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乳腺惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到骨怎么辦?

來源:博禾知道

2022-06-14 11:30 46人閱讀

問題描述:乳腺惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到骨怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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您現(xiàn)在的情況看呢,如果卵巢出現(xiàn)了惡性腫瘤的現(xiàn)象,這個要及時的進(jìn)行治療的呀?,F(xiàn)在要注意休息的,避免做過于劇烈的運(yùn)動,注意腹部和下體保溫的,不要吃辛辣刺激和寒涼的食物。這個診斷已經(jīng)非常明確的告訴您了,三周左右啊,要繼續(xù)到醫(yī)院進(jìn)行治療的。
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謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
birads4b是惡性腫瘤嗎?
這個只是一個彩超分級,一般是乳腺腫瘤和甲狀腺腫瘤的一個分級。一般像這個4b級,惡性可能性比較大。但是確診需要靠病理檢查,可以做穿刺活檢或者手術(shù)后病理診斷。對于乳腺腫瘤,主要是以手術(shù)根治為主。術(shù)后配合輔助化療,內(nèi)分泌治療等綜合抗腫瘤治療的方式,治療效果都比較好。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
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動脈瘤術(shù)后的注意事項(xiàng)

動脈瘤術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、藥物管理、飲食調(diào)整、活動限制和定期復(fù)查。動脈瘤術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致出血、感染或血管痙攣等并發(fā)癥,科學(xué)的術(shù)后管理有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險并促進(jìn)康復(fù)。

一、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,每日觀察有無紅腫滲液。開顱手術(shù)患者需避免抓撓頭部傷口,介入治療患者需監(jiān)測穿刺點(diǎn)淤青情況。術(shù)后兩周內(nèi)禁止沾水,出現(xiàn)發(fā)熱或傷口劇痛需立即就醫(yī)。

二、藥物管理

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,預(yù)防血栓形成。控制血壓可選用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等,需每日定時監(jiān)測血壓。禁止自行調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)牙齦出血或黑便需及時反饋醫(yī)生。

三、飲食調(diào)整

初期以低鹽低脂流質(zhì)飲食為主,逐步過渡到高蛋白高纖維飲食。推薦清蒸魚、西藍(lán)花等易消化食物,避免辛辣刺激及腌制食品。每日飲水控制在1500-2000毫升,保持大便通暢。

四、活動限制

術(shù)后1個月內(nèi)禁止提重物、劇烈運(yùn)動和長時間彎腰。介入治療患者需臥床24小時,開顱患者需逐步進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練。三個月內(nèi)避免乘坐飛機(jī)或前往高原地區(qū),防止血壓劇烈波動。

五、定期復(fù)查

術(shù)后1個月需進(jìn)行CT血管造影或磁共振檢查,之后每3-6個月復(fù)查一次。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、視物模糊或肢體麻木需立即就診。長期隨訪中需監(jiān)測動脈瘤復(fù)發(fā)及新發(fā)病灶。

