醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石背疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石背痛通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染、代謝異常等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合蹦跳運(yùn)動促進(jìn)輸尿管蠕動。避免飲用濃茶、咖啡等含草酸飲料。

  2、藥物止痛

  疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。若合并感染需聯(lián)用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。

  3、體外碎石

  適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置與腎功能。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜腎結(jié)石，輸尿管軟鏡適用于輸尿管上段結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止尿路狹窄。

  急性發(fā)作期建議臥床休息，采用熱敷緩解痙攣疼痛。長期預(yù)防需限制高嘌呤高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲。