來源:博禾知道
2022-06-18 09:05 19人閱讀
兒童的第一個叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
結(jié)腸癌腸梗阻支架通??煞胖?-6個月,具體時間受腫瘤進(jìn)展速度、支架材質(zhì)、患者耐受性等因素影響。支架植入主要用于緩解急性腸梗阻癥狀,為后續(xù)治療爭取時間。
支架放置后短期內(nèi)可有效恢復(fù)腸道通暢,多數(shù)患者在支架植入后1周內(nèi)癥狀明顯改善。金屬支架因材質(zhì)特性不易移位,適合腫瘤生長較緩慢的患者。支架放置期間需定期復(fù)查腸鏡或影像學(xué)檢查,評估支架位置及腸道通暢情況。若患者營養(yǎng)狀況穩(wěn)定且腫瘤未快速進(jìn)展,支架可能維持較長時間功能。
部分患者可能出現(xiàn)支架再梗阻或移位,需提前干預(yù)。腫瘤快速生長可能壓迫支架導(dǎo)致再次狹窄,這種情況可能需要更換支架或考慮其他治療方案。支架放置超過6個月后,金屬疲勞或組織過度增生可能影響效果。若患者接受放療或化療后腫瘤縮小,支架可能失去支撐作用而需取出。
支架植入后應(yīng)選擇低渣飲食,避免粗纖維食物阻塞支架網(wǎng)眼。每日保持適量活動有助于腸道蠕動,但需避免劇烈運動導(dǎo)致支架移位。出現(xiàn)腹痛加劇、排便習(xí)慣改變或發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)。支架放置期間仍需積極治療原發(fā)腫瘤,根據(jù)病情選擇手術(shù)、化療或放療等綜合方案。
睡覺不能右側(cè)睡且上不來氣可能與心臟功能異常、胃食管反流、睡眠呼吸暫停綜合征、胸廓畸形、焦慮癥等因素有關(guān)。這種情況需要結(jié)合具體病因進(jìn)行針對性處理,建議及時就醫(yī)明確診斷。
1. 心臟功能異常
右心功能不全患者在右側(cè)臥位時可能加重心臟負(fù)荷,導(dǎo)致回心血量增加引發(fā)呼吸困難。常見于慢性心力衰竭、肺動脈高壓等疾病,可能伴有下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。需通過心臟超聲、BNP檢測等明確診斷,遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物改善心功能。
2. 胃食管反流
右側(cè)臥位可能使胃內(nèi)容物更易反流至食管,刺激迷走神經(jīng)引發(fā)反射性呼吸抑制。常見于胃排空延遲、食管裂孔疝患者,多伴隨燒心、反酸等癥狀。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米,必要時使用質(zhì)子泵抑制劑調(diào)節(jié)胃酸分泌。
3. 睡眠呼吸暫停
體位性睡眠呼吸暫?;颊咴谔囟w位時可能出現(xiàn)上氣道塌陷,右側(cè)臥位可能加重舌根后墜。典型表現(xiàn)為夜間鼾聲中斷、血氧飽和度下降,可通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診。輕度患者建議側(cè)臥睡眠,中重度需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
4. 胸廓畸形
嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎、漏斗胸等胸廓畸形可能限制右側(cè)臥位時的肺擴(kuò)張,多見于先天性發(fā)育異?;蛲鈧筮z癥。體格檢查可見明顯胸廓變形,肺功能檢查顯示限制性通氣障礙。輕度可通過呼吸訓(xùn)練改善,重度需考慮矯形手術(shù)。
5. 焦慮癥
焦慮障礙患者可能出現(xiàn)換氣過度綜合征,特定體位可能誘發(fā)主觀性呼吸困難。常伴有無明顯器質(zhì)性病變的胸悶、心悸癥狀,心理評估顯示焦慮量表評分增高。認(rèn)知行為治療聯(lián)合腹式呼吸訓(xùn)練可有效緩解癥狀,嚴(yán)重時需短期使用抗焦慮藥物。
建議保持規(guī)律作息,睡前避免飽餐和刺激性飲食,選擇高度適中的枕頭??蓢L試左側(cè)臥位或半臥位睡眠,使用睡眠監(jiān)測設(shè)備記錄夜間血氧變化。若癥狀持續(xù)或加重,需完善心電圖、胸部CT、肺功能等檢查排除器質(zhì)性疾病。呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸、腹式呼吸有助于改善主觀氣促感,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
小三陽患者適合適量吃雞蛋、西藍(lán)花、燕麥、蘋果、深海魚等食物,也可以遵醫(yī)囑吃恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、甘草酸二銨腸溶膠囊、水飛薊賓膠囊、復(fù)方鱉甲軟肝片等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物
