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前列腺結(jié)石會導(dǎo)致尿潛血嗎?
來源:博禾知道
2022-07-01 15:55
14人閱讀
問題描述:前列腺結(jié)石會導(dǎo)致尿潛血嗎?
醫(yī)生回答(1)
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:這就要根據(jù)患者的具體情況來進行判斷了。如果前列腺結(jié)石較小也比較少的話,是不會引起出現(xiàn)尿潛血的。但是如果前列腺的程度比較嚴重的話,是比較容易出現(xiàn)尿潛血的癥狀。出現(xiàn)尿潛血可能是由于前列腺結(jié)石導(dǎo)致的排尿困難的原因引起的。
2022-07-01 16:14
前列腺結(jié)石
前列腺
結(jié)石
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前列腺結(jié)石能不能做手術(shù)
前列腺結(jié)石是可以做手術(shù)的,但是也要看具體的嚴重程度,大多數(shù)患者前列腺結(jié)石不是特別嚴重的可以選擇保守治療,但如果是結(jié)石比較大比較嚴重是可以進行微創(chuàng)手術(shù)治療的。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
前列腺結(jié)石如何形成
前列腺結(jié)石主要是由于前列腺炎和前列腺增生,炎癥形成的結(jié)石。自身的前列腺實是導(dǎo)管內(nèi)形成的,另一種外因是由于尿液逆行感染,或者逆行引流上述情況。前列腺是正常的生理過程,不見得會有一定的癥狀,同樣也要根據(jù)病情再決定是否需要治療
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
前列腺結(jié)石能癌變嗎
前列腺結(jié)石的患者在患病的過程當中大多會有上泌尿道的結(jié)石沖刷而來,會刺激相應(yīng)的泌尿道產(chǎn)生明顯的刺激癥狀,但是在目前臨床上還沒有發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)石,能夠?qū)е掳┳兊默F(xiàn)象。
劉艷芳
副主任醫(yī)師
第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院
前列腺結(jié)石會長大嗎?
前列腺的結(jié)石會逐漸增大的,但是有些前列腺結(jié)石的大小變化的很慢,如果有結(jié)石體也比較小,不需要特殊處理的,但是如果前列腺結(jié)石體積特別大有壓迫癥狀就需要做手術(shù)治療了
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
前列腺結(jié)石嚴重嗎?
前列腺結(jié)石不太嚴重的,通常情況下如果有慢性前列腺炎造成的前列腺小結(jié)石或者是鈣化,不需要特殊處理,進行系統(tǒng)抗炎就可以了,但是如果前列腺結(jié)石體積特別大,壓迫癥狀特別明顯,出現(xiàn)不能自主排尿那樣就需要做手術(shù)治療了。
李舒
主任藥師
上饒市人民醫(yī)院
前列腺結(jié)石影響輸尿管碎石嗎
前列腺結(jié)石不會影響輸尿管結(jié)石碎石手術(shù)的,如果有輸尿管結(jié)石體積比較大,超過6毫米可以進行體外沖擊波碎石或者是激光碎石,把結(jié)石碎掉之后排出來的。但是如果輸尿管結(jié)石體積比較小,可以應(yīng)用排石藥物促進結(jié)石排出。
李晟聞
副主任醫(yī)師
石家莊市第五醫(yī)院
前列腺結(jié)石能做體外碎石嗎
前列腺結(jié)石不能做體外碎石的做體外碎石,對于前列腺結(jié)石這是沒有什么作用的,因為前列腺結(jié)石位于前列腺的小囊之內(nèi),而小囊開口是比較小的,所以就是碎石治療也不能夠排出來的。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
前列腺結(jié)石就是輸尿管結(jié)石嗎
前列腺結(jié)石如果是在尿道內(nèi)部的這屬于泌尿系統(tǒng)結(jié)石前列腺結(jié)石如果是在尿道內(nèi)部的,這屬于泌尿系統(tǒng)結(jié)石,排入到這個部位產(chǎn)生的只是結(jié)石在不同的部位的階段,如果是前列腺組織鈣化并不與尿道相通,這種情況屬于前列腺炎導(dǎo)致的,問題一般是沒法排出的,和結(jié)石不是一個治療方法。
王艷紅
主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
前列腺結(jié)石的檢查是什么?
前列腺結(jié)石可以通過實驗室的檢查,比如尿常規(guī),檢查尿液中的白細胞或者是紅細胞細菌等判斷,是否有存在尿路感染尿血等情況?;蛘呤峭ㄟ^影像學(xué)的檢查,通過X線的檢查可以顯示前列腺結(jié)石的大小。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
前列腺結(jié)石需要手術(shù)嗎?
患有前列腺結(jié)石一般通??梢允褂盟幬锘蛘呤求w外碎石或者手術(shù)取石的方法來進行治療,具體是否需要開刀這種情況需要根據(jù)結(jié)實的具體情況來進行判斷,所以患者及時到醫(yī)院進行檢查,根據(jù)結(jié)石的具體情況,配合醫(yī)生選擇針對性治療方法。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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如果寶寶發(fā)燒服用退燒藥后體溫仍然居高不下,家長應(yīng)立即密切觀察寶寶的狀態(tài),確認是否出現(xiàn)其他癥狀,并及時就醫(yī)以排查可能的感染或其他病因。同時,采取物理降溫和適當護理也有助于緩解發(fā)燒癥狀。 1、可能的原因 寶寶發(fā)燒服藥后仍然退燒困難可能與以下因素有關(guān): 藥物劑量或類型不適合:兒童退燒藥需要根據(jù)體重精確計算劑量,且不同藥物效果可能不同。 高燒引發(fā)免疫反應(yīng):有些炎癥或病菌感染會導(dǎo)致更嚴重的發(fā)熱,需要結(jié)合抗感染藥物處理。 病因未明確:病毒或細菌感染、細菌性腦膜炎、尿路感染等疾病可能引發(fā)持續(xù)高燒,單純退燒藥無法根本解決問題。 2、應(yīng)對方法 以下方法可以幫助緩解寶寶發(fā)燒的問題: 復(fù)查藥物劑量與服用時機:確認是否遵醫(yī)囑使用安全可靠的退燒藥,如對乙酰氨基酚或布洛芬。通常間隔4-6小時重復(fù)用藥,但需確保劑量適合寶寶的體重,不可隨意增加次數(shù)或劑量。 物理降溫:在室溫適宜的房間中,用溫水擦拭寶寶腋下、頸部、大腿根部等部位,避免使用冰水或酒精,以免刺激寶寶皮膚或引發(fā)寒顫。 保證補水:高燒容易導(dǎo)致脫水,應(yīng)適當喂水、口服補液鹽,或提供易消化的液體食品如米湯或淡水果汁,維持正常水電解質(zhì)平衡。 就醫(yī)尋求專業(yè)診斷:特別是當寶寶伴隨惡心、嘔吐、抽搐、嗜睡,或持續(xù)高燒超過48小時時,應(yīng)立即前往醫(yī)院,排查是否存在細菌感染、肺炎、中耳炎、敗血癥等更嚴重的病因。 3、家庭護理的注意事項 保持環(huán)境舒適:避免過度包裹寶寶,防止體溫進一步上升,同時保持室內(nèi)空氣流通。 監(jiān)測體溫:每隔2-3小時測量體溫,記錄變化并隨時向醫(yī)生反饋數(shù)據(jù)。 避免錯誤護理方法:不可強迫寶寶大量飲水、用涼濕毛巾覆蓋身體大面積區(qū)域或使用退熱貼,這些方法往往效果有限,甚至可能擾亂寶寶的正常調(diào)節(jié)。 當寶寶服用退燒藥未能退燒時,一定要高度重視,結(jié)合物理降溫和合理護理,密切監(jiān)測情況,并及時就醫(yī),確保寶寶健康與安全。
王鳳英
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首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
面頰凹陷用什么填充最好
