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膝關(guān)節(jié)伸直就痛是怎么引起的

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問題描述:膝關(guān)節(jié)伸直就痛是怎么引起的

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影響膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療效果的因素
影響膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療效果的因素:第一、病情,患者的病情其實對預(yù)后有非常重要的決定作用,如果病情特別嚴(yán)重的情況下就希望關(guān)節(jié)鏡給治療的特別完美是不太現(xiàn)實的,因為如果是基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)、功能發(fā)生了嚴(yán)重的變化或者退變,不管用什么治療很難達到正常這種情況;第二、患者的配合程度,患者一定要有一定的依從性,能跟大夫積極去配合;第三、醫(yī)療或者大夫的情況,大夫應(yīng)該充分評估患者的病情,來給予設(shè)計合理的治療辦法,最適合的治療辦法,同時做完手術(shù)以后的康復(fù)護理,這也是能夠提高療效不可或缺的因素。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)損傷患者如何護膝
運動之前多熱身,膝關(guān)節(jié)損傷一個重要原因就是忽視了運動前的熱身。運動中膝關(guān)節(jié)需要肌肉和韌帶的協(xié)同保護,如果熱身不夠,肌肉的反應(yīng)就不到位,不能及時保護膝關(guān)節(jié),從而易造成關(guān)節(jié)韌帶、半月板及軟骨的損傷。另一常見的原因是下肢力量不足卻進行劇烈運動,使膝關(guān)節(jié)處于超負(fù)荷狀態(tài),造成膝關(guān)節(jié)的損傷,在進行體育運動時要量力而行.避免高強度鍛煉.對于多數(shù)以車代步、久坐少動的人,運動要循序漸進,盡量避免從常年不運動的狀態(tài)突然進入高強度鍛煉。所以,為了保護膝關(guān)節(jié),運動要注意從不出汗或微出汗的小負(fù)荷運動開始,逐步增加運動量,達到強身健體的效果。對于膝關(guān)節(jié)有損傷的患者而言,比較理想的熱身活動方式是:將膝關(guān)節(jié)放在不負(fù)重的體位,如端坐位,膝關(guān)節(jié)屈曲,不負(fù)重。此時再左右旋轉(zhuǎn)和活動膝關(guān)節(jié)。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成功率高嗎
膝關(guān)節(jié)置換是非常經(jīng)典的手術(shù),手術(shù)療效好、療效穩(wěn)定,全世界應(yīng)用五十多年的歷史,特別是近二十年全世界都在廣泛的應(yīng)用,給好多嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎的患者帶來福音,成功率是很高的,但是成功率有以下幾種情況決定:第一、患者本身疾病的情況;第二、手術(shù)大夫的經(jīng)驗;第三、術(shù)后的并發(fā)癥預(yù)防跟術(shù)后康復(fù)的情況。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)置換后多久能恢復(fù)
膝關(guān)節(jié)置換以后,恢復(fù)需要一定的時間。一般術(shù)后第二天,患者可以下地活動,但是這個時候,患者可能還殘留一定的疼痛、肢體的腫脹等。這時候讓他下地活動,主要是讓他減少并發(fā)癥的發(fā)生,尤其像血栓等等的發(fā)生。一般是術(shù)后三個月,通過術(shù)后三個月之內(nèi)的康復(fù)訓(xùn)練,肌肉活動度,步態(tài)訓(xùn)練,患者一般三個月的時候達到一個滿意的療效.
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)響聲是怎么回事
膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)響聲很復(fù)雜,從臨床專業(yè)角度來說,有的時候因為滑膜,就是膝蓋里邊有一層軟的肉,在極限動作時會擠在一個部位,然后在滑過的時候,它之間有一個彈擊,甚至氣泡的突然釋放等原因都會造成彈響。如果彈響不伴有疼痛,不用太擔(dān)心,如果彈響伴有疼痛,說明里邊有問題。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)置換后疼痛多久
術(shù)后一周是刀口愈合期間,需要配合康復(fù)訓(xùn)練,可能會有些疼痛。然而,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期,有些人因為腫脹,需要腫脹消退才能夠慢慢的緩解疼痛,但腫脹的消退要有過程,每個人情況不一樣,有的人在四周左右腫脹就會基本上完全消退,有的人甚至要7-8個月才能完全消退。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后最痛是在術(shù)后一周之內(nèi),因為手術(shù)流程是先去除增生的骨刺,然后換人工的半月板,松解和平衡周圍的軟組織,所以是骨和軟組織的手術(shù)。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
什么情況下膝關(guān)節(jié)損傷需要手術(shù)治療
