一種:1.咪康唑軟膠囊1200mg,單次用藥。2.咪康唑栓/軟膠囊400mg,每晚一次,共3日。3.咪康唑栓200mg,每晚一次,共7日。4.克霉唑栓/片500mg,單次用藥。陰道炎對(duì)患者們帶給的危害是非常大的,一旦發(fā)覺(jué)自身的癥狀,就要及時(shí)就診診病,同時(shí)多看重自身護(hù)理培訓(xùn),多吃蔬菜水果,防止刺激食物,陰道炎患者能獲得專(zhuān)業(yè)救治。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
霉菌性陰道炎概述?
霉菌性陰道炎是屬于婦科常見(jiàn)的炎癥類(lèi)型。每一個(gè)女性在出現(xiàn)霉菌性陰道炎以后,都可能會(huì)有豆渣樣的白帶排出,而且還可能出現(xiàn)外陰瘙癢、灼熱、刺痛等不適表現(xiàn)。一般都需要通過(guò)做白帶常規(guī)檢查來(lái)進(jìn)行判斷而引起霉菌性陰道炎的原因特別多。有可能是女性懷孕后體內(nèi)激素分泌旺盛,導(dǎo)致,還有可能是女性長(zhǎng)期服用廣譜抗生素或者是抗結(jié)核藥物而導(dǎo)致的菌群失調(diào)現(xiàn)象。
謝彥文 副主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院
霉菌性陰道炎用什么藥?
對(duì)于霉菌性陰道炎的女性,到底用什么藥來(lái)進(jìn)行治療?那得根據(jù)每個(gè)女性的具體情況來(lái)判斷。比如女性雖然有霉菌性陰道炎,但根本就沒(méi)有過(guò)性生活,常常都需要考慮口服氟康唑膠囊,同時(shí)用小蘇打溶液來(lái)清洗外陰,或者是坐浴。但如果女性已經(jīng)有過(guò)性生活,那就可能需要使用克霉唑栓或者是達(dá)克寧栓來(lái)進(jìn)行陰道局部塞藥治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療霉菌性陰道炎?會(huì)反復(fù)發(fā)作嗎?
胃潰瘍是可以吃葉酸的,但是一定要在飯后一小時(shí)服用,這時(shí)候不僅對(duì)胃沒(méi)有任何的刺激作用,還是最佳的吸收時(shí)間。另外,孕婦在飲食上也要特別的注意,多吃一些新鮮的水果和蔬菜,多注意休息,保持愉悅的心情。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
霉菌性陰道炎能治好嗎?
霉菌性陰道炎能夠治療好。但是這些陰道炎非常容易復(fù)發(fā),它復(fù)發(fā)的原因跟女性體內(nèi)的發(fā)病病因沒(méi)有及時(shí)的被清除有很大的關(guān)系,尤其是血糖比較高的女性這個(gè)陰道炎就很容易復(fù)發(fā);另外如果平時(shí)長(zhǎng)期的吃抗生素或者是吃免疫抑制劑以及避孕藥等等,這些也容易導(dǎo)致霉菌性陰道炎復(fù)發(fā);另外有的女性喜歡做陰道沖洗或者頻繁的性交,這些都能夠使陰道的防御功能下降導(dǎo)致陰道炎復(fù)發(fā)。這樣的女性需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予口服藥物治療,而且服藥的時(shí)間要延長(zhǎng)。
李家沌 主任醫(yī)師 益陽(yáng)市中心醫(yī)院
支原體感染,霉菌性陰道炎
你霉菌性陰道炎及支原體它是一種比較頑固的一種陰道炎,建議你要正規(guī)足療程的治療,建議你在治愈后再懷孕,支原體可以做藥物敏感弒埝,用最敏感的藥治療
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
霉菌性陰道炎,吃避孕藥后流出褐紅色東西還癢
