醫(yī)生回答(1)

• 王靖

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：直腸指檢可以用于檢查前列腺，這種方法通過醫(yī)生手指直接觸診前列腺，評估其大小、質(zhì)地、有無結(jié)節(jié)或壓痛等情況。直腸指檢是前列腺疾病篩查的重要手段之一，尤其對前列腺增生、前列腺炎和前列腺癌的初步診斷具有重要價(jià)值。
  1、檢查方法：醫(yī)生將戴手套的手指涂抹潤滑劑后插入患者肛門，沿直腸前壁觸診前列腺。通過觸診可以評估前列腺的形態(tài)、大小、質(zhì)地和是否存在異常腫塊。檢查過程中患者需保持放松，配合醫(yī)生操作。
  2、前列腺增生：直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺體積增大，質(zhì)地均勻，表面光滑。前列腺增生是中老年男性常見疾病，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查進(jìn)一步確診。
  3、前列腺炎：觸診時(shí)前列腺可能出現(xiàn)壓痛，質(zhì)地偏軟或局部硬結(jié)。前列腺炎患者常伴有尿痛、會(huì)陰部不適等癥狀。直腸指檢結(jié)果需結(jié)合尿常規(guī)、前列腺液檢查等輔助診斷。
  4、前列腺癌：直腸指檢可能觸及前列腺質(zhì)地變硬、表面不規(guī)則或存在結(jié)節(jié)。前列腺癌早期癥狀不明顯，通過直腸指檢可發(fā)現(xiàn)異常，但需結(jié)合前列腺特異性抗原PSA檢測和影像學(xué)檢查進(jìn)一步確診。
  5、檢查意義：直腸指檢是前列腺疾病篩查的重要方法，操作簡單、無創(chuàng)，可在門診快速完成。雖然不能完全替代其他檢查，但能為醫(yī)生提供重要的臨床信息，指導(dǎo)進(jìn)一步診療方案的制定。
  直腸指檢后建議保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，多飲水促進(jìn)排尿。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉，如凱格爾運(yùn)動(dòng)，有助于改善前列腺健康。定期進(jìn)行前列腺相關(guān)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。保持良好生活習(xí)慣，避免久坐，適度運(yùn)動(dòng)，對預(yù)防前列腺疾病有積極作用。