從關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性角度來講,前交叉韌帶完全斷裂后,在早期關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性往往尚可。但是隨著時間的推移,客觀不穩(wěn)往往會加劇,出現(xiàn)最嚴(yán)重狀態(tài)。這可能是膝關(guān)節(jié)側(cè)向韌帶進一步松弛以及半月板穩(wěn)定性消弱的原因,特別是有過再次損傷的患者。前交叉韌帶部分損傷的患者在早期穩(wěn)定性往往較好。不喜歡運動的患者以后穩(wěn)定性一般變化不大,喜歡運動的患者松弛度可能會進一步增加。首先因為部分損傷不會再自行愈合,其次剩余的韌帶纖維往往承受不了原來全負(fù)荷的運動,可能會變?yōu)橥耆珨嗔?。對于再次損傷或者多次損傷的患者,建議手術(shù)治療。再次損傷說明患者膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性狀態(tài)不能滿足機體對膝關(guān)節(jié)或者下肢的功能要求。對于有過早骨關(guān)節(jié)炎發(fā)作的患者,也建議進行手術(shù)治療,避免骨關(guān)節(jié)炎的過快進展。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
什么情況下需做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)
膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)指征主要是骨性關(guān)節(jié)炎,晚期膝關(guān)節(jié)活動,嚴(yán)重受限的患者需要做膝關(guān)節(jié)置換,它主要的表現(xiàn)就是膝關(guān)節(jié)屈伸活動,受到嚴(yán)重的障礙,比如伸不直,一般我們?nèi)∮玫氖中g(shù)指征就是伸直到不了-15度,屈曲到不了30度,這種情況下應(yīng)該是做一個膝關(guān)節(jié)置換,它的風(fēng)險主要是來自于術(shù)后,一般都是在65歲以上,下肢活動本身它就動脈硬化,血流就會緩慢下肢活動一減少,它深靜脈血栓就很容易形成,一旦形成深靜脈血栓,它是一個很危險的事情,因為它這是一個軟性的血栓,不是一個硬性的血栓,它極容易脫落,脫落會造成肺栓塞,肺栓塞會致命的。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)后應(yīng)該注意什么
膝關(guān)節(jié)是人體一個比較大的,并且負(fù)重很大,它的活動又多維度的活動,所以手術(shù)的后期康復(fù)很重要。一般咱們把它的后期康復(fù)分成幾個階段,早期一般只是兩周之內(nèi),比如怎么鍛煉肌肉力量,怎么鍛煉關(guān)節(jié)的活動度。在六到八周就兩個月之內(nèi),需要怎么進行肌肉的運動,哪些關(guān)節(jié)的活動度的鍛煉。后期的比如到三個月,甚至三個月以上,還有專門的運動要求,比如說您怎么鍛煉相應(yīng)的肌肉,怎么鍛煉相應(yīng)的關(guān)節(jié),咱們都有專門的康復(fù)理療師,對您進行相應(yīng)的康復(fù)技術(shù)的指導(dǎo)。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕病嗎?
膝關(guān)節(jié)炎不屬于是風(fēng)濕病,可能是因為骨質(zhì)疏松或者是感染的原因而導(dǎo)致的,可以通過按摩、針灸、貼膏藥的方法來進行治療,需要及時的補充鈣質(zhì)和蛋白質(zhì),在恢復(fù)期間盡量減少活動,多臥床休息是比較好的,防止會加重關(guān)節(jié)的損傷。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕的癥狀有哪些?發(fā)熱是風(fēng)濕病的常見癥狀嗎?
風(fēng)濕病是一種常見的臨床疾病,風(fēng)濕病可發(fā)生在身體的多個關(guān)節(jié),尤其是膝關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕病有許多癥狀,更明顯的是疼痛,但膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕病疼痛是反復(fù)的。病人也可能會發(fā)燒。1.游走性疼痛,即一個關(guān)節(jié)的疼痛改善后或沒有明顯改善,另一個關(guān)節(jié)受到侵襲和疼痛。疼痛持續(xù)時間短,一般為12-72小時,最長只有3周,多為膝、肘、肩等大關(guān)
膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該如何治療?關(guān)節(jié)炎急性炎癥期要怎么辦?
當(dāng)人們進入老年時,體內(nèi)系統(tǒng)開始緩慢運行,一些器官開始退化,特別是人們的關(guān)節(jié),退化骨關(guān)節(jié),由于過度負(fù)荷或工作,膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎,這種現(xiàn)象主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動疼痛,然后減輕,那么膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎的治療方法是什么呢?1.休息受累的關(guān)節(jié)會減少壓力和剪切力,使滑膜炎消失。主要用于關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎癥狀嚴(yán)重,退化加重
膝關(guān)節(jié)疼且伴響聲是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎
膝關(guān)節(jié)疼痛伴有彈響,并不一定是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。引起該癥狀的原因較多,如半月板損傷、骨質(zhì)增生退變、滑膜炎癥等,都可導(dǎo)致患者出現(xiàn)上述不適。一、不是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的情況1.半月板損傷:由于外傷或長時間的負(fù)重活動,造成半月板發(fā)生撕裂或者完全斷裂,從而刺激到周圍的軟組織,產(chǎn)生無菌性的炎癥反應(yīng),在活動時就會有明顯的膝
膝關(guān)節(jié)痛而且發(fā)熱不是風(fēng)濕病
導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱的原因較多,并不一定是風(fēng)濕性疾病。如果出現(xiàn)這種情況,建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后進行針對性治療。一、非疾病因素1.劇烈運動:由于劇烈運動時肌肉收縮,可產(chǎn)生大量乳酸堆積于膝蓋周圍,從而引起膝關(guān)節(jié)疼痛的癥狀,在休息一段時間之后能夠逐漸恢復(fù);2.受涼:在日常生活中如果沒有做好保暖工作,受到
有時會膝關(guān)節(jié)疼是風(fēng)濕病嗎
有時會膝關(guān)節(jié)疼可能是由多種原因?qū)е碌?,并不一定都是風(fēng)濕病。常見的有過度勞累、外傷等非疾病因素,也有可能是由骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性疾病等疾病因素引起的。一、非疾病因素1.過度勞累:如果長時間進行劇烈運動或重體力勞動,可能會引起肌肉勞損,從而出現(xiàn)膝蓋疼痛的癥狀;2.外傷:如受到撞擊、
股骨骨折治療后膝關(guān)節(jié)痛
治療股骨骨折后,膝關(guān)節(jié)疼痛可能是由創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、局部感染、痛風(fēng)等引起的。建議患者找出病因并對癥治療。1、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:主要是由于股骨骨折后,關(guān)節(jié)軟骨長期受到骨折線或其他暴力因素的損傷,導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨退化損傷,導(dǎo)致軟骨增生,軟骨下骨暴露,導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎疼痛??墒褂萌麃砦舨寄z囊、布洛芬緩釋膠囊或手術(shù)
骨質(zhì)疏松為什么膝關(guān)節(jié)痛
骨質(zhì)疏松患者膝關(guān)節(jié)痛,可能與骨質(zhì)疏松本身有關(guān),也可能與外傷、退行性病變、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病因素有關(guān)。建議及時到醫(yī)院就診,明確具體原因后進行針對性治療。1、骨質(zhì)疏松:隨著年齡增長,身體內(nèi)的鈣元素會逐漸流失,容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,從而引起骨骼疼痛的情況。如果骨質(zhì)疏松比較嚴(yán)重,則可能會出現(xiàn)全身疼痛的
股骨骨折后膝關(guān)節(jié)痛
股骨骨折后膝關(guān)節(jié)痛可能是因為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、膝關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷、交叉韌帶損傷等原因造成,患者需要進行相關(guān)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑進行治療。hzh{display:none;}1、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:如果患者發(fā)生股骨骨折,尤其是開放性骨折,容易造成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,可出現(xiàn)活動時疼痛、腫脹加重的癥狀,即可表現(xiàn)為股骨骨折后膝關(guān)節(jié)痛。
膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕疼應(yīng)該怎么治療?風(fēng)濕病患者可以做哪些運動?
風(fēng)濕性疼痛是很多人的問題,可以是多關(guān)節(jié)疼痛。膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕性疼痛也很常見,很多人更關(guān)心如何治療膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕性疼痛。一般來說,風(fēng)濕性疼痛可以通過按摩或藥物控制。1.風(fēng)濕病引起的膝蓋疼痛具有反復(fù)發(fā)作的特點,一般藥物治療只能暫時控制疾病。如果患者想完全擺脫疼痛,他們還需要接受更專業(yè)和系統(tǒng)的治療.2.適當(dāng)活動膝蓋、體操
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得了腦血栓吃麝香心腦樂片怎么樣?腦血栓是我們生活中比較常見的一種疾病,在治療上應(yīng)該要注意選擇對的方法,否則患者的身體健康情況將會受到較大的影響,麝香心腦樂片是比較常見的一個用藥,接下來為你介紹它的相關(guān)信息。麝香心腦樂片成分有丹參、三七、紅花、淫羊藿、葛根、郁金
患者用愛寧達常見的用法是哪些
皮炎屬于相對常見的一種皮膚疾病,對于這種疾病的治療要及時的查找原因,針對原因來進行治療,該疾病的病因相對比較復(fù)雜,建議患者要做好日常的護理工作,減少疾病復(fù)發(fā)的幾率,那么患者用愛寧達常見的用法是哪些?愛寧達用法用量:吡美莫司乳膏應(yīng)由對異位性皮炎局部用藥治療有臨床
腎結(jié)石是什么原因?qū)е碌?/div>

腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。

1. 飲水量不足

每日液體攝入量低于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮,增加晶體沉積風(fēng)險。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配于全天,可飲用檸檬水等堿性飲品。

2. 高鹽高蛋白飲食

過量攝入動物蛋白和鈉鹽會升高尿鈣、尿酸水平。需限制每日食鹽不超過5克,減少紅肉及內(nèi)臟攝入,增加低草酸蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果。

3. 代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血鈣升高、反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

4. 尿路感染

可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關(guān),常伴隨尿頻尿急、發(fā)熱等癥狀。需進行尿培養(yǎng)檢查,必要時使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。

保持適度運動促進小結(jié)石排出,避免長期憋尿,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小兒喘息性支氣管炎和哮喘有什么區(qū)別嗎

小兒喘息性支氣管炎與哮喘的區(qū)別主要有發(fā)病機制、病程特點、誘發(fā)因素、治療方式。喘息性支氣管炎多由病毒感染誘發(fā),呈急性發(fā)作;哮喘屬于慢性氣道炎癥,具有反復(fù)發(fā)作性。

1、發(fā)病機制

喘息性支氣管炎是支氣管黏膜急性炎癥反應(yīng),哮喘是氣道慢性炎癥伴高反應(yīng)性,后者存在嗜酸性粒細(xì)胞浸潤等免疫異常。

2、病程特點

喘息性支氣管炎發(fā)作持續(xù)1-2周,隨年齡增長發(fā)作減少;哮喘癥狀反復(fù)出現(xiàn),夜間及晨間加重,部分患兒可持續(xù)至成年。

3、誘發(fā)因素

喘息性支氣管炎多由呼吸道合胞病毒等感染引發(fā);哮喘發(fā)作常與過敏原接觸、冷空氣刺激或運動相關(guān)。

4、治療方式

喘息性支氣管炎以抗病毒、支氣管擴張劑為主;哮喘需長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素控制炎癥,急性期需β2受體激動劑緩解癥狀。

家長發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)喘息時應(yīng)記錄發(fā)作頻率和誘因,避免接觸塵螨等過敏原,遵醫(yī)囑進行肺功能檢查明確診斷。

王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
晚期賁門癌常見的癥狀有哪些

晚期賁門癌常見癥狀包括吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、嘔血等,癥狀嚴(yán)重程度與腫瘤進展相關(guān)。

1、吞咽困難

腫瘤阻塞食管下端導(dǎo)致固體食物難以通過,后期可能發(fā)展為流質(zhì)飲食也無法吞咽。

2、胸骨后疼痛

腫瘤侵犯周圍神經(jīng)或引起食管痙攣,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或灼燒感,進食后加重。

3、體重下降

因進食障礙導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足,伴隨腫瘤消耗代謝增加,可能出現(xiàn)短期內(nèi)體重驟減。

4、嘔血

腫瘤表面潰爛出血或侵犯血管,可表現(xiàn)為嘔鮮血或咖啡樣物,嚴(yán)重時導(dǎo)致貧血。

晚期賁門癌患者需定期復(fù)查胃鏡評估病情,飲食宜選擇高熱量流質(zhì),出現(xiàn)嘔血或完全梗阻時應(yīng)立即就醫(yī)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病腎病該如何治療