如果有明顯癥狀,你可以使用潔爾陰或者婦炎潔沖洗陰道,沖好后陰道納入甲硝唑泡騰片。連續(xù)治療7~10天,或者可以同時(shí)口服甲硝唑片.預(yù)防:內(nèi)衣褲禁止與鞋墊襪子同時(shí)洗滌,最好內(nèi)衣單獨(dú)用一個(gè)洗衣容器,內(nèi)衣褲洗好以后最好在太陽(yáng)下曝曬;夫妻最好同時(shí)治療,以免因同房反復(fù)互相傳染,造成疾病纏綿不愈。治療期間禁止同房。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
處女怎么會(huì)得霉菌性陰道炎
注意下個(gè)人衛(wèi)生,可以用溫水清洗下面,注意飲食營(yíng)養(yǎng),放松心情!,霉菌性外陰炎的出現(xiàn)不僅僅會(huì)影響女性的身體,還會(huì)導(dǎo)致婦科疾病的出現(xiàn),因此,最好去醫(yī)院的婦科做一下B超檢查,找出病因后對(duì)癥治療,平時(shí)多注意自身衛(wèi)生,保持會(huì)陰部皮膚清潔。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
霉菌性陰道炎早期癥狀?
對(duì)于霉菌性陰道炎的女性,最常見(jiàn)的早期癥狀就是外陰的瘙癢,而且還可能會(huì)出現(xiàn)豆渣樣的白帶,同時(shí)還可能會(huì)引起外陰的灼熱、刺痛,表現(xiàn)在同房或者是解小便的時(shí)候還會(huì)有明顯的陰道口疼痛癥狀。一般在檢查確診是霉菌性陰道炎以后,都需要考慮使用抗真菌的藥物來(lái)進(jìn)行治療,比如常見(jiàn)的氟康唑膠囊。
路留時(shí) 主治醫(yī)師 鞍山市中心醫(yī)院
霉菌性陰道炎一直不好怎么辦
再有女性有的患者愿意吃感冒藥或者消炎藥,長(zhǎng)期大劑量的消炎藥也會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)菌群失調(diào)出現(xiàn)霉菌發(fā)作,這種情況也會(huì)引發(fā)霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作。平時(shí)不要總墊護(hù)墊,下邊不透氣也會(huì)導(dǎo)致霉菌反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致細(xì)菌滋生,出現(xiàn)陰道炎反復(fù)發(fā)作。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
霉菌性陰道炎可以用清洗液洗陰道里面嗎
霉菌性陰道炎不建議使用清洗液沖洗陰道內(nèi)部。陰道本身具有自潔功能,過(guò)度沖洗可能破壞菌群平衡,加重癥狀或誘發(fā)反復(fù)感染。治療霉...
孕期霉菌性陰道炎要怎么預(yù)防
孕期霉菌性陰道炎可通過(guò)保持外陰清潔干燥、避免濫用抗生素、選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲、控制血糖水平、增強(qiáng)免疫力等方式預(yù)防。霉菌性陰道...
介紹一下導(dǎo)致霉菌性陰道炎的主要病因
霉菌性陰道炎主要由白色念珠菌感染引起,常見(jiàn)誘因包括濫用抗生素、妊娠期激素變化、血糖控制不良、免疫力下降以及不良衛(wèi)生習(xí)慣。...
患有霉菌性陰道炎是什么原因
霉菌性陰道炎可能由陰道菌群失衡、長(zhǎng)期使用抗生素、免疫力下降、糖尿病控制不佳、不良衛(wèi)生習(xí)慣等原因引起。1、陰道菌群失衡:健??...
霉菌性陰道炎和細(xì)菌性陰道炎的區(qū)別
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1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管結(jié)石或腎結(jié)石可能導(dǎo)致左側(cè)小腹及后腰放射性疼痛。結(jié)石移動(dòng)時(shí)會(huì)刺激輸尿管引發(fā)痙攣性絞痛,疼痛常突然發(fā)作且程度劇烈,可能伴有血尿、尿頻等癥狀。確診需通過(guò)超聲或CT檢查,治療可選用排石顆粒、尿石通丸等藥物,嚴(yán)重時(shí)需體外沖擊波碎石。

