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腦膜瘤手術(shù)后會水腫嗎

來源:博禾知道

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問題描述:腦膜瘤手術(shù)后會水腫嗎

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腦膜瘤需要放化療嗎
腦膜瘤是一種比較常見的顱內(nèi)腫瘤,大部分情況下都是一種良性的腫瘤,也有惡性的。腦膜瘤的治療手段,目前主要的還是以手術(shù)治療為主。良性腦膜瘤通過手術(shù),大部分情況下都能夠全切除腫瘤,或者是次全切除腫瘤。對于沒有辦法進(jìn)行切除的殘余腫瘤,或者是有些家屬不愿意接受手術(shù),或者是沒有辦法耐受手術(shù)的情況下,還可以選擇放療。對于一些惡性的腦膜瘤,比如腦膜肉瘤,手術(shù)以后除了做放療以外,還可以選擇做化療,但是效果都比較差,預(yù)后不好。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
腦膜瘤必須要做手術(shù)嗎
腦膜瘤是否需要做手術(shù)與腦膜瘤的生長部位、患者的臨床表現(xiàn)及腦膜瘤的良惡性等因素有關(guān)。通常情況大多數(shù)腦膜瘤都比較小,患者沒有明顯的臨床癥狀和體征,僅在查體時無意中發(fā)現(xiàn)且良性腦膜瘤的發(fā)病率較高。這樣腦膜瘤可以不進(jìn)行手術(shù)治療,定期行顱腦CT檢查即可。如腦膜瘤位于腦的功能區(qū),且腦膜瘤有壓迫癥狀或反復(fù)發(fā)作的癲癇,或者腦膜瘤近期進(jìn)展較快懷疑有惡變傾向的,建議及時手術(shù)治療。因此,腦膜瘤是否需要手術(shù)治療,與腦膜瘤的大小、生長快慢、良惡性、臨床癥狀等因素有關(guān)。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦膜瘤手術(shù)后要多久才算徹底恢復(fù)
這個問題因人而異,有些患者腦膜瘤比較小,病程也不是很長,病情并不嚴(yán)重,手術(shù)比較順利,手術(shù)沒有造成嚴(yán)重地?fù)p害出血量比較少,手術(shù)時間也短,術(shù)后沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,有一個月左右的時間就能夠完全的恢復(fù)正常,患者能夠恢復(fù)正常的生活。 但是也有一些患者腦膜瘤非常的大,手術(shù)前就有明顯的神經(jīng)功能障礙,這樣手術(shù)以后就需要比較長的時間才能夠恢復(fù)健康,有些時候需要三個月甚至半年的時間才能夠逐漸地恢復(fù)功能。 甚至有一些患者即使做了相應(yīng)的手術(shù)治療以及康復(fù)治療,甚至?xí)r間超過一年,仍然是不能夠完全恢復(fù)的,會有后遺癥發(fā)生。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦膜瘤術(shù)后20年生存率
這個腦膜瘤手術(shù)以后,因為一般的腦膜瘤它是一個良性的腫瘤,所以說如果您手術(shù)以后,能夠完全的切除,那么這20天生存率那當(dāng)然是很高的,比如在切完以后,完全切完了,他就不會復(fù)發(fā),這種應(yīng)該說是比較高的,但是如果是說,您有殘留,或者說某些那種多發(fā)的,您把這兒切了,那個地方還有,或者說我們有一種腦膜瘤叫做不典型增生的那種腦膜瘤,這種惡性程度很高,它很容易復(fù)發(fā),那種所謂的20天生存率也就比較低。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
腦膜瘤手術(shù)后視力受損是怎么回事
腦膜瘤術(shù)后視力發(fā)生變化可能有幾種情況:第一種情況就是這個腫瘤,它有些腫瘤本身就長在視覺通道上,或者視覺通道已經(jīng)受壓了,那么手術(shù)以后,可能他的視力就有一些變化;第二種情況顱內(nèi)腦膜瘤比較大了,時間比較久了,引起顱內(nèi)高壓了,慢性顱壓高壓,它就會導(dǎo)致視神經(jīng)的受壓,我們叫視乳頭水腫;甚至視神經(jīng)的萎縮,那么他可能視力就會受到一些影響;第三種情況有些腫瘤它本身是比如枕葉的腫瘤,我們?yōu)榱饲谐[瘤,牽拉了這個腦組織,那么這些視覺皮質(zhì)中樞牽拉以后,術(shù)后發(fā)生水腫,那病人也可能出現(xiàn)視力視野的一些變化。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