糖尿病腎病可通過控制血糖、降壓治療、飲食調(diào)整、腎臟替代治療等方式干預(yù)。糖尿病腎病通常由長期高血糖、高血壓、血脂異常、遺傳易感性等原因引起。

1、控制血糖

使用胰島素或口服降糖藥維持血糖穩(wěn)定,常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀。血糖控制不佳可能導(dǎo)致腎小球濾過率持續(xù)下降。

2、降壓治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利,或血管緊張素受體阻滯劑如纈沙坦可降低腎小球內(nèi)壓。血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下。

3、飲食調(diào)整

限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.8克/公斤體重,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶。同時需控制鈉鹽攝入,每日不超過5克。

4、腎臟替代治療

終末期需進行血液透析、腹膜透析或腎移植。當(dāng)腎小球濾過率低于15毫升/分鐘時需考慮替代治療。

建議定期監(jiān)測尿微量白蛋白和腎功能指標(biāo),保持適度運動,避免使用腎毒性藥物。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃隔膜引起發(fā)炎的癥狀怎么辦

胃隔膜發(fā)炎的癥狀可通過調(diào)整飲食、藥物治療、控制胃酸分泌、手術(shù)治療等方式緩解。胃隔膜發(fā)炎通常由胃酸反流、細(xì)菌感染、胃黏膜損傷、胃隔膜先天異常等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少辛辣刺激食物攝入,選擇清淡易消化的食物,避免暴飲暴食。胃酸反流可能與飲食不當(dāng)、進食過快等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胃灼熱、反酸等癥狀。

2、藥物治療

使用抑酸藥如奧美拉唑、胃黏膜保護劑如硫糖鋁、抗生素如阿莫西林等。細(xì)菌感染可能與幽門螺桿菌感染、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹痛、惡心等癥狀。

3、控制胃酸分泌

避免吸煙飲酒,減少咖啡因攝入,保持規(guī)律作息。胃黏膜損傷可能與長期服用非甾體抗炎藥、應(yīng)激反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胃部隱痛、腹脹等癥狀。

4、手術(shù)治療

對于嚴(yán)重胃隔膜先天異?;蛩幬镏委煙o效的情況,可考慮胃隔膜成形術(shù)或胃底折疊術(shù)。胃隔膜先天異??赡芘c胚胎發(fā)育異常有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)嘔吐、進食困難等癥狀。

胃隔膜發(fā)炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免過度勞累,出現(xiàn)持續(xù)不適及時就醫(yī)復(fù)查,遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療。

黃玉紅 主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
無精子可以治好嗎

無精子癥部分患者可通過治療恢復(fù)生育能力,治療效果主要與病因類型有關(guān),常見病因包括輸精管梗阻、激素異常、生精功能障礙等。

1. 梗阻性無精

輸精管結(jié)扎或炎癥導(dǎo)致的梗阻可通過顯微外科吻合術(shù)重建通路,術(shù)后約半數(shù)患者精液中可重現(xiàn)精子。

2. 內(nèi)分泌異常

低促性腺激素性性腺功能減退患者,采用絨促性素聯(lián)合尿促性素治療,多數(shù)能在3-6個月內(nèi)誘發(fā)精子發(fā)生。

3. 生精功能障礙

克氏綜合征等染色體異常導(dǎo)致的生精障礙,目前可通過睪丸顯微取精術(shù)獲取精子,成功率約30%-50%。

4. 特發(fā)性無精

病因不明的非梗阻性無精癥,可嘗試抗氧化治療或生長激素調(diào)節(jié),部分患者可能出現(xiàn)精子發(fā)生。

建議盡早就診生殖醫(yī)學(xué)中心,通過精液分析、激素檢測、基因篩查等明確病因,醫(yī)生會根據(jù)睪丸體積、FSH水平等指標(biāo)制定個體化方案,治療期間需保持規(guī)律作息并避免高溫環(huán)境。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
膝蓋發(fā)腫疼痛怎么回事

膝蓋發(fā)腫疼痛可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解。

1、運動損傷

劇烈運動或意外撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶或半月板損傷,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。急性期需立即停止活動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群常見退行性病變,與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān),晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯。建議控制體重減少負(fù)重,醫(yī)生可能開具硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液、洛索洛芬鈉片等治療方案。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病常累及雙側(cè)膝關(guān)節(jié),伴隨晨僵超過1小時。需進行抗風(fēng)濕治療,常用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等藥物,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積,典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片、碳酸氫鈉片,日常需低嘌呤飲食控制血尿酸水平。