2、盆腔炎癥

女性左側(cè)附件炎或盆腔炎可表現(xiàn)為下腹墜痛并向腰部放射,可能伴隨異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀。炎癥多與細(xì)菌感染有關(guān),需進(jìn)行婦科檢查及分泌物檢測(cè)。治療常用左氧氟沙星片、婦科千金片等藥物,急性期需臥床休息。

3、胃腸疾病

結(jié)腸炎、腸易激綜合征等腸道病變可能引起左側(cè)腹痛,疼痛性質(zhì)多為隱痛或絞痛,可能伴有排便習(xí)慣改變。發(fā)病與飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)等因素相關(guān),可選用腸胃康顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。

4、肌肉勞損

腰肌勞損或腹肌拉傷可能導(dǎo)致局部疼痛放射至對(duì)應(yīng)區(qū)域,疼痛在活動(dòng)時(shí)加重,休息后緩解。多因姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累引起,可通過(guò)熱敷、按摩緩解,嚴(yán)重時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。

5、腰椎病變

腰椎間盤(pán)突出或退行性變可能壓迫神經(jīng)根,引起下腹痛及腰痛,疼痛可向下肢放射。常見(jiàn)于長(zhǎng)期負(fù)重或久坐人群,需通過(guò)MRI確診。治療包括腰椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)行椎間孔鏡手術(shù)。

出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意保持規(guī)律作息,避免久坐久站,飲食宜清淡易消化,適度進(jìn)行腰腹肌鍛煉。女性需注意經(jīng)期衛(wèi)生,有結(jié)石病史者應(yīng)多飲水保持尿量,胃腸敏感者需記錄飲食日記排查誘因。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺有陰影咯血怎么回事

肺有陰影咯血可能與肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺炎、肺栓塞等原因有關(guān),可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、肺結(jié)核

肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起,典型癥狀包括長(zhǎng)期低熱、盜汗、消瘦及咯血。影像學(xué)可見(jiàn)肺部斑片狀陰影伴空洞形成。確診需痰涂片找抗酸桿菌或結(jié)核菌素試驗(yàn)。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合用藥,療程通常需6個(gè)月以上?;颊咝韪綦x治療,避免傳染他人。

2、支氣管擴(kuò)張

支氣管擴(kuò)張多因反復(fù)感染導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)破壞,表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰和間斷咯血。高分辨率CT可見(jiàn)支氣管呈囊柱狀擴(kuò)張。急性發(fā)作期需用鹽酸左氧氟沙星片、氨溴索口服溶液控制感染,配合體位引流排痰。嚴(yán)重者可考慮肺葉切除術(shù),但需評(píng)估肺功能儲(chǔ)備。

3、肺癌

中央型肺癌易侵犯血管引發(fā)咯血,伴隨刺激性干咳、胸痛等癥狀。CT可見(jiàn)分葉狀腫塊伴縱隔淋巴結(jié)腫大。病理分型包括鱗癌、腺癌等,確診依賴(lài)支氣管鏡活檢。早期可行肺段切除術(shù)配合順鉑注射液化療,晚期采用吉非替尼片等靶向藥物延長(zhǎng)生存期。

4、肺炎

大葉性肺炎鏈球菌感染可能導(dǎo)致肺實(shí)變陰影和鐵銹色痰,伴高熱寒戰(zhàn)。血液檢查顯示白細(xì)胞升高,X線(xiàn)見(jiàn)肺葉均勻致密影。治療首選注射用青霉素鈉,過(guò)敏者改用阿奇霉素分散片。重癥需氧療支持,合并膿胸時(shí)行閉式引流術(shù)。

