醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿道下段結(jié)石可通過大量飲水、藥物輔助、物理振動(dòng)、手術(shù)取石等方式排出。尿道結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，適合直徑小于5毫米的結(jié)石?？膳浜媳奶\(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，無須特殊藥物干預(yù)。

  2、藥物輔助

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、物理振動(dòng)

  體外沖擊波碎石術(shù)適用于5-10毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。輸尿管鏡碎石可直接取出結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫不適。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)尿道膀胱鏡取石適用于嵌頓性結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石處理合并腎積水的情況。手術(shù)可能與尿路狹窄、反復(fù)感染等因素有關(guān)，通常伴隨排尿困難、腰腹痛等癥狀。

  建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。