醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  左腎下極占位存在結(jié)石的可能性，其他常見(jiàn)原因包括囊腫、腫瘤或血管異常，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。

  1、結(jié)石可能

  腎結(jié)石是左腎下極占位的常見(jiàn)原因之一，可能與代謝異常、飲水不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或藥物排石治療。

  2、囊腫可能

  單純性腎囊腫多見(jiàn)于中老年人，通常無(wú)癥狀，可能與腎小管阻塞有關(guān)。體積較大時(shí)可出現(xiàn)腰部脹痛，多數(shù)無(wú)需治療，定期隨訪即可。

  3、腫瘤可能

  腎細(xì)胞癌等占位性病變可能表現(xiàn)為邊界不清的腫塊，與吸煙、遺傳等因素相關(guān)，常伴隨體重下降。需手術(shù)切除并病理確診。

  4、血管異常

  腎動(dòng)靜脈畸形等血管病變可能形成假性占位，多與先天發(fā)育異常有關(guān)，可通過(guò)血管造影鑒別，嚴(yán)重者需介入治療。

  建議完善超聲、CT等檢查明確占位性質(zhì)，日常注意保持充足飲水，避免高草酸飲食，定期復(fù)查腎功能。