5、肺栓塞

肺栓塞患者突發(fā)胸痛、呼吸困難和咯血,CT肺動(dòng)脈造影可見(jiàn)血管充盈缺損。危險(xiǎn)因素包括長(zhǎng)期臥床、下肢深靜脈血栓等。緊急處理需用注射用尿激酶溶栓,后續(xù)口服華法林鈉片抗凝3-6個(gè)月。高危人群建議穿戴彈力襪預(yù)防血栓形成。

出現(xiàn)肺陰影伴咯血應(yīng)立即戒煙,保持環(huán)境空氣流通。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥,避免辛辣刺激食物??┭獣r(shí)采取患側(cè)臥位防止窒息,記錄咯血量與性狀供醫(yī)生參考。定期復(fù)查胸部影像學(xué),按醫(yī)囑完成全程治療,不可自行停藥。伴有活動(dòng)性出血或呼吸困難加重時(shí)需急診處理。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
頭孢和感冒清熱顆粒能一起吃嗎

頭孢和感冒清熱顆粒通常可以一起吃,但需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。頭孢屬于抗生素類(lèi),感冒清熱顆粒為中成藥,兩者聯(lián)用可能增強(qiáng)療效,但需警惕藥物相互作用。

頭孢類(lèi)抗生素通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用,感冒清熱顆粒含荊芥穗、薄荷等成分,具有疏風(fēng)散寒功效。兩者聯(lián)用可針對(duì)細(xì)菌性感冒的發(fā)熱、頭痛癥狀協(xié)同起效。感冒清熱顆粒中的解表成分可能促進(jìn)頭孢在炎癥部位的滲透,但部分患者可能出現(xiàn)胃腸刺激,建議間隔一小時(shí)服用。頭孢克肟分散片與感冒清熱顆粒聯(lián)用時(shí),需注意監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),避免藥物代謝負(fù)擔(dān)加重。頭孢呋辛酯片與含酒精的感冒藥同服可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng),但感冒清熱顆粒不含酒精成分。

特殊情況下需謹(jǐn)慎聯(lián)用,例如腎功能不全患者需調(diào)整頭孢劑量,避免與感冒清熱顆粒中利尿成分疊加影響電解質(zhì)平衡。頭孢曲松鈉注射劑與感冒清熱顆粒聯(lián)用時(shí),可能增加過(guò)敏反應(yīng)概率,用藥期間應(yīng)密切觀(guān)察皮疹、呼吸困難等癥狀。頭孢地尼膠囊與含鈣制劑同服可能降低藥效,感冒清熱顆粒不含影響吸收的金屬離子。頭孢丙烯顆粒與感冒清熱顆粒聯(lián)用可能增強(qiáng)解熱效果,但兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下減量使用。

用藥期間保持每日2000毫升飲水量促進(jìn)藥物代謝,避免攝入辛辣刺激食物加重胃腸反應(yīng)。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或皮膚黏膜反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī),用藥3天癥狀無(wú)改善需重新評(píng)估感染類(lèi)型。服藥期間禁止飲酒或含酒精飲料,頭孢類(lèi)藥物停用后仍需避免飲酒7天。感冒清熱顆粒不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)7天,風(fēng)寒感冒患者服藥后注意保暖避風(fēng)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
會(huì)厭囊腫影響發(fā)聲嗎

會(huì)厭囊腫是否影響發(fā)聲需根據(jù)囊腫大小和位置判斷,多數(shù)小型囊腫無(wú)明顯癥狀,較大囊腫可能壓迫聲帶導(dǎo)致聲音嘶啞或發(fā)聲困難。

體積較小的會(huì)厭囊腫通常位于會(huì)厭黏膜下,未對(duì)聲門(mén)及周?chē)Y(jié)構(gòu)造成機(jī)械性壓迫時(shí),患者發(fā)聲功能可完全正常。此類(lèi)囊腫多為體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),常見(jiàn)病因包括慢性炎癥刺激、黏液腺導(dǎo)管阻塞等。日常需避免辛辣食物刺激咽喉,減少用嗓過(guò)度,定期復(fù)查喉鏡觀(guān)察囊腫變化。若囊腫繼發(fā)感染出現(xiàn)咽喉疼痛,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物控制炎癥。