動脈瘤術(shù)后康復(fù)期需建立健康生活方式,戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定。建議采用地中海飲食模式,適量補(bǔ)充維生素C和維生素E。每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,睡眠時抬高床頭15度。家屬應(yīng)學(xué)會測量血壓和識別預(yù)警癥狀,建立完整的術(shù)后健康檔案。術(shù)后6個月可逐漸恢復(fù)輕工作,但需避免精神高度緊張的職業(yè)環(huán)境。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腰椎骨折最佳睡姿
腰椎骨折的最佳睡姿是仰臥位并在雙膝下墊枕頭,或側(cè)臥位并在雙膝間夾枕頭。這些姿勢能減少腰椎負(fù)擔(dān),緩解疼痛并促進(jìn)骨折愈合。同時,選擇合適的床墊和避免突然動作也至關(guān)重要。 1、仰臥位:膝下墊枕頭 仰臥是腰椎骨折患者的常見推薦睡姿,因?yàn)檫@一姿勢讓身體的重量均勻分布在背部,減輕腰椎壓力。可以在膝蓋下方放置一個柔軟的枕頭,以略微彎曲雙腿,從而幫助放松腰部肌肉并維持脊椎的自然曲線。選擇硬度適中的床墊能更好地支撐腰椎,有助于減少不適感。 2、側(cè)臥位:雙膝間夾枕頭 對于不習(xí)慣仰臥的人,側(cè)臥也是一種合適的選擇。在側(cè)臥時,可以將枕頭夾在雙膝之間。這樣能維持骨盆與脊柱的對齊,避免腰椎受到扭曲拉伸的壓力。同時,注意身體盡量靠直,減少彎曲幅度。如果一側(cè)的疼痛較明顯,可以優(yōu)先選擇左側(cè)或右側(cè)的相對舒適體位睡覺。 3、床墊與睡眠環(huán)境的調(diào)整 床墊的選擇直接影響骨折愈合期間的舒適體驗(yàn)。過軟的床墊會讓脊椎彎曲,增加腰椎負(fù)擔(dān),而過硬的床墊會導(dǎo)致身體支撐點(diǎn)不均勻,從而引發(fā)疼痛。建議使用中度硬度的記憶棉床墊。初期骨折疼痛嚴(yán)重時,可以在床墊上鋪一層緩沖墊,增加支撐力和舒適感。 4、額外注意事項(xiàng) 避免突然的大幅度動作,比如起床時應(yīng)采取側(cè)臥翻身漸起的步驟,而不是直接抬起上半身。定期更換睡姿避免血液循環(huán)受阻,同時在醫(yī)生的指導(dǎo)下適度調(diào)整躺臥時間。若疼痛持續(xù)加重或伴隨其他不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。 理想的睡姿對腰椎骨折患者的康復(fù)過程非常重要,既有助于減輕疼痛也能促進(jìn)愈合。建議遵循專業(yè)醫(yī)生或康復(fù)師的建議,結(jié)合自身的舒適度選擇最適合自己的睡眠姿勢,并保持規(guī)律的生活作息,逐步恢復(fù)正常活動。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
黃疸嘔吐的原因是什么?
嘔吐是黃疸的基本癥狀之一。黃疸在剛開始的時候皮膚和黏膜的顏色會改變,并伴有瘙癢感,黃疸癥狀加深時,尿液、痰、淚液、汗液也都會變黃,唾液并不會改變顏色,患者還會有腹脹、腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐、食欲不振等的癥狀。如果已經(jīng)確診是黃疸的話請前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行治療。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
依巴斯汀片有激素嗎
依巴斯汀片不含激素。它是一種抗組胺藥,用于緩解過敏性鼻炎、蕁麻疹等過敏性疾病,并不屬于激素類藥物,因此不會引起激素相關(guān)的副作用。了解藥物成分和作用機(jī)制,能幫助我們科學(xué)合理地用藥。 1、依巴斯汀片的作用機(jī)制 依巴斯汀片屬于第二代抗組胺藥,其主要作用是通過阻斷體內(nèi)H1型組胺受體,減少組織胺的作用,從而緩解因組胺釋放引起的瘙癢、打噴嚏、流涕等過敏癥狀。由于不含激素,它的使用安全性較高,并且不會出現(xiàn)激素藥物常見的不良反應(yīng),如水腫、體重增加、皮膚萎縮等。 2、依巴斯汀片的常見適應(yīng)癥 該藥物廣泛用于治療過敏性鼻炎、蕁麻疹等過敏性疾病。過敏性鼻炎患者服用后可減輕鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀,而蕁麻疹患者則可以緩解瘙癢和皮膚紅疹。由于它屬于長效藥物,通常每日服用一次即可提供有效的癥狀控制。 3、依巴斯汀片的安全性及禁忌人群 依巴斯汀片不會成癮,也不含激素,但仍需注意一些細(xì)節(jié)。某些人群使用需謹(jǐn)慎,例如肝功能不全者、孕婦及哺乳期女性,以及對成分過敏的人群。依巴斯汀片可能引起輕微疲勞或嗜睡,服藥后應(yīng)避免高風(fēng)險作業(yè),如駕駛或操作危險機(jī)械。 4、使用依巴斯汀片的注意事項(xiàng) 合理使用依巴斯汀片很重要。服用時建議與水送服,不必與食物同時進(jìn)食。雖然藥物安全性較高,但長期服藥仍需遵醫(yī)囑,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥劑量。與其他藥物合并使用時,需詢問醫(yī)生是否存在藥物相互作用,避免影響療效。 依巴斯汀片作為一種安全有效的抗過敏藥物,不含激素,可放心用于治療過敏性鼻炎和蕁麻疹等疾病。但用藥時需遵醫(yī)囑,根據(jù)自身病情和實(shí)際需要合理使用,確保用藥安全。如果癥狀未明顯緩解或出現(xiàn)不適,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步檢查與治療。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
用大蒜可以去汗斑嗎

