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胸椎骨折神經(jīng)受損可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。損傷通常由外傷暴力、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、先天畸形等原因引起。
1、制動(dòng)固定急性期需絕對(duì)臥床，使用支具或石膏固定胸椎，避免二次損傷。生理性因素如姿勢(shì)不當(dāng)需調(diào)整體位，病理性因素需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估穩(wěn)定性。
2、藥物治療可能與炎癥反應(yīng)、神經(jīng)水腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為疼痛、感覺(jué)異常等癥狀。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、甘露醇脫水消腫、塞來(lái)昔布抗炎鎮(zhèn)痛。
3、康復(fù)訓(xùn)練穩(wěn)定后逐步進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、電刺激治療、呼吸訓(xùn)練等，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。需在康復(fù)師指導(dǎo)下根據(jù)神經(jīng)恢復(fù)進(jìn)度調(diào)整方案。
4、手術(shù)治療可能與椎管占位、骨塊移位等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為癱瘓、二便失禁等癥狀。需行椎管減壓或椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后配合高壓氧治療。
恢復(fù)期需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，避免負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查神經(jīng)功能恢復(fù)情況，出現(xiàn)肌力下降及時(shí)就醫(yī)。
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