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新生兒跌倒蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦

來源:博禾知道

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問題描述:新生兒跌倒蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦

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患者的情況有可能是由于出血病變?cè)斐舌徑拇竽X中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到壓迫而出現(xiàn)的一種大腦改變患者的情況,最好是用護(hù)腦的藥物以及吸氧的方式的控制人體臨床的癥狀,然后還要適當(dāng)?shù)亩嘈菹?。盡量避免外界因素對(duì)于大腦中樞神經(jīng)功能狀態(tài)的影響。而且患者的情況還要使用將低顱內(nèi)壓的藥物進(jìn)行治療。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
什么叫做蛛網(wǎng)膜下腔出血
蛛網(wǎng)膜下腔出血是出血性,腦血管疾病中間的一種,它是指顱底及顱內(nèi)表面血管破裂,破裂之后的出血流入蛛網(wǎng)膜下腔。造成臨床上表現(xiàn)為劇烈頭疼、嘔吐、意識(shí)障礙一系列臨床表現(xiàn)的疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血的影響,影響到了腦細(xì)胞。所以說造成了頭疼癥狀,出血同時(shí)刺激了相應(yīng)的神經(jīng)功能,會(huì)引起臨床上相應(yīng)神經(jīng)功能的缺損,比如說動(dòng)眼神經(jīng)損傷等等從而引起相應(yīng)的臨床癥狀,這一般來說是蛛網(wǎng)膜下腔出血主要的臨床表現(xiàn)。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的定性診斷檢查是
腰椎穿刺腦脊液檢測(cè)也是診療蛛網(wǎng)膜下腔出血的經(jīng)常使用方式。特殊是頭部CT檢測(cè)陽(yáng)性者,但應(yīng)掌握腰椎穿刺機(jī)會(huì)。蛛網(wǎng)膜下腔出血后數(shù)小時(shí)腰穿所得腦脊液仍大概清亮。提議暫時(shí)重如果掌握體循環(huán)的動(dòng)脈血壓平穩(wěn),盡早行冠狀動(dòng)脈支架封堵手術(shù)醫(yī)治一下血管瘤的現(xiàn)象,防止再次出血的現(xiàn)象。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒蛛網(wǎng)膜下腔出血是什么情況呢?
再次出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血的話,一般是要理解諸葛亮,如果出血量比較大的話,就要采取手術(shù)的辦法來實(shí)施開顱手術(shù),救治鼻出血塊同時(shí)還可以起些敷藥的效果,如果出血量不是很大的話,仔細(xì)觀察就可以了,平時(shí)要留意仔細(xì)觀察可有再次出現(xiàn)精神的異常,可有再次出現(xiàn)瞳孔的變動(dòng)。特別聲明平常不要?jiǎng)诶圻^度,不要熬夜,要注意休息,可以多吃高鈣高蛋白的食物。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
動(dòng)脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血是什么原因
您說的蛛網(wǎng)膜下腔出血選擇了介動(dòng)手術(shù)醫(yī)治以后,這個(gè)現(xiàn)象同樣也有大概會(huì)出現(xiàn)頭痛,重要的原因是繼發(fā)腦血管痙攣因此引發(fā)的。所以假如選擇了蛛網(wǎng)膜下腔出血,介動(dòng)手術(shù)醫(yī)治以后出現(xiàn)了頭痛要按時(shí)的用藥治療,防止出現(xiàn)腦血管的痙攣因此引發(fā)腦堵塞的出現(xiàn)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
少量蛛網(wǎng)膜下腔出血,建議隨訪復(fù)查
你的情況是少量蛛網(wǎng)膜下腔出血,有可能會(huì)引起頭痛的癥狀,可能是由于腦動(dòng)脈瘤或者是血管畸形的原因造成的。但是情況不是很嚴(yán)重,暫時(shí)不需要住院治療,要注意適當(dāng)休息,不要過度勞累和過度熬夜,避免情緒激動(dòng)和精神緊張。注意自我調(diào)養(yǎng)一段時(shí)間,出血量可以自行吸收。如果出現(xiàn)頭痛嚴(yán)重,可以給予止痛的藥物治療。