當(dāng)囊腫直徑超過(guò)10毫米或生長(zhǎng)于會(huì)厭喉面時(shí),可能直接擠壓聲帶振動(dòng)空間,表現(xiàn)為持續(xù)性聲音沙啞、發(fā)音疲勞或音調(diào)改變。部分患者伴有咽喉異物感、吞咽不暢等癥狀,需通過(guò)喉顯微手術(shù)切除囊腫。術(shù)后1-2周內(nèi)需嚴(yán)格禁聲,配合布地奈德混懸液霧化吸入減輕喉部水腫,后期逐步進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練恢復(fù)聲帶功能。

確診會(huì)厭囊腫后應(yīng)避免清嗓、咳嗽等加重黏膜損傷的行為,戒煙酒及過(guò)冷過(guò)熱飲食。出現(xiàn)發(fā)聲異?;蚝粑щy時(shí)需立即就診,通過(guò)電子喉鏡和嗓音功能評(píng)估明確病變程度。術(shù)后患者需每3個(gè)月復(fù)查一次喉鏡,監(jiān)測(cè)是否有復(fù)發(fā)跡象。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
咳嗽期間可以吃鱸魚(yú)嗎

咳嗽期間一般可以吃鱸魚(yú),但需注意避免辛辣烹飪方式。鱸魚(yú)富含優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素,有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng);若咳嗽伴隨咽喉腫痛或過(guò)敏史,則需謹(jǐn)慎食用。

鱸魚(yú)屬于低脂高蛋白食物,其肉質(zhì)細(xì)膩易消化,適合咳嗽期間身體虛弱時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。其中含有的硒元素有助于增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)呼吸道黏膜修復(fù)。清蒸或燉湯的烹飪方式能減少對(duì)咽喉的刺激,避免加重咳嗽癥狀。部分人群可能對(duì)魚(yú)類(lèi)蛋白質(zhì)過(guò)敏,食用后可能誘發(fā)或加重咳嗽,需觀(guān)察進(jìn)食后反應(yīng)。

若咳嗽由急性咽喉炎或過(guò)敏性疾病引起,進(jìn)食鱸魚(yú)可能因蛋白質(zhì)刺激導(dǎo)致咽喉充血加重。此時(shí)建議選擇米粥、蒸蛋等更溫和的食物。兒童咳嗽期間家長(zhǎng)需剔除魚(yú)刺,避免嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。合并發(fā)熱或化膿性扁桃體炎時(shí),應(yīng)優(yōu)先治療原發(fā)病,暫緩食用高蛋白食物。

咳嗽期間飲食應(yīng)以清淡易消化為主,鱸魚(yú)作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充需控制單次食用量。持續(xù)咳嗽超過(guò)1周或出現(xiàn)喘憋、胸痛等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查肺炎、哮喘等疾病。日??蛇m量飲用蜂蜜水潤(rùn)喉,保持室內(nèi)空氣濕度,避免冷空氣刺激呼吸道。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
高燒不退吃什么中藥有效

高燒不退可遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊、安宮牛黃丸、清開(kāi)靈顆粒、羚羊角粉、紫雪散等中藥。高燒通常由外感熱邪、疫毒侵襲或內(nèi)傷積熱引起,需結(jié)合具體病因辨證用藥,避免自行服用。

1、連花清瘟膠囊

連花清瘟膠囊含連翹、金銀花等成分,適用于風(fēng)熱犯肺型高燒,癥見(jiàn)咽喉腫痛、咳嗽痰黃。該藥可抑制流感病毒復(fù)制,緩解發(fā)熱頭痛。使用期間忌辛辣油膩,脾胃虛寒者慎用。

