朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
指導(dǎo)意見：酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝的癥狀在早期常不明顯，多數(shù)患者在體檢或影像學(xué)檢查時才發(fā)現(xiàn)，部分患者可能會出現(xiàn)乏力、食欲下降、右上腹隱痛等表現(xiàn)。確診后應(yīng)盡早治療，避免進(jìn)展為肝硬化或肝功能衰竭。
1、早期癥狀的無特異性表現(xiàn)
酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝在早期通常沒有明顯癥狀，因此很容易被忽視。部分患者可能會感到輕度的乏力或疲倦，食欲下降，甚至因注意力不集中而誤以為是普通的壓力或過勞。但這些看似普通的問題，可能是肝細(xì)胞功能受損的早期信號。如果出現(xiàn)這些癥狀，尤其是同時有飲酒史，建議及時進(jìn)行肝功能檢查。
2、肝區(qū)隱痛或壓痛
隨著病情發(fā)展，一部分患者會感到右上腹部隱痛或壓痛，這是由于肝臟脂肪浸潤導(dǎo)致肝臟增大，壓迫周圍組織所致。疼痛通常較輕微且斷續(xù)出現(xiàn)，但一些患者可能會因此感到不適。如果右上腹疼痛持續(xù)或者加劇，應(yīng)盡快就醫(yī)求診。
3、酒精性脂肪肝特有的表現(xiàn)
對于因長期飲酒導(dǎo)致的酒精性脂肪肝，患者可能伴有面部潮紅、手掌紅斑、酒精戒斷后的震顫等癥狀。嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐以及腹脹等消化道不適癥狀。在這種情況下，戒酒是最關(guān)鍵的步驟，同時需配合專業(yè)醫(yī)生制定個性化治療方案。
4、更多潛在表現(xiàn)和并發(fā)癥
脂肪肝如果沒有及時干預(yù)，可能逐步發(fā)展為脂肪性肝炎，甚至肝硬化。此時會出現(xiàn)明顯的肝功能異常，如黃疸皮膚和眼睛發(fā)黃、腹水腹部腫脹、蜘蛛痣皮膚表面血管異常等表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)上述癥狀，一定要即刻就醫(yī)，以免延誤治療。
溫馨提示：脂肪肝前期癥狀隱匿，建議年滿35歲以上的高危人群肥胖者、慢性飲酒者、糖尿病患者等定期體檢，一旦發(fā)現(xiàn)脂肪肝傾向，應(yīng)根據(jù)病因調(diào)整飲食、生活方式和飲酒習(xí)慣?？茖W(xué)控制體重、合理飲食、規(guī)律運(yùn)動是預(yù)防脂肪肝最重要的措施。發(fā)現(xiàn)異常癥狀時要及時尋求醫(yī)生幫助，以獲得個性化的評估和干預(yù)。
2025-05-12 10:04