來源:博禾知道
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心臟早搏和房顫可能由遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進、長期精神緊張等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、導管消融術(shù)、心臟復律、植入起搏器等方式治療。
部分心臟早搏和房顫患者存在家族遺傳傾向,可能與離子通道基因突變有關(guān)。這類情況通常表現(xiàn)為突發(fā)心悸、胸悶,癥狀多在情緒激動時加重。建議有家族史者定期進行心電圖篩查,避免過度勞累和攝入刺激性食物。遺傳性心律失常需在醫(yī)生指導下使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
風濕性心臟病、冠心病等器質(zhì)性病變可能導致心房擴大或心肌缺血,從而誘發(fā)房顫。這類患者常伴有呼吸困難、乏力等癥狀。超聲心動圖可明確診斷,治療需針對原發(fā)病,如冠心病患者可使用阿托伐他汀鈣片改善心肌供血,嚴重二尖瓣狹窄者可能需要行瓣膜置換手術(shù)。
低鉀血癥或低鎂血癥會使心肌細胞電活動不穩(wěn)定,易引發(fā)早搏甚至房顫。常見于長期腹瀉、利尿劑使用不當?shù)惹闆r,表現(xiàn)為肌肉無力伴心律不齊。需通過血液檢測確診,輕度紊亂可通過口服氯化鉀緩釋片糾正,嚴重者需靜脈補液治療,同時監(jiān)測心電圖變化。
甲狀腺激素過量會加速心肌代謝,導致竇房結(jié)功能異常和心房電重構(gòu)?;颊叨嗪喜⑴聼?、消瘦等甲亢癥狀,血清促甲狀腺激素檢測可確診。除使用甲巰咪唑片控制甲亢外,心率過快時可聯(lián)用酒石酸美托洛爾片,房顫持續(xù)超過48小時需抗凝治療預防血栓。
交感神經(jīng)過度興奮會提高心肌自律性,引發(fā)功能性早搏。這類患者多有焦慮傾向,癥狀在休息時明顯,活動后反而減輕。改善措施包括規(guī)律作息、冥想放松等非藥物干預,癥狀嚴重者可短期服用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,避免自行使用鎮(zhèn)靜類藥物。
心臟早搏和房顫患者應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制濃茶咖啡等刺激性飲品。每周進行散步、太極拳等中等強度運動150分鐘,運動時心率不宜超過170減去年齡數(shù)。隨身攜帶動態(tài)心電圖監(jiān)測卡,記錄發(fā)作時的癥狀特點和持續(xù)時間,就診時向醫(yī)生提供完整病史資料。避免擅自調(diào)整抗心律失常藥物劑量,定期復查肝腎功能和電解質(zhì)水平。
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