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怎樣正確護理認知障礙患者

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問題描述:怎樣正確護理認知障礙患者

醫(yī)生回答(1)

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腸瘺引流管的護理措施是什么
腸瘺是胃腸外科的嚴重并發(fā)癥。引起腸瘺的原因很多,但是一旦確診是腸瘺發(fā)生,術后護理上需要嚴密觀察病情,嚴密觀察生命體征變化、傷口滲血、滲液情況,以及腹腔引流情況。腸瘺的治療主要是靠持續(xù)雙套管的低負壓沖洗。腸瘺術后常留置各種引流管,如空腸造瘺管、腹腔低負壓引流管、胃腸減壓管、導尿管等。應知曉各種管道的作用,嚴格無菌操作,注意勿接錯,妥善固定,防止其移位,脫出,保持各管道的通暢;并且要24小時記錄各引流液的顏色、性狀和量。腸瘺患者術后病程長、營養(yǎng)狀況差,要保持正氮平衡和充足的白蛋白治療。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膈下膿腫的護理方法有哪些
膈下膿腫為繼發(fā)性感染。通常膈下膿腫會并發(fā)于腹腔化膿性感染或者是腹腔術后。術后嚴密監(jiān)測病人體溫、外周血白細胞計數、腹部體征,定期作引流液或血液的培養(yǎng)、抗生素敏感試驗,以指導用藥。指導病人妥善固定引流管的方法,防止滑脫入腹而使管內膿液流入腹腔。保持引流管通暢,避免扭曲受壓。如有堵塞可用少量生理鹽水低壓沖洗及抽吸。在全身麻醉未清醒之前,應平臥并將頭轉向一側,以防嘔吐物誤吸而窒息。當腹腔有感染時,可采用半坐臥位,有利于炎性滲出物聚集于盆腔,預防膈下膿腫的發(fā)生。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大腿抽脂后怎么護理
腿比較粗,所以腿部手術后一定要做好護理。早期要注意嬌嫩部位的清潔度,以免被生水弄臟。同時要注意適當按摩,避免暴曬。通常需要一些時間才能開展活動。在飲食上,一定要注意清淡食物,避免辛辣食物,以及多吃一些維生素含量高的新鮮果蔬。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肌腱炎日常應該如何護理
肌腱炎日常的護理如下: 1、如果發(fā)生肌腱炎,是運動損傷或者長期疲勞造成的,這個時候就需要減少活動,防止炎癥的進一步擴展加重。 2、在治療方面,局部可以外用的非甾體抗炎藥,口服一些止疼藥來緩解疼痛。 3、在急性期除了減少活動之外,也需要一些健康的飲食,加強一些護理。在急性期經過之后,才繼續(xù)還可以繼續(xù)進行相應的運動。運動也應該循序漸進。從最初的小運動量開始,逐漸恢復到以前的運動活動。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
后路椎間盤鏡下髓核摘除術后該如何的進行護理
這種手術方式和傳統(tǒng)的手術方式相比它創(chuàng)傷非常小,出血非常少病人恢復也非常的快,往往做完手術以后第二天病人,就可以下床活動了,我們后期需要戴腰圍來進行腰部的保護。另外要進行腰背肌的,訓練鍛煉就是所謂的三點支撐或者五點支撐,或者是小燕子飛的這種這種鍛煉來加強腰背肌的鍛煉,還有就是這種下肢的肢體的這種,直腿抬高的鍛煉來防止神經的這些粘連。第二天病人戴著腰圍就可以下床活動,其他的像散步行走下肢的這種屈身的這種鍛煉都不受限,主要是早期限制他的腰部的前屈和后伸,這種鍛煉要防止它髄核的再突出或者所謂椎間盤的復發(fā)。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
眼瞼術后護理第二步
眼瞼俗稱眼皮,位于眼球前方,構成保護眼球的屏障。眼瞼分上瞼和下瞼,上、下瞼之間的裂隙稱瞼裂。做切開的雙眼皮或者眼袋都有一條切口,對于我們這個切口,為了防止它的外界臟東西的污染、細菌的侵害,我們需要往上面涂眼藥膏,常見的就是抗生素類的
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肛周膿腫手術后如何護理?
肛周膿腫術后應清洗換藥,并應用痔瘡膏及口服藥物,排便的時候一定要找醫(yī)務人員灌腸,幫助患者排便,避免大便干結引起肛周皮膚破損,以防再次出現囊腫。每次排便后一定要及時對肛門周圍進行清洗,再找醫(yī)生換藥,才能有效降低肛周膿腫以及術后再次感染的幾率。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
肝包蟲囊腫的護理注意事項有哪些
肝包蟲囊腫又稱肝棘球蚴病,手術治療為主要治療手段,以清除內囊為原則,一般預后良好。對于病變廣泛且手術不能完全切除者,還可考慮進行肝移植手術。手術患者的術前、術中、術后的護理都十分重要。而對于此類寄生蟲感染,消毒和隔離的工作都必須細致入微。日常護理中應避免腹部受壓,食用清淡食物,做好個人清潔,遵醫(yī)囑堅持服藥和復查。還應及時對患者進行心理疏導,使患者保持積極樂觀的心態(tài)。肝包蟲囊腫的預防極其重要。除個人要注意衛(wèi)生、增強體質外,社會也要廣泛開展有關包蟲病知識的宣傳,加強家禽的管理。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肛瘺手術后如何護理比較好
