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五歲寶寶發(fā)燒38.5攝氏度時(shí)通常需要根據(jù)具體情況決定是否使用退燒藥。若寶寶精神狀態(tài)良好且無(wú)其他不適,可先采取物理降溫;若出現(xiàn)明顯不適或持續(xù)高熱,建議遵醫(yī)囑使用退燒藥。
體溫38.5攝氏度屬于中度發(fā)熱,多數(shù)情況下可通過(guò)物理降溫緩解癥狀。物理降溫包括減少衣物、保持室溫適宜、溫水擦浴或使用退熱貼。同時(shí)鼓勵(lì)寶寶多飲水,避免脫水。觀(guān)察寶寶是否有食欲下降、嗜睡或煩躁等表現(xiàn),若癥狀輕微且體溫未持續(xù)上升,可暫緩用藥。
少數(shù)情況下需及時(shí)用藥干預(yù)。當(dāng)寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐或既往有熱性驚厥史時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退燒藥。對(duì)乙酰氨基酚混懸液或布洛芬混懸液是兒童常用退熱藥物,但須注意兩種藥物不可交替使用,用藥間隔需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。若用藥后體溫未降或出現(xiàn)皮疹、呼吸急促等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
發(fā)熱期間家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,每2-4小時(shí)測(cè)量一次并記錄。保持室內(nèi)空氣流通,飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或體溫超過(guò)39攝氏度,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因,避免自行調(diào)整藥物劑量或頻次。退熱治療同時(shí)需關(guān)注原發(fā)病因,如伴隨咳嗽、腹瀉等癥狀需針對(duì)性處理。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
A型流感病毒感染可能出現(xiàn)低燒,典型癥狀包括低熱、頭痛、肌肉酸痛、乏力等。發(fā)熱程度主要與病毒毒力、免疫狀態(tài)、并發(fā)癥等因素有關(guān)。
A型流感病毒可通過(guò)血凝素蛋白直接刺激體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致體溫調(diào)定點(diǎn)上移,初期多表現(xiàn)為37.3-38℃低熱。
機(jī)體釋放白細(xì)胞介素-1等致熱原細(xì)胞因子引發(fā)發(fā)熱,兒童及老年人因免疫應(yīng)答差異更易出現(xiàn)持續(xù)低燒。
合并肺炎或中耳炎時(shí)可能出現(xiàn)反復(fù)低熱,需通過(guò)胸部X線(xiàn)、血常規(guī)等檢查明確。
孕婦、慢性病患者等群體感染后低燒概率較高,可能與激素水平及基礎(chǔ)疾病相關(guān)。
建議感染期間保持每日2000毫升飲水,監(jiān)測(cè)體溫變化,若72小時(shí)后仍持續(xù)低熱或出現(xiàn)氣促等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)。
肺結(jié)核與普通咳嗽的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀、傳染性和治療方式上,肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起,普通咳嗽多由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致。
肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染肺部引起,屬于慢性傳染?。黄胀人远嘁蚋忻安《?、支原體或細(xì)菌感染導(dǎo)致,通常為急性呼吸道癥狀。
肺結(jié)核表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱、夜間盜汗、消瘦及持續(xù)咳嗽超過(guò)2周;普通咳嗽多為短期發(fā)作,伴隨喉嚨痛、流涕等上呼吸道癥狀,1-2周內(nèi)緩解。
肺結(jié)核通過(guò)飛沫傳播具有強(qiáng)傳染性,需隔離治療;普通咳嗽傳染性較低,多為近距離接觸傳播。
肺結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療6個(gè)月以上,使用異煙肼、利福平等藥物;普通咳嗽以對(duì)癥治療為主,可服用右美沙芬、氨溴索等止咳祛痰藥物。
出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴體重下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查肺結(jié)核,日常注意佩戴口罩、保持通風(fēng)可降低呼吸道疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)。
流感病毒A型和B型可以同時(shí)感染同一患者,但概率較低。流感病毒混合感染主要與病毒流行季節(jié)重疊、免疫功能低下、暴露環(huán)境密集、病毒變異等因素有關(guān)。
冬春季節(jié)流感A型和B型常同時(shí)流行,人群暴露于兩種病毒環(huán)境概率增加。建議在高發(fā)季節(jié)接種覆蓋兩種亞型的四價(jià)疫苗。
兒童、老年人及慢性病患者免疫防御較弱,可能無(wú)法有效清除先感染病毒,導(dǎo)致繼發(fā)感染。可遵醫(yī)囑使用奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑。
學(xué)校、醫(yī)院等場(chǎng)所易發(fā)生病毒交叉?zhèn)鞑?。感染者可能出現(xiàn)反復(fù)高熱、肌肉酸痛加重等表現(xiàn),需進(jìn)行咽拭子多重PCR檢測(cè)確診。
個(gè)別情況下病毒基因片段可能發(fā)生重組,但不會(huì)產(chǎn)生新型亞型。若出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難、意識(shí)改變等癥狀需警惕重癥化傾向。
日常注意佩戴口罩、勤洗手,出現(xiàn)混合感染癥狀時(shí)應(yīng)及早就醫(yī)進(jìn)行抗病毒治療,避免交叉使用退熱藥物掩蓋病情。
乙肝免疫球蛋白主要用于預(yù)防乙肝病毒感染,適用于暴露后緊急阻斷、母嬰傳播阻斷及免疫功能低下者保護(hù),其作用機(jī)制包括中和病毒、短期被動(dòng)免疫。
接觸乙肝病毒后72小時(shí)內(nèi)注射可中和游離病毒,降低感染概率,需配合乙肝疫苗完成全程免疫。
乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦所生新生兒需在出生12小時(shí)內(nèi)注射,同時(shí)接種疫苗,阻斷率超過(guò)90%。
對(duì)血液透析、器官移植等免疫功能受損者提供短期保護(hù),效力可持續(xù)2-3個(gè)月。
醫(yī)務(wù)人員被污染針具刺傷等職業(yè)暴露后,需立即清洗傷口并注射球蛋白,必要時(shí)追加疫苗。
使用前需檢測(cè)乙肝表面抗體效價(jià),注射部位可能出現(xiàn)紅腫或低熱,過(guò)敏體質(zhì)者須謹(jǐn)慎。
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