2、安宮牛黃丸

安宮牛黃丸含牛黃、麝香等,針對(duì)熱入心包所致高熱神昏,常見(jiàn)于腦炎、中風(fēng)等急癥。能清熱解毒、鎮(zhèn)驚開(kāi)竅,但孕婦禁用,肝腎功能不全者須減量。

3、清開(kāi)靈顆粒

清開(kāi)靈顆粒由板藍(lán)根、梔子等組成,適用于上呼吸道感染引發(fā)的高燒,伴鼻塞流涕癥狀。具有抗病毒和解熱作用,服藥后可能出現(xiàn)輕微腹瀉,需補(bǔ)充水分。

4、羚羊角粉

羚羊角粉主治肝陽(yáng)上亢型高熱驚厥,多見(jiàn)于小兒急驚風(fēng)。能平肝熄風(fēng),需配合物理降溫使用。過(guò)敏體質(zhì)者需皮試,不可與鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物同服。

5、紫雪散

紫雪散含石膏、寒水石等礦物藥,適用于陽(yáng)明經(jīng)實(shí)熱證,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、大汗口渴??汕鍤夥謱?shí)熱,但易傷脾胃,不宜長(zhǎng)期服用。

中藥退熱需嚴(yán)格辨證,風(fēng)寒型高熱誤用寒涼藥可能加重病情。服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化,補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,保持室內(nèi)通風(fēng)。若高熱超過(guò)3天或出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐等癥狀,須立即就醫(yī)。飲食宜清淡,可適量飲用蘆根水或淡竹葉茶輔助降溫,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
帕金森病人不睡覺(jué)是什么原因

帕金森病人不睡覺(jué)可能與藥物副作用、疾病進(jìn)展、睡眠障礙、心理因素、環(huán)境干擾等原因有關(guān)。帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,常伴隨運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀,睡眠問(wèn)題是常見(jiàn)的非運(yùn)動(dòng)癥狀之一。

1、藥物副作用

帕金森病患者常用的多巴胺能藥物如左旋多巴片、普拉克索片等可能引起失眠或睡眠片段化。這些藥物通過(guò)調(diào)節(jié)腦內(nèi)多巴胺水平改善運(yùn)動(dòng)癥狀,但可能干擾睡眠-覺(jué)醒周期。部分患者服藥后出現(xiàn)夜間清醒或早醒,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥時(shí)間或劑量。

2、疾病進(jìn)展

隨著帕金森病進(jìn)展,中腦黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元持續(xù)退化,可能影響腦干睡眠調(diào)節(jié)中樞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)快速眼動(dòng)睡眠行為障礙,表現(xiàn)為夜間大喊大叫、肢體抽動(dòng)等,導(dǎo)致睡眠中斷。疾病晚期還可能伴隨自主神經(jīng)功能紊亂,如夜尿增多、體位性低血壓等進(jìn)一步干擾睡眠。

3、睡眠障礙

帕金森病患者常合并原發(fā)性睡眠障礙如不寧腿綜合征、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙等。不寧腿綜合征表現(xiàn)為夜間下肢不適感和強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)欲望,迫使患者頻繁活動(dòng)肢體。周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙則表現(xiàn)為睡眠中肢體不自主抽動(dòng),每小時(shí)可達(dá)數(shù)十次,嚴(yán)重影響睡眠連續(xù)性。

4、心理因素

焦慮和抑郁是帕金森病常見(jiàn)的共病,約40%患者存在抑郁癥狀。抑郁可導(dǎo)致入睡困難、早醒等睡眠問(wèn)題,而睡眠剝奪又會(huì)加重抑郁情緒,形成惡性循環(huán)。部分患者因擔(dān)心夜間翻身困難、起床如廁跌倒等問(wèn)題產(chǎn)生睡前焦慮,進(jìn)一步加重失眠。