張林鋒 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
繼發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血一般指的是頭部外傷引起的創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,單純的蛛網(wǎng)膜下腔出血不算重,多是可以逐漸吸收好轉(zhuǎn)。如果伴有其它顱腦損傷情況需要根據(jù)具體的顱腦損傷情況綜合判斷。還有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,一般是腦血管瘤破裂引起的,大概率需要手術(shù)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥有哪些?
對(duì)于老年患者如果出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血的話,臨床上最常見的癥狀主要表現(xiàn)為,突然發(fā)生的頭痛頭昏惡心嘔吐意識(shí)障礙抽搐伴有一定程度的精神癥狀。最常見的體征表現(xiàn)為腦膜刺激征,伴有肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙和顱神經(jīng)功能受損。臨床表現(xiàn)除了與出血的速度出血量有關(guān),一般還與原發(fā)病的性質(zhì)有所差異。如顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的患者相對(duì)來說腦膜刺激征和顱神經(jīng)功能損害的癥狀要明顯高于動(dòng)靜脈畸形。而肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙癲癇和失語(yǔ)則多見于動(dòng)靜脈畸形。蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要并發(fā)癥有腦血管痙攣、急性交通性腦積水、再次出現(xiàn)的出血情況以及包括上下化道出血、肺部感染和身體其他部位的炎癥的。
李果 副主任醫(yī)師 益陽(yáng)市中心醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血可持續(xù)多久
蛛網(wǎng)膜下降出血這種疾病,那么是存在一些比較嚴(yán)重的疾病特點(diǎn)的一類疾病。這種疾病在臨床上主要是會(huì)造成一些蛛網(wǎng)膜下腔出血,以及自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的這種臨床特點(diǎn)的,一般的情況下出血一周就是能夠度過危險(xiǎn)期的,這一周以內(nèi)是需要做進(jìn)一步觀察的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
蛛網(wǎng)膜下腔出血因?yàn)槲覀兡X子表面有一層藍(lán)網(wǎng)膜在往上外面有一層蛛網(wǎng)膜,蛛網(wǎng)膜和藍(lán)網(wǎng)膜之間是有腦積液,這個(gè)腦積液就相當(dāng)于我們的大腦和脊髓是浸泡在這個(gè)腦積液里面。它起個(gè)緩沖作用,不管什么原因蛛網(wǎng)膜下腔出血它分繼發(fā)性的也有創(chuàng)傷性或者是外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。嚴(yán)不嚴(yán)重其實(shí)是看它出血部位和出血量的多少。有一次我急診值班有個(gè)病人說頭疼兩天了,我問是突然疼的還是慢慢疼的?沒有發(fā)燒,說是兩天前頭磕了一下當(dāng)時(shí)沒注意過了會(huì)開始頭疼,當(dāng)時(shí)首先想到是這個(gè)蛛網(wǎng)膜下腔出血,然后建議他做CT他還不愿意做就說開點(diǎn)藥就行了,我說不行您應(yīng)該要做個(gè)CT如果您堅(jiān)決不做您要簽字,需要考慮腦葉出血蛛網(wǎng)膜出血,后來他一想到這個(gè)就緊張做完CT發(fā)現(xiàn)是后面枕大池有點(diǎn)蛛網(wǎng)膜下腔出血。因?yàn)橐坏┦侵刖W(wǎng)膜下腔出血我們就要求留觀,就要少活動(dòng),好在他不重治療后完全康復(fù)。蛛網(wǎng)膜下腔出血重與不重也要看出血部位還有看出血量。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何區(qū)別損傷性出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血
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1、局部纖維化