大蒜不能有效去除汗斑。汗斑是由馬拉色菌感染引起的皮膚色素異常,大蒜雖有抑菌成分但缺乏針對性療效,不當(dāng)使用可能刺激皮膚。

汗斑表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形色素減退斑,表面可能有細(xì)碎鱗屑。馬拉色菌過度繁殖會干擾黑色素合成,導(dǎo)致局部皮膚顏色變淺。大蒜中的大蒜素確實(shí)具有廣譜抗菌作用,但體外抑菌濃度遠(yuǎn)高于皮膚可耐受范圍。直接將大蒜涂抹于患處可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為紅腫、灼痛或瘙癢,反而加重皮膚屏障損傷。

極少數(shù)民間偏方記載大蒜與酒精浸泡后外敷可能暫時抑制真菌,但缺乏臨床研究支持。皮膚角質(zhì)層會阻擋大分子活性物質(zhì)滲透,且馬拉色菌常深藏在毛囊內(nèi),單純表皮涂抹難以根除病原體。自行使用未經(jīng)提純的植物汁液還可能誘發(fā)光敏反應(yīng),導(dǎo)致色沉加重。

建議出現(xiàn)汗斑后保持皮膚清潔干燥,避免汗液長期滯留。衣物選擇透氣棉質(zhì)面料,高溫環(huán)境及時擦汗。臨床治療多采用酮康唑洗劑局部沖洗,頑固性病變可聯(lián)用二硫化硒洗劑調(diào)節(jié)皮膚微環(huán)境。日常補(bǔ)充維生素B族有助于維持皮膚代謝平衡,但需注意過量補(bǔ)充可能刺激馬拉色菌增殖。癥狀持續(xù)擴(kuò)散時應(yīng)至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢,排除白癜風(fēng)等類似疾病。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
懷孕腰酸是不是要流產(chǎn)?

懷孕腰酸不一定是流產(chǎn)征兆,可能是子宮增大、激素變化或勞累引起的正?,F(xiàn)象。流產(chǎn)通常伴隨陰道出血、下腹墜痛等癥狀。孕期腰酸可能由{生理性牽拉}、{缺鈣}、{泌尿系統(tǒng)感染}、{先兆流產(chǎn)}、{其他妊娠并發(fā)癥}等原因引起。

1. 生理性牽拉

妊娠期子宮隨胎兒發(fā)育逐漸增大,韌帶受到機(jī)械性牽拉可能引發(fā)腰部酸脹。這種疼痛多為雙側(cè)對稱性,活動后加重,休息可緩解。建議采取側(cè)臥體位減輕腰椎壓力,避免久站久坐,使用托腹帶分散重力負(fù)荷。

2. 缺鈣

胎兒骨骼發(fā)育需大量鈣質(zhì),母體鈣儲備不足時可能引起骨質(zhì)疏松樣疼痛,表現(xiàn)為夜間加重的腰部酸痛??赏ㄟ^增加乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣或乳酸鈣制劑。

3. 泌尿系統(tǒng)感染

妊娠期輸尿管受壓迫易導(dǎo)致腎盂積水,合并感染時可出現(xiàn)腰部持續(xù)性鈍痛伴尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確診,常用藥物包括頭孢克肟等妊娠B類抗生素,治療期間需保持每日2000毫升以上飲水量。

4. 先兆流產(chǎn)

