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高血壓突然血管破裂,該怎么辦?

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問(wèn)題描述:我媽媽今年64歲,有高血壓病,5月6突然血管破裂醫(yī)生診斷是主動(dòng)脈夾層

醫(yī)生回答(1)

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王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
為什么會(huì)蕁麻疹過(guò)敏
蕁麻疹過(guò)敏可能由食物、藥物、感染、物理刺激、免疫系統(tǒng)異常等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等方式治療。 1、食物:某些食物如海鮮、堅(jiān)果、雞蛋等可能引發(fā)蕁麻疹過(guò)敏,通常表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢等癥狀。治療時(shí)可避免食用過(guò)敏食物,必要時(shí)服用抗組胺藥物如氯雷他定片10mg/次,每日一次緩解癥狀。 2、藥物:青霉素、阿司匹林等藥物可能導(dǎo)致蕁麻疹過(guò)敏,常伴有皮膚風(fēng)團(tuán)、發(fā)熱等癥狀。建議立即停用可疑藥物,并遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片5mg/次,每日三次控制病情。 3、感染:病毒、細(xì)菌等感染可能誘發(fā)蕁麻疹過(guò)敏,通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹等癥狀。治療時(shí)需針對(duì)感染源使用抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林膠囊500mg/次,每日三次或奧司他韋膠囊75mg/次,每日兩次。 4、物理刺激:冷熱、摩擦等物理刺激可能引起蕁麻疹過(guò)敏,常伴有皮膚紅腫、瘙癢等癥狀。建議避免接觸刺激源,必要時(shí)使用抗組胺藥物如西替利嗪片10mg/次,每日一次緩解不適。 5、免疫系統(tǒng)異常:自身免疫性疾病可能導(dǎo)致蕁麻疹過(guò)敏,通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。治療時(shí)可使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊100mg/次,每日兩次調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能。 日常護(hù)理中,保持皮膚清潔干燥,避免使用刺激性護(hù)膚品,穿著寬松透氣的衣物。飲食上多攝入富含維生素C的食物如橙子、草莓,增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,促進(jìn)血液循環(huán),改善皮膚狀況。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)治療。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
去醫(yī)院看痔瘡要做什么檢查
去醫(yī)院看痔瘡?fù)ǔP枰龈亻T指檢、肛門鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查等檢查。肛門指檢是醫(yī)生通過(guò)手指直接觸摸肛門和直腸內(nèi)部,評(píng)估痔瘡的位置、大小和嚴(yán)重程度。肛門鏡檢查則是使用一種帶有光源的儀器,直接觀察肛門和直腸內(nèi)部的情況,幫助發(fā)現(xiàn)內(nèi)痔、外痔或混合痔的具體表現(xiàn)。結(jié)腸鏡檢查適用于懷疑痔瘡伴隨其他腸道疾病的情況,通過(guò)內(nèi)窺鏡觀察整個(gè)結(jié)腸和直腸,排除炎癥、息肉或腫瘤等病變。部分患者可能還需要進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn),以排除消化道出血的可能性。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體癥狀和病史,選擇最合適的檢查方法,確保診斷的準(zhǔn)確性。 1、肛門指檢:肛門指檢是診斷痔瘡的基礎(chǔ)檢查,醫(yī)生通過(guò)戴手套并涂抹潤(rùn)滑劑,將手指插入肛門,觸摸直腸內(nèi)壁,判斷痔瘡的位置、大小和硬度。這種方法簡(jiǎn)單快捷,能夠初步評(píng)估痔瘡的嚴(yán)重程度,同時(shí)也能發(fā)現(xiàn)其他可能的肛門疾病,如肛裂或肛周膿腫。