醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  膝蓋疼痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。

  1、運(yùn)動(dòng)損傷：

  劇烈運(yùn)動(dòng)或意外撞擊可能導(dǎo)致韌帶拉傷、半月板損傷，表現(xiàn)為局部腫脹和活動(dòng)受限。急性期需冰敷制動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏。

  2、骨關(guān)節(jié)炎：

  關(guān)節(jié)軟骨退化與年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素相關(guān)，晨起僵硬和上下樓梯痛是典型癥狀。建議減重并配合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片、鹽酸曲馬多緩釋片。

  3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：

  高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常見(jiàn)夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片，同時(shí)嚴(yán)格低嘌呤飲食。

  4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：

  自身免疫異常引發(fā)滑膜炎癥，多表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)疼痛和畸形。需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

  日常注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬山或深蹲等負(fù)重活動(dòng)，超重者建議通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重，疼痛持續(xù)加重需及時(shí)骨科就診。