來源:博禾知道
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紅斑狼瘡腎炎不一定會發(fā)展為腎衰竭,但存在一定概率。紅斑狼瘡腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟的病理表現(xiàn),其嚴重程度與病理類型、治療及時性及個體差異密切相關。
紅斑狼瘡腎炎的病理類型分為六型,其中Ⅰ型和Ⅱ型病變較輕,通過規(guī)范治療通??煽刂撇∏檫M展,腎功能長期穩(wěn)定。Ⅲ型和Ⅳ型活動性較高,但早期使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺注射液、嗎替麥考酚酯膠囊聯(lián)合糖皮質激素治療,多數(shù)患者可避免腎衰竭。Ⅴ型以膜性病變?yōu)橹?,進展相對緩慢,需結合抗蛋白尿治療。Ⅵ型為終末期病變,腎功能不可逆損傷風險顯著增加。
少數(shù)患者可能因延誤診斷、治療不規(guī)范或對藥物反應差,出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿、高血壓控制不佳等情況,最終導致腎小球濾過率進行性下降。此類患者需密切監(jiān)測血肌酐、尿蛋白定量等指標,必要時需進行腎臟替代治療。
紅斑狼瘡腎炎患者應定期復查尿常規(guī)、腎功能及免疫學指標,避免日光暴曬和感染。飲食需限制鈉鹽攝入,適量補充優(yōu)質蛋白,如雞蛋清、魚肉等。病情穩(wěn)定期可在醫(yī)生指導下進行低強度有氧運動,如散步、太極拳等,以改善整體代謝狀態(tài)。
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