肛門指檢無(wú)需特殊準(zhǔn)備,患者只需放松身體,配合醫(yī)生操作即可。 2、肛門鏡檢查:肛門鏡檢查是一種無(wú)創(chuàng)檢查,使用帶有光源和放大功能的肛門鏡,直接觀察肛門和直腸內(nèi)部的病變情況。通過(guò)肛門鏡,醫(yī)生可以清晰看到內(nèi)痔、外痔或混合痔的具體表現(xiàn),評(píng)估痔瘡的充血、水腫或出血程度。這種檢查對(duì)患者無(wú)痛或僅有輕微不適,檢查前通常無(wú)需特殊準(zhǔn)備,檢查時(shí)間較短,結(jié)果直觀可靠。 3、結(jié)腸鏡檢查:結(jié)腸鏡檢查適用于懷疑痔瘡伴隨其他腸道疾病的情況,通過(guò)內(nèi)窺鏡觀察整個(gè)結(jié)腸和直腸,排除炎癥、息肉或腫瘤等病變。這種檢查需要提前進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,包括飲食控制和服用瀉藥,以確保腸道清潔。結(jié)腸鏡檢查能夠全面評(píng)估腸道健康,但屬于侵入性檢查,可能會(huì)引起輕微不適,通常在局部麻醉下進(jìn)行。 4、糞便潛血試驗(yàn):糞便潛血試驗(yàn)是一種簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)室檢查,通過(guò)檢測(cè)糞便中是否存在微量血液,排除消化道出血的可能性。痔瘡患者常伴有便血癥狀,但便血也可能是其他疾病的信號(hào),如結(jié)腸癌或潰瘍性結(jié)腸炎。糞便潛血試驗(yàn)無(wú)需特殊準(zhǔn)備,患者只需采集少量糞便樣本送檢即可,結(jié)果有助于醫(yī)生進(jìn)一步明確診斷。 5、影像學(xué)檢查:部分患者可能需要通過(guò)影像學(xué)檢查,如腹部超聲或CT掃描,評(píng)估痔瘡的嚴(yán)重程度或排除其他相關(guān)疾病。影像學(xué)檢查能夠提供更全面的解剖學(xué)信息,幫助醫(yī)生制定更精準(zhǔn)的治療方案。這類檢查通常適用于復(fù)雜病例或懷疑痔瘡伴隨其他器官病變的情況,檢查前需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行準(zhǔn)備。 痔瘡患者在日常生活中應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié),增加膳食纖維的攝入,如多吃蔬菜、水果和全谷物,避免辛辣刺激性食物,保持大便通暢。適量運(yùn)動(dòng),如散步或瑜伽,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),減少便秘風(fēng)險(xiǎn)。保持肛門清潔,避免久坐久站,使用溫水坐浴可以緩解肛門不適。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肛周膿腫一次性根治術(shù)介紹
肛周膿腫一次性根治術(shù)是一種通過(guò)手術(shù)徹底清除膿腫及其感染源的治療方法,旨在避免復(fù)發(fā)并促進(jìn)傷口愈合。手術(shù)過(guò)程包括切開(kāi)引流、清除壞死組織和修復(fù)創(chuàng)面。 1、手術(shù)準(zhǔn)備:術(shù)前需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查,評(píng)估患者身體狀況。手術(shù)通常在局部麻醉或全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)前禁食禁水6小時(shí)以上,確保手術(shù)安全。 2、切開(kāi)引流:醫(yī)生在膿腫最明顯處切開(kāi)皮膚,充分引流膿液。切口大小根據(jù)膿腫范圍決定,確保膿液完全排出,避免殘留感染。 3、清除壞死:使用手術(shù)器械徹底清除膿腫壁及周圍壞死組織,減少感染源。這一步驟是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,需仔細(xì)操作,確保所有病變組織被移除。 4、修復(fù)創(chuàng)面:清除壞死組織后,醫(yī)生會(huì)對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行修復(fù),必要時(shí)放置引流條,促進(jìn)傷口愈合。創(chuàng)面修復(fù)需遵循無(wú)菌操作原則,防止二次感染。 5、術(shù)后護(hù)理:術(shù)后需定期換藥,保持傷口清潔干燥?;颊邞?yīng)避免劇烈活動(dòng),飲食以清淡易消化為主,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,促進(jìn)傷口愈合。 術(shù)后恢復(fù)期間,患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行肛門括約肌鍛煉,如提肛運(yùn)動(dòng),有助于恢復(fù)肛門功能。飲食上多攝入富含纖維的食物,如蔬菜、水果,保持大便通暢,減少對(duì)傷口的刺激。定期復(fù)查,觀察傷口愈合情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)癥。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
