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腦膜瘤放療需要注意哪些地方?

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問題描述:腦膜瘤放療需要注意哪些地方?

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腦膜瘤是怎么形成的和生長速度
腦膜瘤通常多出現(xiàn)于中年以上的病患,通常大部分表現(xiàn)為單發(fā)的也能夠發(fā)展于大腦的不一樣部位。病發(fā)的確實原因還不是十明顯確的,有大概和內(nèi)情況轉(zhuǎn)變以及基因變異有肯定的關(guān)系。別的全身組織藥品的后果都很差的,因此提議初期手術(shù)。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
中醫(yī)能控制腦膜瘤嗎
腦膜瘤是一種比較常見的顱內(nèi)腫瘤,一般情況下都是良性的腫瘤,這種疾病目前來講,主要的治療方式就是手術(shù)治療。中醫(yī)中藥不能夠控制腦膜瘤的生長或者是縮小腦膜瘤的體積,但是對于一些腦膜瘤引起的癥狀,比如頭痛、頭暈,這些方面有一定的益處。大部分情況下,腦膜瘤通過及時的手術(shù)都能夠切除腫瘤,預(yù)后很好,手術(shù)以后一般也不會復(fù)發(fā)。對于一些腫瘤體積特別大,與血管神經(jīng)粘連非常密切的腫瘤,會有一些殘留,還可以進行放射治療。腫瘤的體積如果在兩厘米以下,位于非功能區(qū),沒有癥狀,可以暫時不治療,臨床觀察,不需要吃藥,也不需要進行手術(shù)。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腦膜瘤二級是什么意思
腦膜瘤二級是指交界性腦膜瘤,是介于良性與惡性腫瘤之間的一種腦膜瘤?;颊叱霈F(xiàn)頭痛、肢體障礙等癥狀,一定要及時前往正規(guī)醫(yī)院就診。如果確診了腦膜瘤二級疾病,要盡快開顱手術(shù)切除,治愈的幾率是比較大的。手術(shù)之后要定期復(fù)查,可以配合放化療等相關(guān)手段,防止復(fù)發(fā)的可能。患者平時要注意清淡飲食,多吃些新鮮的蔬菜水果,多喝水,不要熬夜。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
腦膜瘤和膠質(zhì)瘤的區(qū)別是什么
腦膜瘤和膠質(zhì)瘤的區(qū)別在于腫瘤的細胞起源、性質(zhì)、腫瘤發(fā)生的部位、治療及預(yù)后,均有所不同。腦膜瘤起源于蛛網(wǎng)膜的帽狀細胞,多數(shù)為良性腫瘤。膠質(zhì)瘤為起源于神經(jīng)上皮的腫瘤,分為四級,除一級外,其余均考慮為惡性腫瘤。腦膜瘤為腦組織外生長的腫瘤,與硬腦膜粘連緊密,但膠質(zhì)瘤則為腦內(nèi)生長的腫瘤。腦膜瘤僅惡性病變需在手術(shù)切除腫瘤后輔以放射治療,對于腦膜瘤較小、位于非功能區(qū)域、患者年齡較大時,因腦膜瘤生長緩慢,可考慮進一步觀察,腦膜瘤治療預(yù)后良好。膠質(zhì)瘤生長較快,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),需盡早地早期手術(shù)切除腫瘤。術(shù)后除一級病變以外,均需進一步行放、化療治療。膠質(zhì)瘤雖經(jīng)綜合性治療,但療效往往不佳。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦膜瘤大于5cm不做手術(shù)可以嗎
良性腫瘤腦膜瘤5厘米能活多久關(guān)鍵跟腦腫瘤的位置以及腫瘤的發(fā)展速度選擇決定。假如腦膜瘤的發(fā)展速度比較慢,因此且腫瘤的位置對病患沒有傷害,通常能夠經(jīng)過手術(shù)選擇切除醫(yī)治,做完手術(shù)以后病患能夠正常事情和生活,因此且對壽命沒有作用。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老人腦膜瘤要做手術(shù)嗎
老人發(fā)現(xiàn)腦膜瘤要不要做手術(shù),要根據(jù)腦膜瘤的大小、生長部位及老人的身體情況綜合評定。有一些老人家腦膜瘤的體積不大,2cm以下,位于大腦的非功能區(qū),沒有任何的臨床癥狀,這種情況下根本不需要進行任何的治療。但是如果腦膜瘤的體積比較大,有相應(yīng)的臨床癥狀,老人的身體素質(zhì)還可以,沒有嚴重的凝血功能障礙、心肺功能障礙,這種情況下首選的方法還是進行手術(shù)治療,手術(shù)能夠完整地切除腫瘤,預(yù)后不錯,一般也不會復(fù)發(fā),也沒有什么明顯的后遺癥。但是如果腦膜瘤不是非常大,老人的身體抵抗能力差、心肺功能不好、凝血功能不好、耐受不了手術(shù),這種情況下可以不需要進行手術(shù),放療也可以解決問題。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