腦膜瘤有什么癥狀
腦膜瘤通常是生長極為緩慢的,其產(chǎn)生臨床癥狀也是逐漸出現(xiàn)的,早期的時候患者僅僅只有輕微的頭痛,或者是肢體乏力等,隨著腫瘤組織的不斷增大,腫瘤會出現(xiàn)僅顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),包括頭痛加劇、頭暈、惡心、嘔吐等,不同部位的腦膜瘤也會產(chǎn)生不同的癥狀,比如說頂葉的腦膜瘤會造成患者一側(cè)的肢體感覺運(yùn)動方面的障礙,而顳葉的腦膜瘤會造成癲癇的發(fā)作,前顱顱底的腦膜瘤患者會出現(xiàn)視力視野的改變,嗅覺喪失,中顱窩底的腦膜瘤出現(xiàn)面癱、聽力下降、內(nèi)分泌的紊亂,后顱窩底的腦膜瘤,患者出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳以及平衡功能障礙等等。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腦膜瘤放射治療后有哪些副作用
腦膜瘤的放射治療,可能分幾種:一種叫做適形放射治療,第二種叫做立體定向放射治療,比如說X刀,伽瑪?shù)?,射波刀,無論它是哪一種放射治療,它都是利用放射線來破壞,腫瘤的供應(yīng)的血管,讓這些血管產(chǎn)生演變,最后血管發(fā)生閉塞。讓腫瘤沒有血供,失去營養(yǎng),這樣腫瘤就不再進(jìn)行生長,不再進(jìn)行繁殖,治療機(jī)制主要是這么一個在放射治療的同時,這個放射線它是要經(jīng)過腦組織的。不論它從哪個方向進(jìn)去,照射腫瘤都是要經(jīng)過腦組織的,如果這個放射劑量大了的話,久而久之可能會造成腫瘤周圍的腦組織,放射性的水腫,嚴(yán)重的可能造成放射性的壞死,腦子的軟化,它主要反應(yīng)可能是這么一個反應(yīng),但是早期放射病人也可能有一些,比如說對造血功能,對消化道等其他胃腸功能,這些造成一些影響。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
腦膜瘤術(shù)后還是昏迷怎么辦
腦膜瘤是來源于蛛網(wǎng)膜帽狀細(xì)胞的腫瘤,在治療上主要是以手術(shù)的方式為主,如果術(shù)前就發(fā)生了昏迷,往往是腫瘤生長的部位比較重要或腫瘤比較大壓迫,以及瘤卒中所造成的??梢詰?yīng)用一些營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物,配合高壓氧等治療。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
腦膜瘤術(shù)后引起的眼皮腫應(yīng)該怎樣緩解
腦膜瘤手術(shù)以后眼皮發(fā)腫,一般來講如果說這個手術(shù),它是在前面部開刀,那么手術(shù)以后,這個臉部一般都會發(fā)生水腫,甚至?xí)l(fā)生皮膚青紫,皮下瘀血,那么這種水腫的話一般五天,最遲一個星期以后應(yīng)該消退。那么還有一種情況,它不是因為手術(shù)本身,組織的水腫反應(yīng),是因為腦子表面這一層腦膜還沒完全長好,腦的表面有一層腦脊液在循環(huán),腦表面這個腦膜沒長好的話,腦子里面的腦脊液會滲到這個皮下來,眼部這個皮下組織非常疏松,一旦有水分滲出來的話,在眼部造成水腫,這種只要顱內(nèi)壓不高的時候在一周,兩周以后它也會消退的。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
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上瞼下垂多數(shù)情況下可以通過雙眼皮手術(shù)部分改善,但需結(jié)合具體病因選擇術(shù)式。矯正效果主要取決于提上瞼肌功能、手術(shù)方式選擇、術(shù)后護(hù)理、個體恢復(fù)差異等因素。