慢性炎癥導(dǎo)致腱鞘增厚纖維化,可能伴隨持續(xù)性疼痛和彈響指癥狀。需通過局部注射糖皮質(zhì)激素或手術(shù)松解治療,藥物可選醋酸潑尼松龍注射液、復(fù)方倍他米松注射液等。

2、肌腱粘連

肌腱與鞘管異常黏連會(huì)限制手指屈伸活動(dòng),可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹。建議早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉,嚴(yán)重時(shí)需行肌腱松解術(shù),藥物可用玻璃酸鈉注射液緩解粘連。

3、活動(dòng)受限

長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致指間關(guān)節(jié)僵硬,表現(xiàn)為主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限??赏ㄟ^熱敷理療配合功能訓(xùn)練改善,藥物推薦雙氯芬酸鈉緩釋片輔助消炎。

4、肌肉萎縮

患指長(zhǎng)期廢用可能引發(fā)大魚際肌萎縮,伴隨握力下降。需進(jìn)行電刺激治療和漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練,營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

日常應(yīng)避免重復(fù)抓握動(dòng)作,發(fā)作期可使用護(hù)具制動(dòng),若出現(xiàn)晨僵或卡壓癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
晚上骨頭酸疼是怎么回事

晚上骨頭酸疼可能與缺鈣、過度勞累、骨質(zhì)疏松、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān),可通過補(bǔ)鈣、休息、抗骨質(zhì)疏松治療、抗風(fēng)濕治療等方式緩解。

1、缺鈣

鈣攝入不足或吸收障礙可能導(dǎo)致夜間骨痛,表現(xiàn)為下肢酸脹或抽筋。建議增加乳制品、豆制品等富含鈣的食物攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、維D鈣咀嚼片等藥物。

2、過度勞累

白天長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)后,肌肉乳酸堆積可能引發(fā)骨骼反射性酸痛??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解,無須特殊用藥,注意勞逸結(jié)合。

3、骨質(zhì)疏松

可能與年齡增長(zhǎng)、雌激素下降等因素有關(guān),常見腰背痛伴身高縮短。需進(jìn)行骨密度檢查,遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、雷洛昔芬等抗骨質(zhì)疏松藥物。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異??蓪?dǎo)致關(guān)節(jié)晨僵和夜間骨痛,多累及小關(guān)節(jié)。需完善風(fēng)濕指標(biāo)檢查,常用藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德等抗風(fēng)濕藥。

日常注意避免久坐久站,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成,疼痛持續(xù)加重建議盡早就醫(yī)排查病因。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牙齒殺神經(jīng)后怎么還疼

牙齒殺神經(jīng)后疼痛可能由術(shù)后反應(yīng)、殘髓未清理、根尖周炎、鄰牙問題等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、根管再治療、局部處理等方式緩解。

1. 術(shù)后反應(yīng):

治療過程中器械刺激或藥物作用可能導(dǎo)致暫時(shí)性炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為咬合痛或冷熱敏感,通常3-5天自行緩解,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。

2. 殘髓未清理:

根管系統(tǒng)復(fù)雜分支可能殘留少量活髓組織,引發(fā)持續(xù)性跳痛,需通過牙科顯微鏡輔助進(jìn)行根管再治療,配合使用甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。

3. 根尖周炎:

根管內(nèi)細(xì)菌擴(kuò)散至根尖區(qū)可能導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,出現(xiàn)叩擊痛和牙齦腫脹,需配合阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行抗感染治療,嚴(yán)重者需行根尖切除術(shù)。

4. 鄰牙問題:

鄰近牙齒存在隱裂或齲壞時(shí)可能產(chǎn)生牽涉痛,需拍攝全口曲面斷層片明確診斷,針對(duì)性處理病源牙,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。

治療期間避免用患側(cè)咀嚼硬物,保持口腔清潔,若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨面部腫脹需及時(shí)復(fù)診。

申杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膝蓋轉(zhuǎn)著疼是怎么回事

膝蓋轉(zhuǎn)著疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、運(yùn)動(dòng)損傷:

劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶或肌肉拉傷,表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)時(shí)疼痛加劇。建議停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

2、骨關(guān)節(jié)炎:

關(guān)節(jié)軟骨退化可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素有關(guān),通常伴隨晨僵和活動(dòng)受限??蛇M(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)置換。

3、半月板損傷:

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂,常伴關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng),服用依托考昔片、艾瑞昔布片等藥物,Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:

自身免疫異常可能引發(fā)滑膜炎癥,表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液治療。

日常避免爬山爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),超重者需減重,可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,疼痛持續(xù)超過一周建議盡早就醫(yī)。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
晚上難以入睡怎么回事

晚上難以入睡可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、焦慮癥等原因引起,可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式緩解。

1、心理壓力

工作或生活壓力導(dǎo)致大腦持續(xù)緊張,表現(xiàn)為入睡困難、多夢(mèng)。建議通過冥想、深呼吸放松,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖、佐匹克隆、褪黑素等助眠藥物。

2、作息紊亂

熬夜、日間補(bǔ)覺等行為打亂生物鐘。需固定起床時(shí)間,避免午睡超過30分鐘,白天增加戶外光照以調(diào)節(jié)褪黑素分泌。

3、環(huán)境干擾

光線過強(qiáng)、噪音或?qū)嬀卟贿m等外界因素影響睡眠啟動(dòng)。應(yīng)保持臥室黑暗安靜,室溫控制在20-24℃,選擇合適硬度的床墊。

4、焦慮癥

可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、遺傳因素有關(guān),典型伴發(fā)心慌、反復(fù)擔(dān)憂。需認(rèn)知行為治療,藥物可選舍曲林、帕羅西汀、勞拉西泮等。

睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及藍(lán)光暴露,可飲用溫牛奶或食用小米粥等富含色氨酸的食物,長(zhǎng)期失眠建議至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎結(jié)石會(huì)引起小便拉黑血嗎

腎結(jié)石可能引起小便發(fā)黑或血尿,常見癥狀包括排尿疼痛、尿頻尿急等,嚴(yán)重時(shí)可伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。

1、結(jié)石摩擦

結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血,表現(xiàn)為肉眼血尿或鏡下血尿,可通過多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解。

2、尿路感染

結(jié)石梗阻繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)膿血尿,常伴有排尿灼熱感,需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療感染。

3、腎功能損傷

長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致腎積水或腎功能異常,出現(xiàn)醬油色尿,需通過超聲評(píng)估后行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。

4、凝血異常

少數(shù)患者因合并血液系統(tǒng)疾病出現(xiàn)黑褐色尿,需完善凝血功能檢查,必要時(shí)使用維生素K1、氨甲環(huán)酸等藥物改善凝血功能。

出現(xiàn)血尿伴隨腰痛時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診,每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查尿液分析及泌尿系超聲。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小兒抽動(dòng)癥必須動(dòng)手術(shù)嗎

小兒抽動(dòng)癥多數(shù)情況下無須手術(shù)治療。治療方案主要有行為干預(yù)、藥物治療、心理治療、神經(jīng)調(diào)控治療。

1、行為干預(yù):

家長(zhǎng)需幫助孩子建立規(guī)律作息,避免過度疲勞或情緒緊張,可通過習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練減少抽動(dòng)發(fā)作頻率。

2、藥物治療:

氟哌啶醇、硫必利、可樂定等藥物可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇使用。

3、心理治療:

認(rèn)知行為療法和家庭心理疏導(dǎo)有助于緩解患兒焦慮情緒,家長(zhǎng)需配合治療師營(yíng)造寬松的家庭環(huán)境。

4、神經(jīng)調(diào)控治療:

經(jīng)顱磁刺激等物理療法適用于藥物難治性病例,需由專科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施,通常不作為首選方案。

建議家長(zhǎng)定期記錄孩子癥狀變化,避免過度關(guān)注抽動(dòng)行為,保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入并控制電子屏幕使用時(shí)間。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎首選藥物是什么

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期首選藥物有秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素三類,常用藥物包括秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、潑尼松片等。具體用藥需根據(jù)患者肝腎功能、并發(fā)癥及藥物耐受性個(gè)體化選擇。