1、雞蛋
雞蛋含有優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于修復(fù)肝細(xì)胞損傷。小三陽患者肝功能受損時,蛋白質(zhì)合成能力下降,適量攝入雞蛋可補(bǔ)充必需氨基酸。選擇水煮或蒸蛋方式更易消化吸收,避免油炸等高油脂烹飪。
2、西藍(lán)花
西藍(lán)花富含硫代葡萄糖苷,能增強(qiáng)肝臟解毒功能。其含有的維生素C和膳食纖維可減輕肝臟炎癥反應(yīng)。建議焯水后涼拌或清炒,保留更多營養(yǎng)成分,每周食用3-4次為宜。
3、燕麥
燕麥中的β-葡聚糖可調(diào)節(jié)免疫功能,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。其低升糖指數(shù)特性有助于維持血糖穩(wěn)定,避免加重肝臟代謝壓力??蓪⒀帑溨笾嗷蛑谱鞒傻吞茄帑滐灨勺鳛榧硬?。
4、蘋果
蘋果含有的果膠能促進(jìn)重金屬排泄,降低肝臟解毒負(fù)荷。多酚類物質(zhì)具有抗氧化作用,可保護(hù)肝細(xì)胞膜完整性。建議帶皮食用,每日1個中等大小蘋果即可,避免榨汁導(dǎo)致膳食纖維流失。
5、深海魚
三文魚、鱈魚等深海魚富含ω-3脂肪酸,能抑制肝臟炎癥反應(yīng)。其優(yōu)質(zhì)蛋白易被人體吸收利用,適合肝功能減退患者。采用清蒸或低溫烘烤方式,每周攝入2-3次,每次100-150克。
二、藥物
1、恩替卡韋片
恩替卡韋片是核苷類似物,適用于乙肝病毒復(fù)制活躍的慢性乙肝患者。能有效抑制病毒DNA聚合酶,降低血清HBV-DNA水平。用藥期間需定期監(jiān)測腎功能和血磷水平。
2、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片
該藥物通過競爭性抑制病毒逆轉(zhuǎn)錄酶發(fā)揮抗病毒作用。對乙肝病毒復(fù)制有強(qiáng)效抑制作用,耐藥屏障較高。長期使用需注意骨密度變化和腎功能監(jiān)測。
3、甘草酸二銨腸溶膠囊
具有抗炎保肝作用,能降低轉(zhuǎn)氨酶水平。通過抑制磷脂酶A2活性減輕肝細(xì)胞炎癥損傷。常見不良反應(yīng)包括血壓升高和低鉀血癥,高血壓患者慎用。
4、水飛薊賓膠囊
水飛薊賓是從水飛薊中提取的黃酮類物質(zhì),能穩(wěn)定肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。具有抗氧化和促進(jìn)肝細(xì)胞再生功能,適合慢性肝病輔助治療。服藥期間可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng)。
5、復(fù)方鱉甲軟肝片
中成藥制劑,含鱉甲、三七等成分,具有軟堅散結(jié)功效。能抑制肝星狀細(xì)胞活化,延緩肝纖維化進(jìn)程。需避開經(jīng)期服用,孕婦及出血傾向者禁用。
小三陽患者飲食應(yīng)以清淡易消化為主,每日保證足夠熱量攝入但避免過量。烹調(diào)方式多采用蒸煮燉,少用煎炸燒烤。嚴(yán)格戒酒,限制高脂高糖食物,減少肝臟代謝負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運動,增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲,動態(tài)觀察病情變化。出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
心動過緩可能由竇房結(jié)功能異常、心肌缺血、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等原因引起。心動過緩是指心率低于每分鐘60次,可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常或全身性疾病有關(guān)。
1、竇房結(jié)功能異常
竇房結(jié)是心臟正常起搏點,其功能減退會導(dǎo)致心率減慢。衰老、心肌纖維化或炎癥可能損傷竇房結(jié)細(xì)胞,出現(xiàn)持續(xù)性心動過緩。這類患者可能伴有頭暈乏力,嚴(yán)重時可發(fā)生暈厥。需通過動態(tài)心電圖評估,必要時安裝心臟起搏器。
2、心肌缺血
冠狀動脈供血不足會導(dǎo)致竇房結(jié)或傳導(dǎo)系統(tǒng)缺血缺氧。冠心病患者心肌缺血時,可能突發(fā)心率下降,常伴隨胸痛胸悶。這類情況需改善心肌供血,使用硝酸甘油等血管擴(kuò)張藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行血運重建治療。
