醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  5毫米腎結石多數情況下無須碎石治療，可通過大量飲水、藥物排石、運動輔助等方式促進自然排出，僅在結石梗阻或感染時需考慮體外沖擊波碎石。

  1、保守治療

  每日飲水超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，可配合服用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管并緩解疼痛。

  2、運動輔助

  跳繩、爬樓梯等跳躍運動利用重力作用幫助結石移動，但需避免劇烈運動導致腎絞痛發(fā)作。

  3、藥物干預

  結石可能由高尿酸血癥、尿路感染等因素引起，表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。α受體阻滯劑與堿性枸櫞酸鹽制劑可促進排石。

  4、碎石指征

  若結石引發(fā)腎積水、持續(xù)感染或保守治療無效時，體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石可作為備選方案。

  建議定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化，飲食需限制草酸鈣類食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。