當(dāng)腰酸伴隨陣發(fā)性宮縮、陰道流血或褐色分泌物時需警惕先兆流產(chǎn)。超聲檢查可觀察胚胎發(fā)育情況,醫(yī)生可能建議使用黃體酮注射液維持妊娠,絕對臥床休息直至癥狀消失,避免任何形式的腹部壓力。

5. 其他妊娠并發(fā)癥

妊娠期高血壓疾病或胎盤早剝等嚴(yán)重情況也可能表現(xiàn)為腰痛,多伴有血壓升高、蛋白尿或胎動異常。這類情況需立即住院治療,可能需使用硫酸鎂解痙或適時終止妊娠以保障母嬰安全。

孕婦出現(xiàn)腰酸時應(yīng)記錄疼痛特點(diǎn)與伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥物。建議每日進(jìn)行適度的盆底肌鍛煉和孕婦瑜伽,睡眠時用孕婦枕保持脊柱生理曲度。若疼痛持續(xù)超過48小時、進(jìn)行性加重或出現(xiàn)陰道流血、發(fā)熱等癥狀,須立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時可通過尿常規(guī)、超聲檢查等排除病理性因素,保持均衡飲食并控制體重增長速度有助于減輕腰椎負(fù)擔(dān)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
二十歲女孩掉頭發(fā)怎么回事
引起脫發(fā)的原因比較多,比如環(huán)境污染,心情不好,工作壓力過大,睡眠不足,藥物,頭皮過敏,微量元素缺乏等等,注意放松心情,緩解壓力,不要過度勞累補(bǔ)充鐵質(zhì)。補(bǔ)充植物蛋白??梢远喑源蠖?、黑芝麻、玉米等食品。多吃含堿性物質(zhì)的新鮮蔬菜和水果,對于這種疾病,可以適當(dāng)吃些中藥,提高免疫力。面對疾病,要以平常心來對待,經(jīng)常鍛煉身體,多多參與戶外活動。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
如何治療韋尼克腦病

韋尼克腦病可通過補(bǔ)充維生素B1、營養(yǎng)支持治療、戒酒、對癥治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。該病主要由維生素B1缺乏引起,常見于長期酗酒、胃腸吸收障礙等人群。

1、補(bǔ)充維生素B1

維生素B1注射液是治療韋尼克腦病的核心藥物,需通過靜脈或肌肉注射快速糾正缺乏狀態(tài)。早期足量補(bǔ)充可顯著改善眼球運(yùn)動障礙、共濟(jì)失調(diào)等癥狀,預(yù)防不可逆性腦損傷。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,避免誘發(fā)心力衰竭。

2、營養(yǎng)支持治療

患者常合并蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良,需通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)補(bǔ)充熱量與微量元素。建議采用漸進(jìn)式喂養(yǎng)策略,初期以低脂高碳水化合物為主,逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。同時補(bǔ)充鎂、葉酸等輔助營養(yǎng)素,促進(jìn)維生素B1代謝。

3、戒酒干預(yù)

酒精依賴是主要誘因,須徹底戒斷并預(yù)防戒斷綜合征??陕?lián)合苯二氮卓類藥物控制震顫譫妄,配合心理行為療法建立長期戒酒機(jī)制。對于重度依賴者,需在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行酒精戒斷治療。

4、對癥治療

針對精神癥狀可短期使用奧氮平等非典型抗精神病藥,癲癇發(fā)作時選用丙戊酸鈉等不影響維生素B1代謝的抗驚厥藥。嚴(yán)重意識障礙者需維持水電解質(zhì)平衡,必要時進(jìn)行顱內(nèi)壓監(jiān)測。

5、康復(fù)訓(xùn)練

遺留共濟(jì)失調(diào)或認(rèn)知障礙者需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練和認(rèn)知功能訓(xùn)練。物理治療可改善步態(tài)穩(wěn)定性,作業(yè)治療幫助恢復(fù)日常生活能力??祻?fù)過程需持續(xù)數(shù)月,家屬應(yīng)參與訓(xùn)練計(jì)劃制定。