3、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素不足會降低心肌細(xì)胞代謝活性,導(dǎo)致心率減慢。甲減患者除心動過緩?fù)?,還可能出現(xiàn)怕冷、浮腫等癥狀。通過甲狀腺功能檢查可確診,需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉調(diào)節(jié)激素水平。
4、藥物副作用
β受體阻滯劑如美托洛爾、地高辛等藥物可能過度抑制心臟傳導(dǎo)。服用抗心律失常藥物或降壓藥時,需定期監(jiān)測心率變化。出現(xiàn)明顯心動過緩時應(yīng)調(diào)整用藥方案,避免發(fā)生心臟停搏。
5、電解質(zhì)紊亂
血鉀過高會抑制心肌電活動,血鈣異常也會影響心臟傳導(dǎo)。腎功能不全或利尿劑使用不當(dāng)可能導(dǎo)致電解質(zhì)失衡。糾正高鉀血癥需使用葡萄糖酸鈣等藥物,必要時進(jìn)行血液凈化治療。
心動過緩患者應(yīng)避免劇烈運動,定期監(jiān)測心率和血壓變化。保持規(guī)律作息,限制咖啡因攝入。飲食注意補(bǔ)充富含鎂元素的食物如堅果、綠葉蔬菜,有助于維持心臟電生理穩(wěn)定。若出現(xiàn)黑朦、暈厥等癥狀需立即就醫(yī),嚴(yán)重心動過緩可能危及生命。遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查,明確病因后針對性治療。
急性腰扭傷通常在受傷后24至48小時內(nèi)疼痛達(dá)到高峰。疼痛程度與損傷程度、個人耐受性、是否及時處理等因素有關(guān)。
急性腰扭傷后,局部肌肉、韌帶等軟組織因外力作用出現(xiàn)撕裂或拉傷,損傷即刻可能因腎上腺素分泌而疼痛不明顯。隨著炎癥反應(yīng)加劇,組織水腫和炎性介質(zhì)釋放會在24小時后顯著增加,此時疼痛感最為劇烈。部分患者可能因夜間臥床時血液循環(huán)減緩、炎性物質(zhì)積聚,在次日晨起時痛感更明顯。早期冷敷、制動等措施可減緩炎癥發(fā)展,降低疼痛峰值。
少數(shù)嚴(yán)重?fù)p傷或合并腰椎小關(guān)節(jié)錯位的患者,疼痛高峰可能延遲至72小時左右。若存在椎間盤突出或骨折等并發(fā)癥,疼痛可能持續(xù)加重且難以自行緩解。這類情況常伴隨下肢放射痛、活動嚴(yán)重受限等癥狀,需通過影像學(xué)檢查明確診斷。
急性期過后,疼痛通常在第3至5天逐漸緩解。建議臥床休息時選擇硬板床,側(cè)臥屈膝可減輕腰部壓力?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行熱敷、低頻電刺激等物理治療,逐步增加腰背肌鍛煉如五點支撐法。避免過早負(fù)重或劇烈扭轉(zhuǎn),防止轉(zhuǎn)為慢性損傷。若疼痛超過一周未減輕或出現(xiàn)大小便功能障礙,需排除馬尾綜合征等急癥。
鹽酸特比萘芬乳膏通常不適用于濕疹治療。濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,而鹽酸特比萘芬乳膏主要用于真菌感染如足癬、股癬等。濕疹的治療藥物主要有丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、復(fù)方甘草酸苷片、氯雷他定片等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物。
1. 丁酸氫化可的松乳膏
丁酸氫化可的松乳膏屬于弱效糖皮質(zhì)激素,適用于輕中度濕疹。該藥能減輕皮膚炎癥反應(yīng),緩解瘙癢和紅腫。使用時需注意避免長期大面積涂抹,以免引起皮膚萎縮等副作用。嬰幼兒及面部濕疹應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
2. 他克莫司軟膏
他克莫司軟膏是一種鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,適用于中重度濕疹。該藥通過抑制免疫反應(yīng)減輕炎癥,特別適合激素治療無效或需要長期用藥的患者。使用初期可能出現(xiàn)局部灼熱感,通常數(shù)天內(nèi)可自行緩解。
3. 吡美莫司乳膏
吡美莫司乳膏同樣屬于鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,適用于輕中度濕疹。該藥具有抗炎作用且不會引起皮膚萎縮,適合面部、頸部等敏感部位使用。用藥期間需注意防曬,避免紫外線照射導(dǎo)致皮膚刺激。
4. 復(fù)方甘草酸苷片
復(fù)方甘草酸苷片是口服抗炎藥物,適用于全身性濕疹輔助治療。該藥具有類激素樣作用但副作用較小,可緩解皮膚炎癥和過敏反應(yīng)。肝功能異常者需謹(jǐn)慎使用,服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能。
5. 氯雷他定片