腦膜瘤發(fā)病的誘發(fā)因素有哪些啊
腦膜瘤發(fā)病的誘發(fā)因素有電離輻射、雌激素、乳腺癌病史、頭部創(chuàng)傷病史、腦膜瘤家族史、神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性疾病等。腦膜瘤的癥狀主要取決于腦膜瘤的位置,大多數(shù)腦膜瘤生長是比較緩慢的,患者一般沒有明顯的癥狀。但是在做顱腦影像學(xué)檢查的時候,是可以發(fā)現(xiàn)有腦膜瘤的,小的腦膜瘤可以定期去醫(yī)院復(fù)查,暫時不用治療。如果腦膜瘤相對已經(jīng)比較大,是會壓迫到周圍腦組織的,有可能會造成顱內(nèi)壓升高以及局灶性神經(jīng)功能缺損,較大的腦膜瘤可以考慮通過手術(shù)來進行治療。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
腦膜瘤CT檢查
腦膜瘤為中年女性多見,起源于蛛網(wǎng)膜粒帽細胞,多居于腦外,與硬腦膜粘連。好發(fā)部位為矢狀竇旁、腦凸面、蝶骨嵴、嗅溝、橋小腦角、大腦鐮或小腦幕,少數(shù)腫瘤位于腦室內(nèi)。腫瘤包膜完整,多由腦膜動脈供血,血運豐富,常有鈣化,少數(shù)有出血、壞死和囊變。組織學(xué)分為上皮型、纖維型、過渡型、砂粒型、血管瘤型等15型。 CT檢查:平掃腫塊呈等或略高密度,常見斑點狀鈣化。多以廣基底與硬膜相連,類圓形,邊界清楚,瘤周水腫輕或無,靜脈或靜脈竇受壓時可出現(xiàn)中或重度水腫。顱板侵犯引起骨質(zhì)增生或破壞。增強掃描呈均勻性顯著強化。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
腦膜瘤早期癥狀眼皮跳
腦膜瘤早期癥狀包括頭痛、神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀、癲癇等,一般沒有眼皮跳的癥狀。1、頭痛:腦膜瘤生長在不同的地方,可能會出現(xiàn)前額痛、太陽穴痛或后腦勺痛,頭疼的程度不一樣,有的表現(xiàn)為間歇性輕微頭痛,有的表現(xiàn)為頭痛逐漸加重,還可能會持續(xù)、劇烈頭痛。2、神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀:毗鄰功能區(qū)的腦膜瘤也可出現(xiàn)偏癱、失語、偏盲、精神癥狀、共濟失調(diào)、面部疼痛、聽力下降等。3、癲癇:有的患者會出現(xiàn)肢體抽搐、意識喪失、口吐白沫、小便失禁等,并且可以持續(xù)幾分鐘到幾十分鐘,有的患者可能會有無目的活動,如噘嘴、舔舌頭、搓手等。建議多吃蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物,避免過度勞累。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦膜瘤手術(shù)后會水腫嗎
腦膜瘤手術(shù)后可能會水腫。畢竟腦膜瘤還是屬于開放式的手術(shù),在手術(shù)切除腫瘤的過程當(dāng)中,有可能對周圍的腦組織或者神經(jīng)等造成牽扯或者損傷,從而讓其發(fā)生缺血、缺氧問題,最后形成水腫。另外,有部分患者本身在手術(shù)之前就存在腦水腫問題,加上手術(shù)過程當(dāng)中的傷害,就可能讓水腫問題加重。因此不管是術(shù)前還是術(shù)后造成的水腫,在發(fā)現(xiàn)之后都必須要及時地采用脫水藥物、顱內(nèi)降壓藥物,如甘露醇等進行全面的對癥治療,避免出現(xiàn)顱內(nèi)高壓以及水腫問題加重,進而發(fā)生腦疝。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
腦膜瘤良性復(fù)發(fā)三次怎么回事,怎么辦
腦膜瘤良性復(fù)發(fā)三次可能與腫瘤殘留、生長位置特殊、基因突變等因素有關(guān),可通過手術(shù)切除、放射治療、藥物治療等方式干預(yù)。腦膜瘤...
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祛濕最快的三種藥是真的嗎