子宮多發(fā)性平滑肌瘤的癥狀
子宮多發(fā)性平滑肌瘤的癥狀包括月經(jīng)異常、腹部包塊、壓迫癥狀、疼痛以及不孕等。 1、月經(jīng)異常:子宮多發(fā)性平滑肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血。這是由于肌瘤影響子宮內(nèi)膜的正常脫落和修復(fù),導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。 2、腹部包塊:隨著肌瘤體積增大,患者可能在腹部觸及硬質(zhì)包塊,尤其是在膀胱充盈時(shí)更為明顯。這種包塊通常無(wú)痛,但可能引起腹部不適感。 3、壓迫癥狀:肌瘤壓迫鄰近器官,如膀胱或直腸,可能導(dǎo)致尿頻、尿急、便秘或排便困難。這些癥狀與肌瘤的位置和大小密切相關(guān)。 4、疼痛:部分患者可能出現(xiàn)下腹部疼痛或腰背部酸痛,尤其是在月經(jīng)期間或劇烈活動(dòng)后。疼痛可能與肌瘤扭轉(zhuǎn)、變性或壓迫神經(jīng)有關(guān)。 5、不孕:子宮多發(fā)性平滑肌瘤可能影響受精卵著床或?qū)е螺斅压茏枞?,從而增加不孕的風(fēng)險(xiǎn)。肌瘤的存在可能改變子宮腔形態(tài),干擾胚胎的正常發(fā)育。 對(duì)于子宮多發(fā)性平滑肌瘤的患者,建議定期進(jìn)行婦科檢查,尤其是超聲檢查,以監(jiān)測(cè)肌瘤的變化。飲食上,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果和全谷物,避免高脂肪和高糖飲食。適量運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽或游泳,有助于改善血液循環(huán)和緩解癥狀。若癥狀嚴(yán)重或影響生活質(zhì)量,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物治療或手術(shù)治療。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
痔瘡犯了怎么快速消腫
痔瘡可通過(guò)坐浴、藥物外用、飲食調(diào)節(jié)、生活習(xí)慣改善等方式快速消腫。痔瘡?fù)ǔS删米?、便秘、飲食不?dāng)、妊娠、遺傳等因素引起。 1、坐浴消腫:溫水坐浴是緩解痔瘡腫脹的有效方法。將水溫控制在40℃左右,每天坐浴15-20分鐘,能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕疼痛和腫脹。坐浴后可涂抹痔瘡膏,如馬應(yīng)龍痔瘡膏或復(fù)方角菜酸酯乳膏,進(jìn)一步緩解癥狀。 2、藥物外用:外用藥物可直接作用于患處,快速消腫止痛。常用的藥物包括痔瘡膏、痔瘡栓和消炎藥膏。馬應(yīng)龍痔瘡膏、九華痔瘡栓和紅霉素軟膏是常見(jiàn)的選擇,使用時(shí)需按照說(shuō)明書操作,避免過(guò)量或長(zhǎng)期使用。 3、飲食調(diào)節(jié):飲食對(duì)痔瘡的恢復(fù)至關(guān)重要。增加膳食纖維攝入,如多吃全谷物、蔬菜和水果,有助于軟化大便,減少排便時(shí)的壓力。同時(shí),避免辛辣、油膩食物,減少對(duì)肛門的刺激,促進(jìn)痔瘡的愈合。 4、生活習(xí)慣改善:久坐、久站和不良的排便習(xí)慣都會(huì)加重痔瘡癥狀。建議每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,定時(shí)排便,避免用力過(guò)猛,減少對(duì)肛門的壓力。 5、醫(yī)療干預(yù):對(duì)于嚴(yán)重的痔瘡,可能需要醫(yī)療干預(yù)。常用的治療方法包括硬化劑注射、橡皮圈結(jié)扎術(shù)和痔瘡切除術(shù)。硬化劑注射適用于輕度痔瘡,橡皮圈結(jié)扎術(shù)適用于中度痔瘡,痔瘡切除術(shù)適用于重度痔瘡。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇合適的方法。 日常飲食中可增加富含纖維的食物,如燕麥、紅薯和菠菜,同時(shí)保持充足的水分?jǐn)z入。適量運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),預(yù)防便秘。保持良好的生活習(xí)慣,避免久坐久站,定期進(jìn)行肛門保健操,有助于預(yù)防痔瘡的復(fù)發(fā)。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
橋本氏甲減的臨床表現(xiàn)
橋本氏甲減的臨床表現(xiàn)可能由甲狀腺功能減退、免疫系統(tǒng)異常、甲狀腺腫大、代謝率下降、情緒波動(dòng)等原因引起。 1、甲狀腺功能減退:橋本氏甲減患者常因甲狀腺激素分泌不足,導(dǎo)致身體代謝率降低。常見(jiàn)癥狀包括乏力、畏寒、體重增加等。通過(guò)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平,及時(shí)調(diào)整甲狀腺激素替代治療,如左甲狀腺素鈉片50-150μg/天,可有效緩解癥狀。 2、免疫系統(tǒng)異常:橋本氏甲減是一種自身免疫性疾病,免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺功能受損?;颊呖赡艹霈F(xiàn)疲勞、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。免疫調(diào)節(jié)治療如糖皮質(zhì)激素潑尼松5-10mg/天可能有助于控制免疫反應(yīng)。 3、甲狀腺腫大:由于甲狀腺組織受到免疫攻擊,甲狀腺可能逐漸腫大,形成所謂的“甲狀腺腫”?;颊呖赡芨械筋i部壓迫感或吞咽困難。定期超聲檢查可監(jiān)測(cè)甲狀腺大小,必要時(shí)可考慮手術(shù)治療,如甲狀腺部分切除術(shù)。 4、代謝率下降:甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降,患者可能出現(xiàn)心率減慢、便秘等癥狀。通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加富含纖維的食物如燕麥、蔬菜,以及適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,可幫助改善代謝功能。 5、情緒波動(dòng):甲狀腺激素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有重要影響,甲減患者可能出現(xiàn)情緒低落、記憶力減退等癥狀。心理疏導(dǎo)和認(rèn)知行為療法可幫助患者調(diào)整情緒,必要時(shí)可聯(lián)合使用抗抑郁藥物如舍曲林50-100mg/天。 橋本氏甲減患者應(yīng)注意均衡飲食,適量攝入富含碘的食物如海帶、紫菜,避免高脂肪、高糖飲食。規(guī)律運(yùn)動(dòng)如每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng),有助于提高代謝率和改善情緒。定期復(fù)查甲狀腺功能,及時(shí)調(diào)整治療方案,是管理橋本氏甲減的關(guān)鍵。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
斜視手術(shù)要住院幾天
斜視手術(shù)通常需要住院1-3天,具體時(shí)間根據(jù)手術(shù)方式、患者恢復(fù)情況及醫(yī)院安排而定。手術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)檢查,術(shù)后需密切觀察眼部恢復(fù)情況,確保無(wú)感染或其他并發(fā)癥。 1、術(shù)前準(zhǔn)備:手術(shù)前需進(jìn)行全面的眼科檢查,包括視力、眼位、眼肌功能等評(píng)估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果制定手術(shù)方案,并與患者溝通手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)期效果。術(shù)前一天需禁食禁水,確保手術(shù)安全。 2、手術(shù)過(guò)程:斜視手術(shù)通常在全身麻醉或局部麻醉下進(jìn)行,手術(shù)時(shí)間約為1-2小時(shí)。醫(yī)生通過(guò)調(diào)整眼外肌的位置或長(zhǎng)度,糾正眼位異常。手術(shù)過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)患者生命體征,確保手術(shù)順利進(jìn)行。 3、術(shù)后觀察:手術(shù)后患者需在病房休息,醫(yī)護(hù)人員會(huì)定期檢查眼部情況,觀察是否有出血、感染等并發(fā)癥。術(shù)后第一天需佩戴眼罩保護(hù)眼睛,避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。 