氯雷他定片是第二代抗組胺藥,適用于伴有明顯瘙癢的濕疹。該藥通過阻斷組胺受體減輕瘙癢癥狀,嗜睡副作用較輕。兒童患者可選擇糖漿劑型,用藥期間避免與葡萄柚汁同服。
濕疹患者日常護(hù)理需保持皮膚清潔濕潤,使用溫和無刺激的沐浴產(chǎn)品。洗澡水溫不宜過高,時間控制在10分鐘內(nèi)。沐浴后立即涂抹保濕霜,選擇不含香精、酒精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。避免搔抓患處,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食方面注意記錄可能誘發(fā)濕疹的食物,如海鮮、堅果等。室內(nèi)保持適宜溫濕度,定期清潔減少塵螨等過敏原。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)感染跡象,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
第五跖骨基底骨折通??梢曰謴?fù),恢復(fù)情況與骨折類型、治療方式和個體差異有關(guān)。主要影響因素有骨折嚴(yán)重程度、治療方法選擇、康復(fù)訓(xùn)練規(guī)范性、營養(yǎng)支持和年齡因素。
1、骨折嚴(yán)重程度
無移位的線性骨折通過石膏固定4-6周即可愈合,愈合后較少遺留功能障礙。粉碎性骨折或伴有明顯移位的骨折可能需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定,恢復(fù)時間延長至8-12周。關(guān)節(jié)面受累的骨折可能影響足部生物力學(xué)功能,需更嚴(yán)格評估。
2、治療方法選擇
保守治療適用于穩(wěn)定性骨折,采用短腿石膏固定并避免負(fù)重。手術(shù)治療多選用克氏針或微型鋼板固定,術(shù)后早期開始非負(fù)重活動。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能需要關(guān)節(jié)鏡輔助復(fù)位,精確恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整度。
3、康復(fù)訓(xùn)練規(guī)范性
拆除固定后需進(jìn)行漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練,初期以踝泵運動、足趾抓握訓(xùn)練為主。中期加入足踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和本體感覺訓(xùn)練,后期逐步恢復(fù)負(fù)重行走。不規(guī)范的康復(fù)可能造成關(guān)節(jié)僵硬或慢性疼痛。
4、營養(yǎng)支持
骨折恢復(fù)期需保證每日鈣攝入量達(dá)到1000-1200毫克,維生素D補(bǔ)充有助于鈣質(zhì)吸收。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)維持在每公斤體重1.2-1.5克,促進(jìn)骨痂形成。吸煙和過量飲酒會顯著延緩骨折愈合進(jìn)程。
5、年齡因素
兒童患者因骨骼生長活躍,通常4-6周即可完全恢復(fù)。中青年患者愈合時間約6-8周,老年患者可能延長至10-12周。骨質(zhì)疏松患者需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,降低再骨折風(fēng)險。
骨折恢復(fù)期間建議保持均衡飲食,適當(dāng)增加奶制品、深綠色蔬菜和魚類攝入??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn),避免過早負(fù)重或劇烈運動。定期復(fù)查X線片評估愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹應(yīng)及時就醫(yī)。戒煙限酒、控制體重有助于提升恢復(fù)質(zhì)量,合并糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖水平。
十歲孩子發(fā)燒咳嗽可通過物理降溫、藥物干預(yù)、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、就醫(yī)評估等方式治療。發(fā)燒咳嗽通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫低下等原因引起。
1、物理降溫
體溫未超過38.5℃時可使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū),避免酒精擦浴或冰敷。保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹,監(jiān)測體溫變化。物理降溫適用于普通感冒或疫苗接種后的低熱,若持續(xù)高熱需結(jié)合其他干預(yù)。
