醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導意見：

  四十歲女性腳后跟疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解，通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起。

  1、休息制動

  減少長時間站立行走，避免穿硬底鞋，選擇足弓支撐鞋墊緩解足底筋膜張力。急性期可冰敷疼痛部位。

  2、物理治療

  超聲治療、沖擊波治療可促進局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應。每日進行跟腱拉伸訓練有助于改善柔韌性。

  3、藥物治療

  非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕疼痛，嚴重者可局部注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液。

  4、手術治療

  經(jīng)保守治療無效的頑固性跟痛癥可考慮跟骨骨刺切除術或足底筋膜松解術，需由骨科醫(yī)生評估手術指征。

  建議控制體重減輕足部負荷，避免赤腳行走，運動前后做好足部熱身，持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)排除類風濕關節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病。