醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石疼痛通常發(fā)生在腰部、側(cè)腹部或下腹部，可能放射至腹股溝或會陰區(qū)。疼痛部位主要有腎區(qū)絞痛、輸尿管移行痛、膀胱刺激痛、尿道放射痛。

  1、腎區(qū)絞痛：

  結(jié)石卡在腎盂或腎盞時引發(fā)腰部持續(xù)性鈍痛或突發(fā)劇痛，常伴惡心嘔吐，可通過解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚及非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩解。

  2、輸尿管移行痛：

  結(jié)石進(jìn)入輸尿管后產(chǎn)生沿輸尿管走行的陣發(fā)性絞痛，可能向同側(cè)睪丸或陰唇放射，需使用坦索羅辛等α受體阻滯劑促進(jìn)排石。

  3、膀胱刺激痛：

  結(jié)石到達(dá)膀胱頸部時出現(xiàn)尿頻尿急等排尿不適，可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，配合抗生素如左氧氟沙星預(yù)防感染。

  4、尿道放射痛：

  男性患者結(jié)石通過尿道時可能產(chǎn)生尖銳刺痛，建議增加飲水量至每日2000毫升以上，必要時行體外沖擊波碎石治療。

  出現(xiàn)持續(xù)疼痛或血尿時應(yīng)及時泌尿外科就診，日常需限制高草酸食物攝入，保持適量運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出。