5、環(huán)境干擾

不適宜的睡眠環(huán)境如光線(xiàn)過(guò)強(qiáng)、噪音干擾、床墊不適等可能加重帕金森病患者的睡眠問(wèn)題。部分患者因運(yùn)動(dòng)障礙需要陪護(hù)人員夜間協(xié)助翻身或如廁,頻繁的護(hù)理操作會(huì)打斷睡眠周期。臥室溫度過(guò)高或過(guò)低也可能影響體溫調(diào)節(jié),干擾睡眠質(zhì)量。

帕金森病患者出現(xiàn)持續(xù)失眠時(shí)應(yīng)記錄睡眠日記,詳細(xì)記錄入睡時(shí)間、覺(jué)醒次數(shù)、日間嗜睡等情況。保持規(guī)律作息,日間適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練如平衡練習(xí)、步態(tài)訓(xùn)練等有助于改善夜間睡眠。睡前飲用溫牛奶、聽(tīng)輕音樂(lè)等放松活動(dòng)可能幫助入睡。臥室應(yīng)保持黑暗、涼爽、安靜,必要時(shí)可使用遮光窗簾和耳塞。若睡眠問(wèn)題嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開(kāi)具右佐匹克隆片、褪黑素緩釋片等助眠藥物,或調(diào)整抗帕金森病藥物的使用方案。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
酸棗仁可以降肝火嗎

酸棗仁通常有助于降肝火,可作為輔助調(diào)理肝火旺盛的食材。酸棗仁具有寧心安神、養(yǎng)肝斂汗的功效,適用于肝陽(yáng)上亢或肝血不足引起的煩躁失眠、頭暈?zāi)砍嗟劝Y狀。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為其性味甘酸平,能通過(guò)滋養(yǎng)肝陰、平抑肝陽(yáng)的方式間接調(diào)節(jié)肝火。

酸棗仁含有皂苷類(lèi)、黃酮類(lèi)等活性成分,可通過(guò)調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和抗氧化作用緩解肝火旺盛相關(guān)的焦慮、失眠。臨床多用于心肝血虛型失眠,常與白芍、茯苓等配伍使用。現(xiàn)代研究顯示其提取物對(duì)輕度肝損傷有一定保護(hù)作用,但直接降肝火的效果弱于梔子、菊花等清熱藥材。肝火旺盛者若出現(xiàn)口苦咽干、脅肋脹痛等明顯癥狀,需配合龍膽瀉肝湯等方劑治療。

日常使用酸棗仁可研磨沖服或煮粥,建議單日用量不超過(guò)10克。肝火旺盛者應(yīng)避免辛辣燥熱食物,保持情緒舒暢,規(guī)律作息。若癥狀持續(xù)或加重,如出現(xiàn)目赤腫痛、耳鳴如潮等表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)排除肝膽系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。孕婦及低血壓患者慎用酸棗仁,避免與鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物同服。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老人流口水很臭怎么回事兒

老人流口水很臭可能由口腔衛(wèi)生不良、牙齦炎、齲齒、唾液分泌減少、神經(jīng)功能障礙等原因引起,可通過(guò)加強(qiáng)口腔清潔、治療口腔疾病、調(diào)整飲食等方式改善。

1、口腔衛(wèi)生不良

口腔清潔不到位會(huì)導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫?,滋生?xì)菌產(chǎn)生異味。建議老人每日使用軟毛牙刷刷牙兩次,配合牙線(xiàn)清潔牙縫,飯后用溫水漱口。若存在假牙,需每日拆卸清洗并浸泡在專(zhuān)用清潔液中。

2、牙齦炎

牙齦紅腫出血時(shí)易伴隨腐敗性口臭,可能與牙菌斑堆積有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌,配合甲硝唑口頰片控制感染。日??捎脺佧}水漱口緩解炎癥。