肛瘺手術之后,患者回到病房需要對患者一般的生命體征進行監(jiān)測,比如血壓、脈搏,同時需要評估手術部位有無滲血,同時需要按照術后醫(yī)囑執(zhí)行相關護理。在指導患者飲食方面,一定需要在手術之后6小時進半流質飲食,第三天可以逐漸恢復正常飲食,因為飲食是否合理,對于患者的恢復是有非常大的意義。如果早期排便或者早期便秘,對于傷口的恢復是有一定影響的,所以一般常規(guī)需要控制排便24小時,主要是為了避免對切口帶來不利的影響,比如會造成局部的水腫、出血、疼痛等。同時對于首次排便后的患者,需要進行藥物的熏洗,每天換藥之后也需要進行熏洗。熏洗的時候,護士需要給予相關指導工作,尤其是第一次進行坐浴的時候,同時需要提醒患者在飲食方面多吃蔬菜、水果,多吃富含膳食纖維的食物,以保持其大便通暢。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
膝關節(jié)置換術后如何護理?
通過各種各樣的手段包括控制術中的出血、控制疼痛、術后的引流、血栓的預防,現在做完手術以后,第2天就能出院,甚至極限的患者,上午手術下午可以走路,所以說實際上它的護理沒有特殊的。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
賁門失弛緩癥手術后護理
賁門失弛緩癥術后護理需重點關注飲食管理、傷口維護及并發(fā)癥監(jiān)測。術后恢復期通常需1-3個月,護理措施主要包括漸進式飲食調整、體位管理、藥物輔助及定期隨訪。賁門失弛緩癥術后24-48小時內應嚴格禁食,通過靜脈營養(yǎng)支持維持需求...
糖尿病褥瘡怎么護理
糖尿病褥瘡可通過保持皮膚清潔干燥、定期翻身減壓、使用減壓敷料、控制血糖水平、局部傷口處理等方式護理。糖尿病褥瘡通常由長期受壓、血液循環(huán)障礙、血糖控制不佳、營養(yǎng)不良、感染等因素引起。1、保持皮膚清潔干燥糖尿病患者皮膚抵抗力...
新生兒肚臍眼掉了之后怎么護理
新生兒臍帶脫落后需保持局部清潔,避免感染,護理方法主要有每日消毒、保持干燥、避免摩擦、觀察異常、選擇寬松衣物。1、每日消毒臍帶脫落后殘端可能仍有輕微滲液,需用75%醫(yī)用酒精或碘伏棉簽由內向外環(huán)形消毒臍窩,每日1-2次。操...
兒童口腔皰疹的護理方法
兒童口腔皰疹可通過保持口腔清潔、調整飲食、局部用藥、預防繼發(fā)、觀察病情變化等方式護理。兒童口腔皰疹通常由病毒感染、免疫力低下、口腔黏膜損傷、接觸傳染源、營養(yǎng)不良等原因引起。1、保持口腔清潔使用溫鹽水或兒童專用漱口水輕柔清...
主動脈夾層護理措施
主動脈夾層護理措施主要包括密切監(jiān)測生命體征、控制血壓和心率、保持情緒穩(wěn)定、限制活動以及合理飲食等。主動脈夾層是一種嚴重的心血管急癥,護理過程中需要特別注意防止夾層進一步擴大或破裂。密切監(jiān)測生命體征是主動脈夾層護理的關鍵環(huán)...
腫瘤患者營養(yǎng)失調的護理措施
腫瘤患者營養(yǎng)失調可通過調整飲食結構、少量多餐、營養(yǎng)補充劑干預、心理疏導、定期監(jiān)測體重等方式護理。營養(yǎng)失調可能與腫瘤消耗、治療副作用、消化功能減退、食欲下降、代謝異常等因素有關。1、調整飲食結構腫瘤患者需增加優(yōu)質蛋白攝入,...
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高齡老人骨折術后護理需重點關注傷口管理、疼痛控制、營養(yǎng)支持和康復訓練,以促進愈合并預防并發(fā)癥。護理措施主要包括保持傷口清潔干燥、遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物、補充高蛋白高鈣飲食、進行漸進式功能鍛煉以及定期復查。1、傷口護理術后需觀...
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光動力治療后效果因個體差異和疾病類型有所不同,通常表現為病灶縮小、癥狀緩解或完全消失。治療后的效果評估需結合影像學檢查、臨床癥狀改善及病理學結果綜合判斷。 1、病灶縮小:光動力治療通過光敏劑和特定波長光線的相互作用,選擇性破壞病變組織。治療后,病灶體積通常會有不同程度的縮小,部分患者病灶可完全消失。治療效果的顯著性與病灶大小、深度及光敏劑分布密切相關。 2、癥狀緩解:光動力治療可有效緩解與病變相關的癥狀,如疼痛、出血或局部不適。例如,皮膚癌患者治療后,局部潰瘍或腫塊可能明顯減輕;消化道腫瘤患者治療后,吞咽困難或出血癥狀可能得到改善。 3、影像學改善:治療后,影像學檢查如CT、MRI或超聲可顯示病灶的形態(tài)和密度變化。病灶邊緣清晰度提高、內部壞死區(qū)域擴大或病灶體積縮小,均為治療有效的影像學表現。 4、病理學變化:治療后病理學檢查可觀察到病變組織的壞死、纖維化或炎癥細胞浸潤減少。光動力治療通過誘導細胞凋亡和血管損傷,導致病變組織發(fā)生不可逆的病理改變。 5、長期隨訪:光動力治療的效果需通過長期隨訪評估,部分患者可能出現復發(fā)或新發(fā)病灶。定期復查和必要的輔助治療有助于鞏固治療效果,降低復發(fā)風險。 光動力治療后,患者應注意避免陽光直射,防止光敏反應;保持治療部位清潔,避免感染;飲食上多攝入富含維生素和蛋白質的食物,促進組織修復;適當進行輕度運動,增強體質。若出現異常癥狀,應及時就醫(yī)復查。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
患有乙肝小三陽可以從事餐飲業(yè)嗎