祛濕最快的三種藥并非絕對,濕氣重需根據(jù)體質(zhì)和病因綜合調(diào)理,臨床常用藥物包括參苓白術(shù)散、藿香正氣水、五苓散等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證使用。

1、藥物局限性

祛濕藥物見效速度受濕氣類型影響,如寒濕用附子理中丸,濕熱用二妙丸,單純追求快速可能加重癥狀。

2、體質(zhì)差異

脾虛濕盛者需配伍健脾藥,腎陽虛者需溫陽化濕,同種藥物對不同體質(zhì)效果差異顯著。

3、病因復(fù)雜性

濕氣常與痰瘀互結(jié),或兼夾風(fēng)熱,需配合化痰藥如半夏厚樸湯,或清熱藥如三仁湯協(xié)同治療。

4、劑型影響

湯劑吸收快但口感差,丸劑作用緩但持久,散劑適合外濕,不同劑型適用于不同病程階段。

建議結(jié)合運動發(fā)汗、飲食忌生冷甜膩等生活調(diào)理,定期中醫(yī)復(fù)診調(diào)整方案,避免自行長期服用祛濕藥。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一般治療幽門螺桿菌的藥物有什么

治療幽門螺桿菌感染的藥物主要有阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。

1、阿莫西林

阿莫西林為青霉素類抗生素,通過抑制細菌細胞壁合成殺滅幽門螺桿菌,常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉。

2、克拉霉素

克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,可阻斷細菌蛋白質(zhì)合成,對幽門螺桿菌有較強抑制作用,可能引起味覺異常。

3、奧美拉唑

奧美拉唑作為質(zhì)子泵抑制劑,能顯著減少胃酸分泌,提高抗生素療效,長期使用需警惕骨折風(fēng)險。

4、枸櫞酸鉍鉀

枸櫞酸鉍鉀可在胃黏膜形成保護層,直接殺滅幽門螺桿菌,用藥期間可能出現(xiàn)黑便等正常反應(yīng)。

根除治療需嚴格遵醫(yī)囑完成14天療程,治療期間避免飲酒,注意分餐制預(yù)防交叉感染。

龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
女性經(jīng)常脫發(fā)是什么情況呢

女性經(jīng)常脫發(fā)可能與遺傳因素、激素變化、營養(yǎng)缺乏、疾病因素有關(guān),可通過調(diào)整生活方式、補充營養(yǎng)、藥物治療等方式改善。

1、遺傳因素:

家族遺傳性脫發(fā)可能導(dǎo)致毛囊對雄激素敏感,表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂稀疏。建議使用米諾地爾酊、螺內(nèi)酯片、非那雄胺片等藥物延緩脫發(fā)進程,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、激素變化:

產(chǎn)后、更年期或多囊卵巢綜合征等激素波動時期,雌激素水平下降會加速脫發(fā)??勺襻t(yī)囑服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、戊酸雌二醇片等調(diào)節(jié)激素,同時配合激光生發(fā)儀輔助治療。

3、營養(yǎng)缺乏:

長期節(jié)食或鐵蛋白低于30μg/L時,缺鐵性貧血會導(dǎo)致休止期脫發(fā)。需補充硫酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,并增加紅肉、動物肝臟等富鐵食物攝入。