3、齲齒

蛀牙形成的齲洞會(huì)積存腐壞物質(zhì),產(chǎn)生明顯臭味。需及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)牙治療,嚴(yán)重者需根管治療。暫時(shí)緩解可使用丁硼乳膏局部涂抹,避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱食物刺激患牙。

4、唾液分泌減少

老年人唾液腺功能退化會(huì)導(dǎo)致口腔自潔能力下降。可少量多次飲用溫水,咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。避免服用引起口干副作用的藥物,必要時(shí)使用人工唾液噴霧緩解。

5、神經(jīng)功能障礙

腦卒中或帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致吞咽功能異常,使唾液蓄積發(fā)酵。需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用多巴絲肼片控制帕金森癥狀,同時(shí)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練減少唾液滯留。

建議家屬協(xié)助老人維持規(guī)律口腔護(hù)理,選擇細(xì)軟易消化的食物,避免辛辣刺激性飲食。若口臭持續(xù)不緩解或伴隨吞咽困難、面部麻木等癥狀,需及時(shí)就診排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒或牙周問(wèn)題,假牙佩戴者應(yīng)每半年調(diào)整修復(fù)體貼合度。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
下腹偶爾會(huì)疼月經(jīng)來(lái)之前會(huì)有些胸悶是什么原因

下腹偶爾疼痛且月經(jīng)前胸悶可能與經(jīng)前期綜合征、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、胃腸功能紊亂、激素水平波動(dòng)等因素有關(guān)。這些癥狀通常表現(xiàn)為周期性不適,需結(jié)合具體表現(xiàn)和檢查進(jìn)一步判斷。

1. 經(jīng)前期綜合征

經(jīng)前期綜合征是月經(jīng)前常見(jiàn)的生理性變化,與激素水平變化有關(guān)。典型癥狀包括下腹隱痛、乳房脹痛、情緒波動(dòng)及胸悶。這類(lèi)癥狀通常在月經(jīng)來(lái)潮后自行緩解。建議通過(guò)規(guī)律作息、低鹽飲食和適度運(yùn)動(dòng)緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、丹梔逍遙丸或維生素B6片等藥物調(diào)節(jié)。

2. 盆腔炎

慢性盆腔炎可能引起下腹間歇性疼痛,月經(jīng)前盆腔充血會(huì)加重不適,部分患者伴隨腰骶酸痛或異常分泌物。該病多與細(xì)菌感染有關(guān),需通過(guò)婦科檢查確診。治療可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片等抗生素,配合熱敷改善血液循環(huán)。

3. 子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期下腹墜痛并進(jìn)行性加重,月經(jīng)前可能出現(xiàn)胸悶、排便痛等癥狀。異位內(nèi)膜組織刺激周?chē)窠?jīng)引發(fā)不適。確診需依靠超聲或腹腔鏡,治療藥物包括孕三烯酮膠囊、布洛芬緩釋膠囊等,重癥需手術(shù)切除病灶。

4. 胃腸功能紊亂

腸易激綜合征等胃腸問(wèn)題可能表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性疼痛,月經(jīng)前激素變化可加重腸道敏感度,伴隨腹脹或胸悶。建議記錄飲食日志排查誘因,避免生冷刺激食物,必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片調(diào)節(jié)胃腸功能。

5. 激素水平波動(dòng)

月經(jīng)前雌激素和孕激素水平變化可能直接刺激內(nèi)臟平滑肌,引發(fā)下腹隱痛及胸部壓迫感。這類(lèi)情況多屬生理現(xiàn)象,保持情緒穩(wěn)定有助于減輕癥狀。若伴隨嚴(yán)重頭痛或水腫,可考慮使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

建議記錄癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨表現(xiàn),避免高鹽高脂飲食加重水鈉潴留。適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán),若疼痛持續(xù)或加重,需完善婦科超聲、激素六項(xiàng)等檢查排除器質(zhì)性疾病。月經(jīng)期注意保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重不適。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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