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急性糖尿病屬于嚴(yán)重代謝紊亂狀態(tài),需立即就醫(yī)干預(yù)。糖尿病急性并發(fā)癥主要包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、嚴(yán)重低血糖等。
1、酮癥酸中毒胰島素絕對(duì)缺乏導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生酮體,可能引發(fā)多尿、呼吸深快、意識(shí)模糊等癥狀。需靜脈補(bǔ)液及胰島素治療,常用藥物包括普通胰島素、氯化鉀注射液、碳酸氫鈉注射液。
2、高滲性昏迷嚴(yán)重高血糖導(dǎo)致血漿滲透壓升高,可能出現(xiàn)脫水、神經(jīng)精神癥狀。治療需大量補(bǔ)液和胰島素,可選用胰島素類(lèi)似物、生理鹽水、低分子肝素等藥物。
3、嚴(yán)重低血糖胰島素過(guò)量或進(jìn)食不足導(dǎo)致血糖過(guò)低,表現(xiàn)為冷汗、心悸、昏迷。立即口服葡萄糖或靜脈推注高糖,備用藥有葡萄糖注射液、胰高血糖素、氫化可的松。
4、感染誘發(fā)急性糖尿病易合并嚴(yán)重感染,常見(jiàn)肺部或尿路感染。需控制血糖同時(shí)抗感染治療,可使用頭孢曲松、莫西沙星、伏立康唑等抗菌藥物。
出現(xiàn)急性糖尿病癥狀應(yīng)即刻送醫(yī),治療期間嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量,保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)。
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