醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石引起的尿頻尿急可通過多飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式緩解。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量保持2000毫升以上，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議家長(zhǎng)監(jiān)督孩子分次少量飲水，避免一次性大量飲用。

  2、藥物治療

  可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。家長(zhǎng)需注意觀察孩子用藥后是否出現(xiàn)頭暈或胃腸道反應(yīng)。

  3、體外碎石

  適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短期反應(yīng)。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡手術(shù)適用于較大結(jié)石或合并感染的情況。手術(shù)需評(píng)估腎功能狀態(tài)，術(shù)后需留置導(dǎo)管并預(yù)防性使用抗生素。

  日常需限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物，適當(dāng)增加檸檬水等堿性飲品，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。