1、提上瞼肌功能

輕度上瞼下垂者若提上瞼肌肌力尚可,雙眼皮手術(shù)中聯(lián)合提上瞼肌折疊術(shù)可能有效;重度肌力不足者需配合額肌懸吊術(shù)。

2、手術(shù)方式選擇

單純雙眼皮成形術(shù)僅適用于假性上瞼下垂,真性下垂需采用提上瞼肌縮短術(shù)或CFS懸吊術(shù)等專業(yè)矯正術(shù)式。

3、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后早期冰敷減輕腫脹,保持切口清潔,避免揉眼等動作影響提上瞼肌復(fù)位效果。

4、個體恢復(fù)差異

瘢痕體質(zhì)或術(shù)后粘連可能影響矯正效果,需通過睜眼訓(xùn)練促進(jìn)肌肉功能恢復(fù)。

建議術(shù)前進(jìn)行詳細(xì)眼科評估,術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查調(diào)整睜眼幅度,配合營養(yǎng)攝入促進(jìn)組織修復(fù)。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痛經(jīng)都是子宮腺肌癥引起的嗎

痛經(jīng)不全是子宮腺肌癥引起,常見原因包括原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病、子宮腺肌癥等。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

青春期女性多見,與前列腺素分泌過多有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)期下腹墜脹,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚、萘普生等藥物緩解。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織刺激盆腔,可能導(dǎo)致進(jìn)行性加重的痛經(jīng),常伴隨性交痛或不孕,需通過腹腔鏡確診,藥物可選地諾孕素、戈舍瑞林、口服避孕藥。

3、盆腔炎性疾病

細(xì)菌感染引發(fā)盆腔粘連,痛經(jīng)伴隨白帶異?;虬l(fā)熱,急性期需抗生素治療如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑。

4、子宮腺肌癥

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層導(dǎo)致子宮均勻增大,痛經(jīng)進(jìn)行性加重且經(jīng)量增多,治療藥物包括左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動劑。

日常注意經(jīng)期保暖,避免劇烈運(yùn)動,若痛經(jīng)影響生活或伴隨異常出血建議婦科就診。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
川崎病復(fù)發(fā)的征兆有哪些呀

川崎病復(fù)發(fā)的征兆主要有發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、手足硬腫等。川崎病復(fù)發(fā)時可能再次出現(xiàn)初次發(fā)病時的典型癥狀,需警惕心血管系統(tǒng)并發(fā)癥。

1. 發(fā)熱

持續(xù)高熱超過5天是川崎病復(fù)發(fā)最突出的表現(xiàn),體溫常超過39攝氏度,對抗生素治療無效。建議家長密切監(jiān)測體溫變化,及時就醫(yī)復(fù)查心臟超聲。

2. 皮疹

軀干和四肢可能出現(xiàn)多形性紅斑樣皮疹,與初次發(fā)病相似。皮疹通常不伴瘙癢,家長需注意觀察皮膚變化并拍照記錄。

3. 淋巴結(jié)腫大

頸部淋巴結(jié)單側(cè)腫大直徑超過1.5厘米,觸痛明顯。這是川崎病復(fù)發(fā)的特征性表現(xiàn)之一,需與感染性淋巴結(jié)炎鑒別。

4. 手足硬腫

手掌和足底出現(xiàn)彌漫性紅腫伴疼痛,后期可能出現(xiàn)指端脫皮。家長需注意孩子手腳活動是否受限,避免劇烈運(yùn)動。

川崎病復(fù)發(fā)患者應(yīng)保持低鹽飲食,避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查心臟彩超和炎癥指標(biāo),遵醫(yī)囑使用阿司匹林等藥物預(yù)防冠狀動脈病變。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
女生總尿急膀胱很脹怎么辦