2、藥物干預(yù)
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚或布洛芬等退熱藥,咳嗽嚴(yán)重時可配合右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥物。細(xì)菌感染需使用阿莫西林等抗生素,但須經(jīng)醫(yī)生診斷后使用。不可自行聯(lián)合用藥或超量服用。
3、補(bǔ)充水分
發(fā)熱期間每2小時補(bǔ)充溫水或口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量不少于1500毫升。適量飲用蜂蜜水可緩解夜間干咳,但1歲以下嬰兒禁用。脫水可能加重發(fā)熱并導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,需觀察排尿量和口腔濕潤度。
4、調(diào)整飲食
選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免辛辣刺激及冷飲。適量補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果??人云陂g暫禁甜膩食物,痰多時可食用白蘿卜煮水等食療方。
5、就醫(yī)評估
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、呼吸急促、精神萎靡或皮疹時需及時就診。血常規(guī)和胸片檢查可鑒別肺炎、支氣管炎等疾病。過敏體質(zhì)兒童需排查哮喘或過敏性咳嗽,必要時進(jìn)行肺功能檢測。
治療期間家長需保持患兒充足休息,每日開窗通風(fēng)3次,使用加濕器維持50%左右濕度?;謴?fù)期避免劇烈運動,咳嗽癥狀完全消失前不宜返校。注意觀察有無耳朵疼痛、呼吸困難等并發(fā)癥,反復(fù)發(fā)熱需排除川崎病等特殊疾病。日常加強(qiáng)洗手等衛(wèi)生習(xí)慣,流感季節(jié)前可接種疫苗預(yù)防。
開合跳后小腿疼痛可能與肌肉疲勞、運動姿勢不當(dāng)、肌肉拉傷、脛骨應(yīng)力綜合征或跟腱炎等原因有關(guān)。疼痛程度較輕時可通過休息緩解,若持續(xù)加重需就醫(yī)排查病理因素。
1、肌肉疲勞
開合跳屬于高強(qiáng)度跳躍運動,小腿腓腸肌和比目魚肌需反復(fù)收縮發(fā)力。初次鍛煉或運動量突增時,肌肉內(nèi)乳酸堆積及輕微肌纖維損傷可引發(fā)酸痛,通常48小時內(nèi)自行消退。運動后冰敷10分鐘并抬高下肢有助于緩解癥狀。
2、運動姿勢不當(dāng)
落地時足部過度內(nèi)翻或外翻會增加小腿肌肉異常負(fù)荷。建議保持膝關(guān)節(jié)對準(zhǔn)第二腳趾方向,前腳掌先著地并控制跳躍高度。運動前進(jìn)行踝關(guān)節(jié)繞環(huán)、提踵等熱身動作能降低損傷概率。
3、肌肉拉傷
急速起跳或落地不穩(wěn)可能導(dǎo)致小腿三頭肌部分撕裂,表現(xiàn)為局部銳痛、腫脹或淤青。輕度拉傷需暫停運動并采用POLICE原則處理,即保護(hù)、最優(yōu)負(fù)荷、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。
4、脛骨應(yīng)力綜合征
長期重復(fù)沖擊可能引發(fā)脛骨后內(nèi)側(cè)骨膜炎癥,疼痛沿脛骨中下段呈彌漫性分布。運動時穿戴緩震鞋墊,逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度,必要時使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊。
5、跟腱炎
跳躍動作會反復(fù)牽拉跟腱,過度使用可導(dǎo)致跟腱纖維退變。晨起時足跟上方僵硬疼痛是典型表現(xiàn),超聲檢查可確診。急性期需停止跑跳運動,配合體外沖擊波治療或局部注射糖皮質(zhì)激素。
運動后建議補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品維持水鹽平衡,每日進(jìn)行小腿肌肉拉伸,如面對墻壁弓步壓腿或臺階懸踵練習(xí)。選擇硬度適中的運動場地,避免在水泥地面持續(xù)跳躍。若疼痛伴隨皮膚溫度升高、夜間靜息痛或行走困難,需及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診,排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重?fù)p傷。
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