乙肝小三陽患者從事餐飲業(yè)需結合肝功能狀態(tài)和病毒復制情況綜合評估,主要影響因素有病毒載量、肝功能指標、防護措施規(guī)范性、當地法規(guī)要求。

1、病毒載量

HBV-DNA檢測結果低于檢測下限且肝功能正常者,傳染概率極低,但需定期復查病毒復制情況,建議每3-6個月檢測肝功能與病毒載量。

2、肝功能指標

轉氨酶持續(xù)正常且無肝纖維化表現者,經職業(yè)健康體檢合格后可考慮從業(yè),但須避免酒精攝入和熬夜等傷肝行為。

3、防護措施

嚴格執(zhí)行食品加工操作規(guī)范,工作時佩戴手套避免皮膚破損,餐具消毒須達到100℃持續(xù)1分鐘以上,傷口需立即包扎隔離。

4、法規(guī)要求

我國《食品安全法實施條例》規(guī)定病毒性肝炎患者不得接觸直接入口食品,但部分地區(qū)允許攜帶者從事非直接接觸崗位。

建議攜帶乙肝病毒餐飲從業(yè)者選擇涼菜制作、倉庫管理等非直接接觸崗位,工作時做好個人防護并定期進行健康監(jiān)測。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
打乙肝疫苗加強針需要打幾針

乙肝疫苗加強針通常需要接種1針,是否需要接種及具體次數需根據抗體檢測結果決定,影響因素包括既往接種史、抗體水平、感染風險等。

1、抗體檢測:

接種前需檢測乙肝表面抗體定量,若抗體水平低于10mIU/ml則建議加強1針。

2、接種史:

完成基礎免疫程序者(0-1-6月三針)且抗體達標,一般無須加強;未完成全程接種者需補種。

3、高危人群:

醫(yī)務人員、乙肝患者家屬等高風險人群,若抗體下降可每5-10年加強1針。

4、特殊狀況:

免疫功能低下者可能需增加劑量或頻次,需結合臨床評估制定方案。

建議接種后1-2個月復查抗體水平,日常注意避免血液暴露等高危行為。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
打完乙肝疫苗后多久能運動

