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2024-10-23 09:48 32人閱讀
皰疹性咽峽炎和咽炎不一樣,兩者在病因、癥狀及治療上存在差異。皰疹性咽峽炎主要由腸道病毒感染引起,表現(xiàn)為咽部皰疹和潰瘍;咽炎多為細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致,以紅腫疼痛為主。
1、病因不同
皰疹性咽峽炎由柯薩奇病毒A組等腸道病毒感染引發(fā),具有較強(qiáng)傳染性,多見于兒童。咽炎則可能由鏈球菌等細(xì)菌或腺病毒等病毒引起,成人及兒童均可發(fā)病,細(xì)菌性咽炎需抗生素治療。
2、癥狀差異
皰疹性咽峽炎特征為咽部出現(xiàn)灰白色皰疹,破潰后形成潰瘍,常伴高熱、拒食;咽炎主要表現(xiàn)為咽部充血、吞咽疼痛,偶有發(fā)熱但較少出現(xiàn)皰疹,細(xì)菌性咽炎可見扁桃體膿性分泌物。
3、病程進(jìn)展
皰疹性咽峽炎病程通常持續(xù)7-10天,皰疹從出現(xiàn)到愈合有明確階段性;急性咽炎癥狀多在3-5天緩解,慢性咽炎可能反復(fù)發(fā)作,病程可達(dá)數(shù)周。
4、并發(fā)癥區(qū)別
皰疹性咽峽炎可能并發(fā)脫水或腦膜炎;細(xì)菌性咽炎可能引發(fā)風(fēng)濕熱或急性腎炎,需通過(guò)咽拭子培養(yǎng)鑒別病原體。
5、治療方式
皰疹性咽峽炎以對(duì)癥治療為主,可用利巴韋林噴霧劑緩解癥狀;細(xì)菌性咽炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,病毒性咽炎可選用藍(lán)芩口服液等中成藥輔助治療。
患者出現(xiàn)咽部癥狀時(shí)應(yīng)避免辛辣刺激飲食,保持口腔清潔,用淡鹽水漱口有助于緩解不適。兒童出現(xiàn)持續(xù)高熱或拒食需及時(shí)就醫(yī),成人咽痛超過(guò)3天不緩解或伴呼吸困難應(yīng)立即就診。兩種疾病均需注意隔離防護(hù),皰疹性咽峽炎患兒應(yīng)休息至皰疹完全結(jié)痂。
肺不除外轉(zhuǎn)移瘤是指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺部異常病灶,但尚未完全排除轉(zhuǎn)移性腫瘤的可能性,需結(jié)合臨床進(jìn)一步評(píng)估。轉(zhuǎn)移瘤通常由其他器官的惡性腫瘤通過(guò)血液或淋巴轉(zhuǎn)移至肺部形成,常見原發(fā)灶包括乳腺、結(jié)直腸、肝等部位的癌癥。
影像學(xué)報(bào)告中出現(xiàn)肺不除外轉(zhuǎn)移瘤的描述時(shí),通常提示肺部存在結(jié)節(jié)、腫塊或磨玻璃樣病變,其形態(tài)、大小、分布等特征與轉(zhuǎn)移瘤有相似性,但缺乏明確病理證據(jù)。此時(shí)需結(jié)合患者病史、腫瘤標(biāo)志物、既往癌癥史等綜合判斷。若患者有已知的原發(fā)惡性腫瘤病史,肺部新發(fā)病灶為轉(zhuǎn)移瘤的概率較高;若無(wú)明確病史,則需排查原發(fā)灶或通過(guò)穿刺活檢明確性質(zhì)。
少數(shù)情況下,肺部良性病變?nèi)缃Y(jié)核球、炎性假瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤等也可能在影像學(xué)上與轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)相似,造成鑒別困難。此時(shí)需通過(guò)動(dòng)態(tài)隨訪觀察病灶變化,或進(jìn)行支氣管鏡、CT引導(dǎo)下穿刺等有創(chuàng)檢查獲取組織學(xué)證據(jù)。對(duì)于多發(fā)性肺部結(jié)節(jié),轉(zhuǎn)移瘤的可能性相對(duì)更高,而孤立性結(jié)節(jié)則需更謹(jǐn)慎鑒別。
建議患者及時(shí)到腫瘤科或呼吸科就診,完善增強(qiáng)CT、PET-CT等檢查,必要時(shí)進(jìn)行病理活檢以明確診斷。確診后需根據(jù)原發(fā)腫瘤類型及分期制定個(gè)體化治療方案,可能包括手術(shù)切除、放療、化療或靶向治療等。日常需避免吸煙及接觸有害氣體,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
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