醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  炎性乳腺癌并非突然發(fā)生，其癥狀進(jìn)展按早期表現(xiàn)、進(jìn)展期、終末期排列，但起病常較隱匿容易被忽視。

  1、早期表現(xiàn)

  初期可能僅表現(xiàn)為乳房皮膚輕微發(fā)紅或橘皮樣改變，部分患者誤以為是皮膚過(guò)敏。建議發(fā)現(xiàn)乳房異常紅斑持續(xù)1周以上時(shí)及時(shí)就診乳腺外科完善檢查。

  2、進(jìn)展期特征

  乳房腫脹發(fā)熱明顯，皮膚出現(xiàn)凹陷性水腫，伴觸痛性腫塊。約半數(shù)患者伴有腋窩淋巴結(jié)腫大，此時(shí)需通過(guò)穿刺活檢明確病理診斷。

  3、終末期表現(xiàn)

  乳房皮膚呈現(xiàn)紫紅色潰爛，可能發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至骨、肺等器官。腫瘤標(biāo)記物CA153顯著升高，增強(qiáng)CT可評(píng)估轉(zhuǎn)移范圍。

  建議每月乳房自檢，40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲篩查，高風(fēng)險(xiǎn)人群需縮短隨訪間隔。確診后應(yīng)采用新輔助化療聯(lián)合靶向治療的綜合方案。