醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  突然不來月經(jīng)可能與多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥、宮腔粘連等婦科疾病有關(guān)，需結(jié)合激素水平及影像學(xué)檢查明確診斷。

  1、多囊卵巢綜合征

  高雄激素和胰島素抵抗導(dǎo)致排卵障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，伴痤瘡多毛?？勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、來曲唑、二甲雙胍調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

  2、卵巢早衰

  40歲前卵巢功能衰退，雌激素驟降引發(fā)閉經(jīng)，伴隨潮熱盜汗。需補充戊酸雌二醇、黃體酮膠囊，配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

  3、高泌乳素血癥

  垂體瘤或藥物導(dǎo)致泌乳素異常升高，抑制促性腺激素分泌。溴隱亭、卡麥角林可降低泌乳素，腫瘤較大時需手術(shù)切除。

  4、宮腔粘連

  人工流產(chǎn)等宮腔操作損傷內(nèi)膜基底層，經(jīng)血無法排出。需宮腔鏡分離粘連，術(shù)后放置節(jié)育環(huán)并口服雌二醇促進內(nèi)膜修復(fù)。

  建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過度節(jié)食或劇烈運動，確診后需規(guī)范治療并定期復(fù)查激素六項和超聲。