面頰凹陷可以通過脂肪填充、玻尿酸注射或假體植入等方法進行填充,其中脂肪填充因自身組織親和性高、自然效果佳,適合大多數(shù)人。具體選擇取決于個體狀況,包括面部基礎(chǔ)條件、所需的填充程度及預(yù)算。 1、自體脂肪填充 自體脂肪填充是一種將身體其他部位如腹部、大腿的多余脂肪抽取后,經(jīng)過處理再注入面頰的方法。它的優(yōu)勢在于相容性高,材料來源于自身,不易出現(xiàn)過敏反應(yīng),效果自然,可以同時改善身體局部脂肪堆積問題。適用于凹陷較明顯且脂肪儲備充足的人群。填充后部分脂肪可能會被吸收,因此可能需要多次手術(shù)來達到理想效果,用于追求持久性改善的人。 2、玻尿酸注射 玻尿酸注射是一種非手術(shù)的美容方法,通過注射透明質(zhì)酸來填充凹陷區(qū)域,起到提升面部飽滿度的作用。這種方式操作簡單,恢復(fù)期短,填充效果可以立即顯現(xiàn),不需要開刀。但玻尿酸會隨著時間被逐漸代謝,通常維持時間僅為6至12個月,需要定期補充,適合對于改善效果抱有短期需求的人群。 3、假體植入 假體植入即在面頰凹陷部位通過手術(shù)植入硅膠或膨體假體來達到填充效果。它的優(yōu)點是效果穩(wěn)定,能夠?qū)崿F(xiàn)長時間的面部塑形,是一種性價比較高的選擇。但由于需要開刀,手術(shù)過程相對復(fù)雜,恢復(fù)時間較長,適合追求長期固定效果、能夠接受一定手術(shù)創(chuàng)傷的人群。 在選擇填充方法前需要根據(jù)個人面部條件和需求,結(jié)合醫(yī)生建議綜合判斷。無論哪種方案,都應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu),由專業(yè)醫(yī)生進行操作,確保治療的安全性與效果。在術(shù)后還需注意保持傷口清潔,避免運動或用力壓迫面部,以防影響恢復(fù)效果。 面頰凹陷的填充方法多樣,自體脂肪適合長期需求,玻尿酸注射適合短期改善,而假體植入持久性最好。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合自己的方案,從而實現(xiàn)理想的面部輪廓提升效果。
王強
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
唾液里有艾滋病毒嗎
唾液中可能會檢測到艾滋病毒的微量存在,但唾液本身并不會傳播艾滋病毒。艾滋病病毒HIV主要傳播途徑是血液、精液、陰道分泌物和母乳,通過日常接觸如共用餐具、親吻或吐口水等行為并不會傳播HIV。 1、為什么唾液中檢測到HIV,卻不會傳播? 唾液中含有某些抗體和酶,可以抑制艾滋病毒的活性,即便偶爾能檢測到極其微量的病毒顆粒,其活性和數(shù)量都不足以引起感染。同時,艾滋病毒在體外環(huán)境中較為脆弱,不易通過非血液接觸存活。通過唾液傳播艾滋病的可能性非常低。 2、艾滋病毒的主要傳播途徑 艾滋病毒的主要傳播途徑包括以下三種: 性傳播:無保護措施的性接觸可能引發(fā)體液交換。合理使用避孕套可以降低感染風險。 血液傳播:例如共用未消毒的注射器、輸注感染HIV的血液等。避免和他人共用針頭,選擇正規(guī)醫(yī)院進行輸血是關(guān)鍵。 母嬰傳播:HIV感染者母親可能通過分娩或喂養(yǎng)母乳將病毒傳染給嬰兒。及時服用抗病毒藥物,實施剖腹產(chǎn)及改用人工喂養(yǎng)可有效減少風險。 3、日常行為是否會傳播HIV? 日常行為如共用杯子、抱抱、握手或淺吻等不會導(dǎo)致傳染。一些特殊情況下如深吻伴有明顯的牙齦出血理論上增加風險,但實際案例極其罕見。如果明確具有唾液顯著傳播條件,一般還需伴隨血液介入。 4、預(yù)防HIV感染的措施 定期檢測,特別是有高風險行為時,及時了解自身健康狀況。 采取安全性行為,如堅持使用避孕套。 接種暴露后預(yù)防藥物PEP,接觸風險源后72小時內(nèi)服用抗病毒藥物。 遵循醫(yī)囑服用暴露前預(yù)防藥物PrEP,適用于高風險人群,顯著降低感染機率。 科學(xué)認知和正確預(yù)防是控制艾滋病毒傳播的關(guān)鍵。HIV傳播需要符合特定條件,唾液中的微量病毒沒有傳染力,保持健康的生活習慣完全可以避免感染。若有疑慮,應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院咨詢并檢測,以安全為重。
申家泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
