醫(yī)生回答(1)

• 邵自強

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小便出血刺痛可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、膀胱腫瘤等原因引起，可通過抗感染治療、排石治療、消炎治療、手術(shù)切除等方式處理。

  1、尿路感染

  細菌侵入尿道引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為排尿灼痛伴血尿?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同時需每日飲水超過2000毫升。

  2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  結(jié)石移動劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血性疼痛，常伴腰部絞痛。建議使用雙氯芬酸鈉栓止痛，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。

  3、前列腺炎

  前列腺充血腫脹壓迫尿道，可能出現(xiàn)終末血尿及會陰部墜痛?？蛇x用坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，配合前列舒通膠囊消炎，需避免久坐及辛辣飲食。

  4、膀胱腫瘤

  腫瘤表面血管破裂引發(fā)無痛性肉眼血尿，晚期可能出現(xiàn)排尿刺痛。需進行膀胱鏡活檢確診，根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或膀胱全切術(shù)。

  出現(xiàn)血尿癥狀應(yīng)及時進行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查，治療期間保持會陰清潔，避免劇烈運動加重出血，每日記錄排尿情況及血尿程度變化。