尿急伴膀胱脹可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、膀胱訓(xùn)練等方式緩解,通常由飲水過量、盆底肌松弛、尿路感染、膀胱過度活動癥等原因引起。

1、調(diào)整飲水習(xí)慣

短時間內(nèi)過量飲水或飲用咖啡、濃茶等利尿飲品會導(dǎo)致尿頻尿急。建議每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免睡前兩小時大量飲水。

2、盆底肌訓(xùn)練

盆底肌松弛會導(dǎo)致膀胱控制力下降。可通過凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和尿道的動作。

3、藥物治療

尿路感染可能由細(xì)菌感染引起,伴隨尿痛、尿液渾濁。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。膀胱過度活動癥與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)尿意,可使用索利那新、米拉貝隆、托特羅定等藥物。

4、膀胱訓(xùn)練

通過延長排尿間隔時間重建膀胱功能。從每小時排尿逐漸延長至2-3小時排尿,記錄排尿日記輔助評估。

建議避免辛辣刺激食物,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,若癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需及時就診泌尿外科。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
排卵期同房后馬上出血怎么回事

排卵期同房后馬上出血可能由生理性因素、陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過觀察休息、局部護(hù)理、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。

1、生理性因素

排卵期雌激素水平波動可能導(dǎo)致少量子宮內(nèi)膜脫落出血,通常持續(xù)1-2天,無須特殊治療,建議避免劇烈運(yùn)動并觀察出血量變化。

2、陰道黏膜損傷

同房摩擦可能導(dǎo)致陰道壁細(xì)小裂傷,表現(xiàn)為鮮紅色出血,可使用紅核婦潔洗液清潔,配合重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。

3、宮頸病變

可能與宮頸息肉、宮頸柱狀上皮外翻有關(guān),常伴有接觸性出血,需行HPV和TCT篩查,確診后可選用保婦康栓、干擾素栓等藥物。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位病灶受激素刺激可能破裂出血,多伴隨痛經(jīng)和性交痛,可通過地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制病灶,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除。

出血期間應(yīng)保持會陰清潔,避免盆浴和性生活,若出血超過3天或伴隨腹痛發(fā)熱需及時婦科就診,完善超聲和激素水平檢查。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
卵泡直徑17mm能受孕嗎

卵泡直徑17毫米時存在受孕概率,但成功概率受排卵時機(jī)、精子質(zhì)量、子宮內(nèi)膜狀態(tài)、激素水平等因素影響。

1、排卵時機(jī):

卵泡直徑17毫米接近成熟,但最佳受孕窗口需結(jié)合排卵監(jiān)測,建議通過超聲或排卵試紙確認(rèn)排卵日。

2、精子質(zhì)量:

精子活力與數(shù)量直接影響受精概率,男性可提前進(jìn)行精液常規(guī)檢查,避免吸煙飲酒等損害精子質(zhì)量的行為。

3、子宮內(nèi)膜:

子宮內(nèi)膜厚度需達(dá)到8毫米以上才利于胚胎著床,黃體功能不足可能影響內(nèi)膜容受性,需檢測孕酮水平。

4、激素水平:

促黃體生成素峰值是否正常觸發(fā)排卵是關(guān)鍵,多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育異常。

備孕期間建議保持規(guī)律作息,每日補(bǔ)充400微克葉酸,避免焦慮情緒干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女性左腎囊腫什么原因引起的

女性左腎囊腫可能由先天發(fā)育異常、腎小管阻塞、慢性炎癥刺激、遺傳性疾病等原因引起,可通過定期復(fù)查、穿刺引流、腹腔鏡手術(shù)、基因治療等方式干預(yù)。

1. 先天發(fā)育異常:

胚胎期腎單位與集合管連接異常形成單純性囊腫,通常無臨床癥狀,建議每6-12個月超聲監(jiān)測囊腫變化。

2. 腎小管阻塞:

尿酸鹽結(jié)晶或感染導(dǎo)致腎小管梗阻,局部膨大形成囊腫,可能伴隨腰部隱痛,需控制血尿酸水平并抗感染治療。

3. 慢性炎癥刺激:

長期腎盂腎炎或結(jié)石刺激引發(fā)囊腫,常合并尿頻尿急癥狀,需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。

4. 遺傳性疾?。?p>多囊腎病基因突變導(dǎo)致雙側(cè)腎臟多發(fā)囊腫,伴有高血壓和腎功能減退,需用托伐普坦延緩進(jìn)展并控制并發(fā)癥。

日常需限制高嘌呤飲食,避免劇烈運(yùn)動撞擊腰部,囊腫直徑超過5厘米或出現(xiàn)血尿時應(yīng)及時泌尿外科就診。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
男生勃起多少厘米算正常的

男性勃起時陰莖長度一般在10-16厘米之間屬于正常范圍,實際長度受遺傳因素、體脂分布、測量方式及個體發(fā)育差異影響。

1、遺傳因素

家族遺傳基因決定陰莖海綿體發(fā)育潛力,父母體型特征可能影響下一代生理結(jié)構(gòu)。

2、體脂分布

肥胖者會陰部脂肪堆積可能使陰莖顯露部分縮短,實際長度需通過按壓恥骨脂肪準(zhǔn)確測量。

3、測量方式

應(yīng)從恥骨聯(lián)合處沿陰莖背側(cè)測量至龜頭尖端,直立狀態(tài)下測量結(jié)果比平臥時更接近真實長度。

4、發(fā)育差異

青春期啟動時間和激素水平波動會導(dǎo)致陰莖發(fā)育程度不同,但成年后長度基本穩(wěn)定。

陰莖長度不影響正常性功能,若伴有勃起功能障礙或發(fā)育異常建議就診泌尿外科評估。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
板牙突然咬東西發(fā)木是怎么回事

板牙突然咬東西發(fā)木可能由牙齒敏感、齲齒、牙髓炎、牙周炎等原因引起,可通過脫敏治療、補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療等方式緩解。

1、牙齒敏感

牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,冷熱刺激或咀嚼硬物時出現(xiàn)短暫酸痛。建議使用含鉀鹽的脫敏牙膏,避免過冷過熱飲食。

2、齲齒

牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成齲洞,進(jìn)食時食物嵌塞引發(fā)悶痛??赡芘c口腔清潔不足、高糖飲食有關(guān),需及時清除腐質(zhì)后填充修復(fù)。

3、牙髓炎

深齲或外傷導(dǎo)致牙髓感染,表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛和咬合鈍痛。常伴隨冷熱刺激痛,需進(jìn)行根管治療清除壞死牙髓。

4、牙周炎

牙周支持組織慢性炎癥造成牙齒松動,咀嚼時有漂浮感。與牙菌斑堆積、吸煙等因素相關(guān),需進(jìn)行齦下刮治和牙周夾板固定。

避免用患側(cè)咀嚼硬物,飯后使用牙線清潔鄰面,定期口腔檢查可預(yù)防癥狀加重。若出現(xiàn)夜間痛或持續(xù)腫痛需立即就診。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦梗左腦大面積梗塞該怎么治

腦梗左腦大面積梗塞可通過靜脈溶栓、血管內(nèi)介入治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護(hù)治療等方式治療。該病通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、靜脈溶栓

發(fā)病4.5小時內(nèi)可選用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療,溶解血栓恢復(fù)血流。需密切監(jiān)測出血風(fēng)險,禁用于近期手術(shù)或出血傾向患者。

2、血管內(nèi)介入

包括機(jī)械取栓和支架置入術(shù),適用于大血管閉塞患者。取栓時間窗可延長至24小時,但越早實施預(yù)后越好。

3、抗血小板治療

急性期后使用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙抗治療,21天后改為單抗。需注意胃腸道出血等不良反應(yīng)。

4、神經(jīng)保護(hù)治療

使用依達(dá)拉奉清除自由基,丁苯酞改善微循環(huán)。需在發(fā)病72小時內(nèi)開始用藥,療程14天。

恢復(fù)期需進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練和吞咽功能鍛煉,控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍,長期服用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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