4、出院標(biāo)準(zhǔn):術(shù)后1-3天,若患者眼部無(wú)明顯不適,視力穩(wěn)定,無(wú)感染跡象,醫(yī)生會(huì)安排出院。出院前需進(jìn)行最后一次檢查,確保手術(shù)效果良好,并告知患者術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)。 5、術(shù)后護(hù)理:出院后需繼續(xù)遵醫(yī)囑使用眼藥水或眼膏,預(yù)防感染。避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,保持眼部清潔。定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)視力及眼位恢復(fù)情況。若出現(xiàn)異常癥狀,如疼痛、視力下降等,需及時(shí)就醫(yī)。 術(shù)后恢復(fù)期間,患者需注意飲食均衡,多攝入富含維生素A、C的食物,如胡蘿卜、菠菜、柑橘等,促進(jìn)眼部健康。適當(dāng)進(jìn)行眼部按摩,緩解眼部疲勞。避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止眼部受傷。保持良好的作息習(xí)慣,確保充足的睡眠,有助于術(shù)后恢復(fù)。若術(shù)后恢復(fù)良好,患者可逐漸恢復(fù)正常生活,但需定期復(fù)查,確保手術(shù)效果持久穩(wěn)定。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
膝蓋韌帶撕裂保守治療
膝蓋韌帶撕裂可通過(guò)支具固定、物理治療、藥物治療、功能鍛煉和定期復(fù)查等方式進(jìn)行保守治療。膝蓋韌帶撕裂通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、姿勢(shì)不當(dāng)、韌帶退化和慢性勞損等原因引起。 1、支具固定:使用膝關(guān)節(jié)支具或護(hù)具固定患處,限制關(guān)節(jié)活動(dòng),避免進(jìn)一步損傷。支具需根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適類型,佩戴時(shí)間一般為4-6周,期間需定期調(diào)整松緊度,確保固定效果。 2、物理治療:通過(guò)超聲波、電療、熱敷等物理治療手段促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛和腫脹。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周2-3次,療程根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整。 3、藥物治療:口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋片300mg每日兩次、塞來(lái)昔布膠囊200mg每日一次,外用扶他林軟膏每日三次涂抹患處,緩解炎癥和疼痛。藥物需遵醫(yī)囑使用,避免長(zhǎng)期服用。 4、功能鍛煉:在疼痛緩解后進(jìn)行適度功能鍛煉,如直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等,增強(qiáng)肌肉力量,恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。鍛煉需循序漸進(jìn),避免過(guò)度負(fù)重,每日1-2次,每次15-20分鐘。 5、定期復(fù)查:每2-4周進(jìn)行一次復(fù)查,評(píng)估恢復(fù)情況,調(diào)整治療方案。復(fù)查內(nèi)容包括膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、疼痛程度、韌帶穩(wěn)定性等,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查,確保治療效果。 飲食上可多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素C的食物如雞蛋、牛奶、橙子等,促進(jìn)組織修復(fù)。運(yùn)動(dòng)方面需避免劇烈活動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。護(hù)理時(shí)注意保持患處清潔干燥,避免受涼,夜間可適當(dāng)抬高患肢,促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)異常情況,需及時(shí)就醫(yī)。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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