男科疾病能治好嗎
男科疾病大多數(shù)是可以治好的,但具體情況取決于疾病的種類、嚴重程度和患者的個人身體狀況。男科疾病的治療通常包括藥物、手術(shù)、生活方式調(diào)整等方法,需要明確病因和對癥治療,并積極與專業(yè)醫(yī)生配合實施針對性方案。 1、常見男科疾病及原因 男科疾病包括前列腺炎、勃起功能障礙、不育癥等,發(fā)病原因復(fù)雜,可分為以下幾類: 遺傳因素:如某些遺傳性疾病可能影響男性生殖健康,導(dǎo)致不育癥或先天性異常。 環(huán)境因素:長期接觸高溫、高輻射、毒性物質(zhì)等,可能損傷男性生殖系統(tǒng)。 生理因素:如年齡增長引起的激素波動,可能導(dǎo)致男性功能減弱。 外傷或感染:外傷可能損傷生殖器官,而感染如尿路感染也可能引發(fā)炎癥。 病理性疾?。貉装Y如前列腺炎、內(nèi)分泌失調(diào)如低睪酮等,都可能誘發(fā)功能障礙。 2、男科疾病的治療方法 治療方式因疾病類型和嚴重程度不同,可采用以下幾類方法: 藥物治療: 1. 勃起功能障礙可用磷酸二酯酶抑制劑如西地那非。 2. 前列腺炎患者可用抗菌藥物如左氧氟沙星。 3. 激素水平異常者可補充睪酮或其他激素調(diào)節(jié)藥物。 手術(shù)治療: 1. 陰莖彎曲矯正手術(shù)適用于先天性異?;騽?chuàng)傷性變形。 2. 精索靜脈曲張手術(shù)通過修復(fù)血管改善精子質(zhì)量。 3. 陰囊積水手術(shù)能緩解局部壓迫和不適感。 生活方式改善: 1. 戒煙限酒,避免損害生殖系統(tǒng)的行為。 2. 均衡飲食,適量攝入鋅、維生素E等營養(yǎng)素,有助于改善生殖健康。 3. 規(guī)律運動有利于促進血液循環(huán),提高身體機能。 3、專業(yè)診斷與個性化治療 對于男性不育或復(fù)雜疾病,建議到正規(guī)醫(yī)院進行詳細檢查,如精液分析、激素檢測、影像學(xué)測試等。男性朋友應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇適合自己的治療方案,避免自行用藥或延誤病情。 男科疾病大部分都能通過科學(xué)方法治愈或改善,關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)、早治療。男性朋友應(yīng)重視自身健康,不因羞于啟齒而忽略問題,積極尋求專業(yè)幫助,為自己的身體狀況和生活質(zhì)量負責。
張鏞
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
鍛煉出汗有什么好處
鍛煉出汗對身體有多方面的益處,包括調(diào)節(jié)體溫、排出體內(nèi)部分毒素、促進新陳代謝和改善皮膚健康,但需要適度以避免過度流失電解質(zhì)。下面將從生理調(diào)節(jié)、代謝優(yōu)化、皮膚健康及心理緩解四個方面具體說明鍛煉出汗的益處。 1、促進體溫調(diào)節(jié)與排毒 鍛煉出汗是人體通過汗液蒸發(fā)實現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)的主要方式。當運動時肌肉產(chǎn)熱增加,汗腺分泌汗液,通過蒸發(fā)帶走熱量,維持體溫恒定。汗液中還包含少量的代謝廢物,包括尿素、乳酸、微量鹽分,這對身體有一定的排毒作用。不過出汗量過多可能會引發(fā)脫水和電解質(zhì)紊亂,因此運動期間要適當補充水分和電解質(zhì)飲料。 2、提升新陳代謝 鍛煉讓心跳加速、血液循環(huán)加快,此時出汗代表著代謝水平的提高。規(guī)律的鍛煉能幫助調(diào)節(jié)血糖水平、促進脂肪燃燒,有助于體重控制。同時,通過出汗,身體能更高效地清理廢棄物,這對維持細胞的健康代謝至關(guān)重要。如果想增進新陳代謝,可以嘗試耐力運動如跑步、健身操,以及增加力量訓(xùn)練。 3、改善皮膚健康 出汗能打開毛孔,幫助清除毛孔中存留的污垢和油脂,對改善皮膚狀況有一定作用。