韋尼克腦病患者應(yīng)建立高維生素B1飲食結(jié)構(gòu),多食用全谷物、瘦肉、豆類等食物。完全戒酒是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,建議定期監(jiān)測血清維生素B1水平。對于胃腸手術(shù)史或妊娠劇吐等高危人群,需提前預(yù)防性補(bǔ)充維生素B1。出現(xiàn)眼球震顫、意識模糊等早期癥狀時須立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致科薩科夫綜合征等不可逆損害。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
備孕不吃葉酸行嗎

備孕期間一般建議補(bǔ)充葉酸,但并非絕對禁止不服用。葉酸缺乏可能增加胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險,日常飲食中深綠色蔬菜、動物肝臟等食物也含有葉酸。

葉酸是胎兒神經(jīng)管發(fā)育的關(guān)鍵營養(yǎng)素,孕前3個月至孕早期補(bǔ)充可降低脊柱裂等畸形概率。世界衛(wèi)生組織推薦備孕女性每日補(bǔ)充400微克葉酸。通過均衡飲食攝入葉酸存在吸收率差異,合成葉酸補(bǔ)充劑生物利用度更高。常見含葉酸食物包括菠菜、蘆筍、西蘭花等蔬菜,以及牛肝、雞蛋等動物性食品,但烹飪過程中易流失。

存在葉酸代謝基因突變的人群對食物中葉酸利用率較低,需通過補(bǔ)充劑確保攝入量。長期服用抗癲癇藥、避孕藥等藥物者體內(nèi)葉酸水平可能偏低。胃腸道吸收功能障礙患者從食物中獲取葉酸效率下降。這些特殊情況更需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補(bǔ)充。

備孕期間除關(guān)注葉酸攝入外,還需保持規(guī)律作息,避免接觸有毒有害物質(zhì)。建議提前進(jìn)行孕前檢查,根據(jù)個體情況制定營養(yǎng)方案。若因特殊情況無法服用葉酸制劑,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下通過強(qiáng)化食品等方式補(bǔ)充,并加強(qiáng)產(chǎn)前篩查。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孕婦在沒事的情況下可以吃安胎藥嗎?

孕婦在沒有異常情況下通常無須服用安胎藥。安胎藥主要用于預(yù)防或治療先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)等妊娠并發(fā)癥,若無醫(yī)囑擅自使用可能增加藥物不良反應(yīng)風(fēng)險。

安胎藥如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等屬于處方藥,需嚴(yán)格遵循適應(yīng)癥使用。健康孕婦體內(nèi)激素水平通??勺匀痪S持妊娠,額外補(bǔ)充孕激素可能導(dǎo)致頭暈、惡心、乳房脹痛等副作用,長期過量使用還可能影響胎兒生殖系統(tǒng)發(fā)育。臨床指南明確指出,僅對有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史、黃體功能不足或出現(xiàn)陰道流血等先兆流產(chǎn)癥狀的孕婦,才考慮在監(jiān)測下使用安胎藥物。

極少數(shù)特殊情況如孕婦存在嚴(yán)重焦慮情緒且經(jīng)心理評估確認(rèn)需要藥物干預(yù)時,醫(yī)生可能短期開具低劑量安胎藥作為心理安慰劑,但這種情況需嚴(yán)格排除生理指征,并配合心理疏導(dǎo)。部分傳統(tǒng)中藥制劑如滋腎育胎丸雖被宣傳為保健類安胎藥,但其藥理作用尚未完全明確,同樣不建議無癥狀者使用。

孕婦應(yīng)通過規(guī)律產(chǎn)檢、均衡飲食和適度運(yùn)動維持妊娠健康,避免自行服用任何藥物。若出現(xiàn)腹痛、陰道流血等異常癥狀,需立即就醫(yī)而非自行用藥。日??啥鄶z入富含維生素E的堅(jiān)果、深綠色蔬菜等食物,有助于維持正常激素水平,但無須刻意補(bǔ)充藥物。保持心情愉悅、避免重體力勞動和性生活過度,比藥物干預(yù)更能有效預(yù)防流產(chǎn)風(fēng)險。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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