4、疾病因素:

甲狀腺功能減退或紅斑狼瘡等自身免疫疾病可能伴隨脫發(fā),通常伴有乏力、皮膚病變等癥狀。需治療原發(fā)病,如口服左甲狀腺素鈉片或羥氯喹片,同時局部使用酮康唑洗劑控油。

日常建議避免過度燙染,洗發(fā)水溫控制在38℃以下,每周進行2-3次頭皮按摩促進血液循環(huán),若每日脫發(fā)量超過100根持續(xù)3個月需及時就診皮膚科。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)石在輸尿管上怎么辦

結(jié)石在輸尿管上可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎??赡芘c結(jié)石硬度、定位準確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。

4、輸尿管鏡取石

針對較大或嵌頓性結(jié)石,采用輸尿管軟鏡配合激光碎石??赡芘c解剖異常、結(jié)石位置有關(guān),需預(yù)防術(shù)后感染發(fā)生。

急性發(fā)作期避免劇烈運動,減少高嘌呤高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
便秘果有什么作用和副作用

便秘果主要用于緩解便秘癥狀,其作用包括促進胃腸蠕動、軟化糞便,副作用可能包括腹瀉、腹痛或電解質(zhì)紊亂。食用時需注意適量并觀察身體反應(yīng)。

1、作用:促進蠕動

便秘果中的膳食纖維和天然活性成分能刺激腸道蠕動,幫助糞便排出,適合功能性便秘人群。

2、作用:軟化糞便

果膠類物質(zhì)可吸收水分增加糞便體積,降低硬度,對老年性便秘或產(chǎn)后便秘有一定改善效果。

3、副作用:胃腸不適

過量食用可能引發(fā)腹痛、腹脹等刺激癥狀,胃腸敏感者可能出現(xiàn)惡心嘔吐反應(yīng)。

4、副作用:電解質(zhì)失衡

長期大量使用可能導(dǎo)致鉀鈉流失,出現(xiàn)乏力或心律不齊,慢性病患者需謹慎。

建議每日食用不超過10克,搭配足量飲水,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或心悸應(yīng)立即停用并就醫(yī)。

王志學(xué) 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
坐月子感冒嗓子發(fā)干咳嗽怎么辦

坐月子感冒嗓子發(fā)干咳嗽可通過多飲水、蒸汽吸入、食療調(diào)理、藥物治療等方式緩解。通常由受涼、免疫力下降、病毒感染、細菌感染等原因引起。

1、多飲水

每日飲用溫開水或蜂蜜水保持咽喉濕潤,水溫以40℃左右為宜,有助于稀釋痰液緩解干咳。避免飲用咖啡、濃茶等利尿飲品。

2、蒸汽吸入

用熱毛巾敷鼻或吸入熱水蒸氣,可減輕鼻腔充血和咽喉干燥。重復(fù)進行3-4次/日,注意防止?fàn)C傷。

3、食療調(diào)理

食用冰糖燉雪梨、白蘿卜蜂蜜水等潤肺食材,避免辛辣刺激食物。哺乳期需觀察嬰兒是否對蜂蜜過敏。

4、藥物治療

病毒感染可遵醫(yī)囑使用板藍根顆粒,細菌感染需用阿莫西林膠囊,干咳嚴重時可短期服用右美沙芬片。哺乳期用藥前需咨詢醫(yī)生。

注意保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)2次,咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱需及時就診。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
哺乳期女性發(fā)燒怎么物理退燒

哺乳期女性發(fā)燒可通過溫水擦浴、多飲水、調(diào)節(jié)室溫、冷敷額頭等方式物理退燒。這些方法安全有效,不影響母乳喂養(yǎng)。

1、溫水擦浴

用32-34℃溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處,水分蒸發(fā)帶走體熱。避免使用酒精擦拭,防止經(jīng)皮膚吸收影響乳汁。