1、秋水仙堿

作為傳統(tǒng)一線藥物,通過抑制中性粒細(xì)胞活化緩解關(guān)節(jié)腫痛。可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸反應(yīng),肝腎損傷者需減量。

2、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉等藥物通過抑制前列腺素合成快速止痛。消化道潰瘍患者應(yīng)避免使用,可聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃腸。

3、糖皮質(zhì)激素

潑尼松適用于多關(guān)節(jié)受累或不能耐受前兩類藥物者。需警惕血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用,不建議長(zhǎng)期使用。

4、降尿酸藥物

急性期控制后需加用別嘌醇或非布司他等降尿酸藥。治療初期可能誘發(fā)發(fā)作,建議與小劑量秋水仙堿聯(lián)用預(yù)防。

痛風(fēng)發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。關(guān)節(jié)腫痛緩解后仍需規(guī)范降尿酸治療,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
四歲寶寶先天性上眼瞼下垂

四歲寶寶先天性上眼瞼下垂屬于先天性眼瞼發(fā)育異常,可能與提上瞼肌發(fā)育不全、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、重癥肌無力、染色體異常等因素有關(guān)。需通過手術(shù)矯正改善外觀及視力發(fā)育,常見術(shù)式包括提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)。

1、提上瞼肌發(fā)育不全

胚胎期提上瞼肌發(fā)育不良導(dǎo)致眼瞼無法正常抬起,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼瞼遮蓋瞳孔。輕度可通過提上瞼肌訓(xùn)練改善,中重度需行提上瞼肌縮短術(shù)。

2、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

支配提上瞼肌的動(dòng)眼神經(jīng)功能異常,可能伴有眼球運(yùn)動(dòng)障礙。需排查顱內(nèi)病變,神經(jīng)麻痹穩(wěn)定后可考慮額肌懸吊術(shù)。

3、重癥肌無力

神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙導(dǎo)致眼瞼易疲勞性下垂,晨輕暮重。需進(jìn)行新斯的明試驗(yàn)確診,兒童型可口服溴吡斯的明改善癥狀。

4、染色體異常

如先天性瞼裂狹小綜合征常合并小瞼裂、內(nèi)眥贅皮。需基因檢測(cè)明確診斷,分期進(jìn)行眼瞼整形和眥角成形術(shù)。

建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)患兒視力發(fā)育,避免弱視發(fā)生。術(shù)前可嘗試用膠布臨時(shí)提拉眼瞼,術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行睜閉眼訓(xùn)練。注意用眼衛(wèi)生,避免揉搓手術(shù)部位。

高峰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
同房七天能抽血測(cè)HCG測(cè)出懷孕

同房后7天可通過抽血檢測(cè)人絨毛膜促性腺激素判斷是否懷孕,準(zhǔn)確率較高但可能受著床時(shí)間、檢測(cè)方法、激素水平波動(dòng)等因素影響。

1、檢測(cè)原理

血液HCG檢測(cè)通過測(cè)定人絨毛膜促性腺激素濃度判斷妊娠,該激素由胚胎滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌,受精卵著床后開始釋放入血。

2、時(shí)間因素

受精卵著床通常需要6-12天,同房7天后檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性,建議間隔2-3天復(fù)測(cè)以提高準(zhǔn)確性。

3、檢測(cè)方法

化學(xué)發(fā)光法靈敏度最高可檢測(cè)5IU/L,優(yōu)于尿妊娠試紙的20-25IU/L,能更早發(fā)現(xiàn)妊娠狀態(tài)。

4、結(jié)果解讀

HCG>5IU/L提示妊娠可能,需結(jié)合臨床判斷,異位妊娠、葡萄胎等病理情況也會(huì)導(dǎo)致HCG升高。

建議檢測(cè)前保持正常作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若結(jié)果存疑可間隔48小時(shí)復(fù)查觀察HCG翻倍情況。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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