打完乙肝疫苗后一般可以立即進行輕度運動,劇烈運動建議間隔24小時。實際時間受到接種反應、個人體質、運動強度、疫苗類型等因素的影響。

1、接種反應

部分人接種后可能出現乏力或低熱,建議觀察1-2小時無不適再運動。

2、個人體質

兒童或體質敏感者應延長休息時間至48小時,避免免疫應答受影響。

3、運動強度

散步等低強度活動不受限,足球等劇烈運動需延遲1天以上。

4、疫苗類型

重組酵母疫苗不良反應較少,血源疫苗需更長時間恢復。

接種后保持接種部位清潔干燥,出現持續(xù)發(fā)熱或紅腫需及時就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
直腸指檢可以查前列腺嗎
直腸指檢可以用于檢查前列腺,這種方法通過醫(yī)生手指直接觸診前列腺,評估其大小、質地、有無結節(jié)或壓痛等情況。直腸指檢是前列腺疾病篩查的重要手段之一,尤其對前列腺增生、前列腺炎和前列腺癌的初步診斷具有重要價值。 1、檢查方法:醫(yī)生將戴手套的手指涂抹潤滑劑后插入患者肛門,沿直腸前壁觸診前列腺。通過觸診可以評估前列腺的形態(tài)、大小、質地和是否存在異常腫塊。檢查過程中患者需保持放松,配合醫(yī)生操作。 2、前列腺增生:直腸指檢可發(fā)現前列腺體積增大,質地均勻,表面光滑。前列腺增生是中老年男性常見疾病,通常表現為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。檢查結果需結合臨床癥狀和其他檢查進一步確診。 3、前列腺炎:觸診時前列腺可能出現壓痛,質地偏軟或局部硬結。前列腺炎患者常伴有尿痛、會陰部不適等癥狀。直腸指檢結果需結合尿常規(guī)、前列腺液檢查等輔助診斷。 4、前列腺癌:直腸指檢可能觸及前列腺質地變硬、表面不規(guī)則或存在結節(jié)。前列腺癌早期癥狀不明顯,通過直腸指檢可發(fā)現異常,但需結合前列腺特異性抗原PSA檢測和影像學檢查進一步確診。 5、檢查意義:直腸指檢是前列腺疾病篩查的重要方法,操作簡單、無創(chuàng),可在門診快速完成。雖然不能完全替代其他檢查,但能為醫(yī)生提供重要的臨床信息,指導進一步診療方案的制定。 直腸指檢后建議保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,多飲水促進排尿。適當進行盆底肌鍛煉,如凱格爾運動,有助于改善前列腺健康。定期進行前列腺相關檢查,及時發(fā)現和處理異常情況。保持良好生活習慣,避免久坐,適度運動,對預防前列腺疾病有積極作用。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
衣原體感染怎么看血象

衣原體感染的血象變化通常表現為白細胞計數正常或輕度升高,淋巴細胞比例可能增高,但缺乏特異性指標。血象解讀需結合臨床癥狀、病原學檢測綜合判斷。

1、白細胞變化

多數患者白細胞總數正常,部分可出現輕度升高,通常不超過10×10?/L,中性粒細胞比例無明顯異常。

2、淋巴細胞反應

約半數患者可見淋巴細胞相對增多,可能與衣原體感染引發(fā)的細胞免疫應答有關,但需排除病毒感染可能。

3、炎癥指標

C反應蛋白和血沉可能輕度升高,但數值通常低于細菌性感染,動態(tài)監(jiān)測有助于評估病情進展。

4、鑒別診斷

血象異常程度較輕時需與支原體感染、病毒性感染鑒別,確診需依賴衣原體抗體檢測或核酸擴增試驗。

建議出現持續(xù)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時完善血清學檢查,血象僅作為輔助參考指標,避免單一依賴血象判斷感染類型。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
血糖8.0正常嗎
血糖8.0 mmol/L可能提示血糖偏高,需要通過飲食調節(jié)、運動干預、藥物治療等方式進行管理。空腹血糖正常范圍為3.9-6.1 mmol/L,餐后2小時血糖應低于7.8 mmol/L,血糖8.0 mmol/L可能由飲食不當、缺乏運動、胰島素抵抗、糖尿病前期或糖尿病等因素引起。 1、飲食調節(jié):控制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米、全麥面包,避免高糖食品如甜點、含糖飲料。增加膳食纖維攝入,如蔬菜、豆類,有助于穩(wěn)定血糖。 2、運動干預:每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車。運動可以提高胰島素敏感性,幫助降低血糖水平。 3、藥物治療:在醫(yī)生指導下使用降糖藥物,如二甲雙胍片500mg,每日兩次、格列齊特片80mg,每日一次、阿卡波糖片50mg,每日三次。藥物需根據個體情況調整劑量。 4、血糖監(jiān)測:定期監(jiān)測空腹血糖和餐后血糖,記錄數據以便醫(yī)生評估治療效果。建議使用家用血糖儀進行自我監(jiān)測。 5、生活方式調整:保持規(guī)律作息,避免熬夜,減少壓力。戒煙限酒,控制體重,避免肥胖對血糖的不利影響。 在日常生活中,建議多攝入富含纖維的食物如綠葉蔬菜、堅果,避免高糖高脂飲食。適量運動如散步、瑜伽有助于改善血糖控制。保持良好的生活習慣,定期監(jiān)測血糖,及時就醫(yī)調整治療方案,有助于維持血糖在正常范圍。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白一樣嗎

乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白不一樣,主要有預防機制、使用時機、作用持續(xù)時間、適用人群等區(qū)別。

1、預防機制

乙肝疫苗通過刺激機體產生抗體實現主動免疫,乙肝免疫球蛋白直接提供抗體實現被動免疫。

2、使用時機

乙肝疫苗用于暴露前預防,乙肝免疫球蛋白用于暴露后緊急阻斷。

3、作用持續(xù)時間

乙肝疫苗可產生長期保護效果,乙肝免疫球蛋白僅能提供短期保護。

4、適用人群

乙肝疫苗適用于所有未感染人群,乙肝免疫球蛋白主要用于高危暴露者。

接種乙肝疫苗是預防乙肝最有效的方法,高危人群可考慮聯合使用兩種制劑。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
下鼻甲肥大怎么治
下鼻甲肥大可通過藥物治療、手術治療等方式緩解,通常由慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、長期鼻部刺激、激素水平變化等原因引起。 1、藥物治療:鼻用糖皮質激素如布地奈德鼻噴霧劑每日一次,每次64微克、糠酸莫米松鼻噴霧劑每日一次,每次50微克可減輕鼻黏膜炎癥??菇M胺藥物如氯雷他定片每日一次,每次10毫克可緩解過敏癥狀。減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑每日兩次,每次1-2噴可短期緩解鼻塞。 2、手術治療:下鼻甲部分切除術通過切除部分肥大的下鼻甲組織改善通氣。低溫等離子射頻消融術利用低溫等離子能量縮小下鼻甲體積,創(chuàng)傷較小。手術適用于藥物治療無效或癥狀嚴重的患者。 3、鼻腔沖洗:使用生理鹽水或專用鼻腔沖洗器每日沖洗鼻腔,可清除鼻腔分泌物和過敏原,減輕黏膜水腫。鼻腔沖洗建議每日1-2次,使用溫度適宜的生理鹽水,避免過度用力。 4、環(huán)境控制:避免接觸過敏原如塵螨、花粉、寵物毛發(fā)等,保持室內空氣濕潤,使用空氣凈化器減少空氣中的刺激物。定期清潔床上用品和地毯,減少塵螨滋生。 5、生活習慣:戒煙限酒,避免長期暴露在空氣污染環(huán)境中。保持良好的作息習慣,增強免疫力,減少感冒和鼻炎發(fā)作頻率。適當運動如慢跑、游泳可增強心肺功能,改善鼻部血液循環(huán)。 日常飲食中可多攝入富含維生素C的食物如柑橘類水果、綠葉蔬菜,增強免疫力。避免辛辣刺激性食物,減少對鼻黏膜的刺激。保持規(guī)律作息,避免熬夜,增強身體抵抗力。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)進行專業(yè)檢查和治療。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
哪種乙肝的傳染性比較強

乙肝病毒傳染性強弱主要與病毒復制活躍程度有關,傳染性較強的類型包括大三陽、病毒DNA高載量陽性、e抗原陽性乙肝。

1.大三陽

表面抗原、e抗原和核心抗體三項陽性,提示病毒復制活躍,血液中病毒載量通常較高,可通過母嬰、血液和性接觸傳播。

2.高病毒載量

乙肝病毒DNA檢測結果超過10^5IU/ml時具有較強傳染性,這類患者無論e抗原狀態(tài)如何,均需特別注意隔離防護。

3.e抗原陽性

e抗原陽性表明病毒處于活躍復制期,傳染性約為e陰性患者的10-100倍,常見于未經抗病毒治療的患者。

4.免疫耐受期

青少年和成人感染者中,免疫系統(tǒng)未識別病毒的狀態(tài)下,病毒大量復制但無肝損傷表現,此階段具有極強傳染性。

建議乙肝病毒攜帶者定期檢測肝功能與病毒載量,家庭成員應接種疫苗,避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

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