2、多飲水

每小時飲用200-300毫升溫開水,補充發(fā)燒丟失的水分。適量飲用淡鹽水或口服補液鹽維持電解質(zhì)平衡。

3、調(diào)節(jié)室溫

保持室內(nèi)溫度22-24℃,濕度50%-60%。穿著純棉透氣衣物,避免過度包裹導(dǎo)致散熱障礙。

4、冷敷額頭

將冷毛巾置于前額,每5分鐘更換一次。冰袋需用毛巾包裹,避免局部凍傷,單次使用不超過20分鐘。

物理退燒期間需每2小時監(jiān)測體溫,若持續(xù)超過38.5℃或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、頭痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。哺乳前后注意清潔雙手,保持乳房衛(wèi)生。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
如何預(yù)防乙型肝炎的母嬰傳播

預(yù)防乙型肝炎母嬰傳播的方法有孕期篩查、新生兒免疫接種、抗病毒治療、分娩方式選擇。

1、孕期篩查

所有孕婦需在孕早期進行乙肝表面抗原檢測,陽性者進一步檢查乙肝病毒載量,高病毒載量孕婦需在妊娠24-28周開始抗病毒治療。

2、免疫接種

乙肝表面抗原陽性母親的新生兒需在出生12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白,并同時完成乙肝疫苗全程接種,可顯著降低感染概率。

3、抗病毒治療

病毒載量超過一定水平的孕婦需遵醫(yī)囑使用替諾福韋等抗病毒藥物,可有效抑制病毒復(fù)制,降低宮內(nèi)感染風(fēng)險。

4、分娩方式

自然分娩與剖宮產(chǎn)對母嬰傳播的影響無顯著差異,但產(chǎn)程中應(yīng)避免胎兒頭皮監(jiān)測等有創(chuàng)操作。

哺乳期母親若未進行抗病毒治療且乳頭無破損,可正常哺乳,新生兒完成免疫接種后無需額外防護措施。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
促甲狀腺激素太低危害有什么

促甲狀腺激素過低可能引發(fā)甲狀腺功能亢進癥、垂體功能減退、甲狀腺炎或甲狀腺自主高功能腺瘤等疾病,長期未干預(yù)可導(dǎo)致心律失常、骨質(zhì)疏松等繼發(fā)損害。

1、甲亢癥狀

促甲狀腺激素過低常見于甲狀腺功能亢進,可能與格雷夫斯病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有關(guān),表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降。治療需使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。

2、垂體損傷

垂體病變導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足,可能與席漢綜合征、垂體腫瘤有關(guān),常伴隨乏力、低血壓。需通過左甲狀腺素替代治療并處理原發(fā)病。

3、甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎早期可能出現(xiàn)短暫促甲狀腺激素降低,與自身免疫攻擊有關(guān),表現(xiàn)為頸部腫大、情緒波動。急性期可使用普萘洛爾緩解癥狀。

4、自主腺瘤

甲狀腺自主高功能腺瘤不受調(diào)控分泌過量激素,可能引發(fā)甲狀腺毒癥,需通過手術(shù)切除或放射性碘治療。

日常需監(jiān)測心率血壓變化,避免高碘飲食,定期復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)手抖、失眠等癥狀應(yīng)及時內(nèi)分泌科就診。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
早泄的治療見效快的方法有哪些

早泄可通過行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理干預(yù)等方式治療。見效快的方法主要有行為訓(xùn)練、達泊西汀、利多卡因乳膏、認知行為治療。

1、行為療法

通過停頓-擠壓技術(shù)或停-動法降低陰莖敏感度,需伴侶配合重復(fù)進行,短期可改善控制能力。

2、局部麻醉

利多卡因乳膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度,性行為前20分鐘涂抹并清洗,需注意過敏風(fēng)險。

3、口服藥物

達泊西汀作為5-羥色胺再攝取抑制劑可延長射精潛伏期,需按需服用;舍曲林等抗抑郁藥需連續(xù)使用。

4、心理干預(yù)

認知行為治療可緩解焦慮和錯誤性觀念,聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練效果更顯著,通常需要4-8周療程。

建議避免過度關(guān)注時效性,綜合治療配合規(guī)律作息效果更持久,嚴重者需排除前列腺炎等器質(zhì)性疾病。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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