建議避免長時間跪姿或爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動,發(fā)作期間可局部熱敷促進血液循環(huán),若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時就診。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩不發(fā)燒就頭暈

小孩不發(fā)燒就頭暈可能與睡眠不足、低血糖、貧血、前庭神經(jīng)元炎等因素有關(guān)。頭暈是兒童常見的非特異性癥狀,早期可能表現(xiàn)為短暫性眩暈,進展期可出現(xiàn)平衡障礙,嚴(yán)重時伴隨嘔吐。

1、睡眠不足

兒童每日需要10小時以上睡眠,長期睡眠不足會導(dǎo)致腦供血不足引發(fā)頭暈。家長需調(diào)整作息時間,確保孩子午休與夜間睡眠時長,無須用藥干預(yù)。

2、低血糖

空腹時間過長或飲食不規(guī)律可能導(dǎo)致血糖低于3.9mmol/L,出現(xiàn)冷汗、頭暈等癥狀。建議家長隨身攜帶糖果或餅干,發(fā)作時立即補充葡萄糖,可選用口服補液鹽Ⅲ調(diào)節(jié)電解質(zhì)。

3、缺鐵性貧血

血紅蛋白低于110g/L時腦組織缺氧會引起頭暈,多伴隨面色蒼白、乏力。家長需增加紅肉、動物肝臟等富含鐵食物,必要時遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵顆粒、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補鐵劑。

4、前庭功能障礙

病毒感染或頭部外傷可能損傷前庭神經(jīng),表現(xiàn)為突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴眼球震顫。需通過前庭功能檢查確診,可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片、地芬尼多片、銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。

建議家長記錄頭暈發(fā)作頻率與持續(xù)時間,避免孩子快速變換體位,日常飲食注意補充維生素B族與優(yōu)質(zhì)蛋白,若癥狀反復(fù)或加重需及時就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小孩老是發(fā)燒怎么辦

小孩反復(fù)發(fā)燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)未成熟、環(huán)境溫度過高等因素有關(guān),可通過物理降溫、藥物退熱、調(diào)整環(huán)境、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、病毒感染

多數(shù)兒童發(fā)熱由感冒病毒引起,表現(xiàn)為流涕、咳嗽等。建議家長保持孩子鼻腔通暢,遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、抗病毒口服液、布洛芬混懸液等藥物。

2、細(xì)菌感染

扁桃體炎或中耳炎等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱,常伴局部紅腫疼痛。家長需及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、對乙酰氨基酚栓等藥物。

3、免疫系統(tǒng)未成熟

嬰幼兒免疫防御功能較弱,易受病原體侵襲。家長需注意母乳喂養(yǎng)增強免疫力,保持接種疫苗,避免人群密集場所交叉感染。

4、環(huán)境溫度過高

衣物過厚或室溫過高可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常。家長應(yīng)調(diào)整室溫至24-26℃,選擇透氣棉質(zhì)衣物,每4小時監(jiān)測體溫并記錄變化。

持續(xù)發(fā)熱超過3天或體溫超過39℃需及時兒科就診,發(fā)熱期間保持清淡飲食,適當(dāng)補充電解質(zhì)水,避免劇烈活動加重身體負(fù)擔(dān)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
新生兒腹瀉大便怎么回事

新生兒腹瀉大便可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過敏等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充乳糖酶、抗感染治療、更換特殊配方奶粉等方式改善。

1、喂養(yǎng)不當(dāng):

喂養(yǎng)過頻、奶粉沖調(diào)過濃可能導(dǎo)致消化不良性腹瀉,表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且含奶瓣。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式,嚴(yán)格按比例調(diào)配奶粉。

2、乳糖不耐受:

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致水樣便伴泡沫和酸臭味。家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶補充劑或改用低乳糖配方奶粉,同時注意臀部護理預(yù)防尿布疹。

3、腸道感染:

輪狀病毒或細(xì)菌感染可引起發(fā)熱伴蛋花湯樣便,可能與奶具消毒不徹底有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,嚴(yán)重時需靜脈補液。

4、牛奶蛋白過敏:

免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)表現(xiàn)為血絲便伴濕疹,需改用深度水解蛋白奶粉。家長需記錄飲食日記,避免接觸過敏源,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿。

注意觀察新生兒精神狀態(tài)和尿量,腹瀉期間可適當(dāng)補充口服補液鹽,持續(xù)48小時未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等情況需立即就醫(yī)。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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