尤其是經(jīng)常長痘痘的人,適度運動和流汗能起到一定的預(yù)防效果。但汗液中也含有鹽分,若未及時清洗容易刺激皮膚,導(dǎo)致毛囊炎或皮膚瘙癢。運動后應(yīng)立即用溫水清潔皮膚,保持肌膚干爽。 4、緩解壓力和調(diào)節(jié)情緒 鍛煉過程中的出汗還與“運動導(dǎo)致的快感”密切相關(guān)。出汗時,體內(nèi)會釋放內(nèi)啡肽和多巴胺等物質(zhì),這能夠有效緩解焦慮和壓力,提升個人的幸福感。一些中低強度有氧鍛煉,如瑜伽和慢跑,不僅能讓人適度流汗,且對身心健康有雙重好處。 鍛煉出汗雖然有諸多益處,但前提是保持適量,避免過度鍛煉導(dǎo)致身體負擔。建議在運動中控制強度和時長,根據(jù)個人體能調(diào)整運動計劃,及時補充水分,確保健康出汗。適度的出汗不僅是身體的一種健康信號,也是保持活力、舒緩身心的自然方式。
咸國哲
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
心火旺、肝火旺、失眠吃什么食物
心火旺、肝火旺導(dǎo)致失眠時,可以通過食用清熱降火、舒緩神經(jīng)的食物來調(diào)理,如蓮子、綠豆和百合等,這些食物在中醫(yī)理論中有助于清心安神、緩解肝火,并改善睡眠質(zhì)量。 1、蓮子 蓮子性平味甘,具有清心火、安神助眠的作用。蓮心中的生物堿成分尤其適合心火旺引起的失眠。推薦可以用蓮子和銀耳一起煮成糖水,蓮心部分則可泡茶飲用,有助于舒緩情緒、平復(fù)焦慮。如果覺得苦,可以搭配蜂蜜調(diào)味。 2、綠豆 綠豆性涼,有清熱解毒、消熱除煩的功效,尤其適合火氣較大的人群。對于肝火旺引起的煩躁失眠,可以在日常飲食中加入綠豆湯或綠豆粥,幫助清肝火。特別注意,綠豆偏寒涼,腸胃虛弱的個體需適量食用,不宜過量。 3、百合 百合味甘微寒,以潤肺、清心安神聞名。在因肝火旺盛而情緒不佳時,燉一些百合湯或熬百合粥是簡單又實用的選擇。百合還能緩解精神緊張,對改善與壓力相關(guān)的失眠癥狀特別有效。 4、其他推薦的食物 除了以上幾種,酸棗仁、枸杞、菊花以及生地均是清火助眠的良品。例如,用菊花泡茶可以清肝明目,也會幫助安撫神經(jīng);枸杞則滋補肝腎,有效平衡肝火。另外,多進食富含鎂和維生素B族的食材,如香蕉、核桃、燕麥等,也有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng),提高睡眠質(zhì)量。 5、飲食注意事項 避免晚餐進食過于辛辣、油膩或寒涼的食物,這些會刺激胃腸道或加重內(nèi)火,導(dǎo)致夜間不適加重失眠。同時限制咖啡、濃茶等刺激性飲品的攝入,睡前不要墊肚子,也不宜空腹,以免影響入睡。 通過選擇適當?shù)那鍩峤祷鹗澄锎钆湟?guī)律飲食,可以有效緩解心肝火旺所導(dǎo)致的失眠問題。如果癥狀長期持續(xù)或較為嚴重,建議及時就醫(yī),進行詳細的身體檢查和專業(yè)治療方案調(diào)整。
崔界峰
副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
咳嗽一直不好是什么原因
咳嗽一直不好可能是因為感染、環(huán)境刺激或慢性疾病等多種原因引起,如果持續(xù)超過三周,建議及時就醫(yī)明確病因并進行針對性治療。 1、感染因素: 病毒感染如普通感冒、流感或細菌感染如支氣管炎、肺炎可能會導(dǎo)致長期咳嗽。部分病毒感染后,氣道敏感性增加,即便感染已經(jīng)恢復(fù),咳嗽仍可能持續(xù)一段時間。結(jié)核也是長期咳嗽需要排除的病因之一。 應(yīng)對方法:如果咳嗽伴有發(fā)燒、胸痛、呼吸困難等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況開具抗生素、抗病毒藥物或進行進一步檢查例如胸片或者痰培養(yǎng)。 2、環(huán)境刺激: 空氣污染、過敏原如塵螨、花粉、寵物毛發(fā)以及吸煙等環(huán)境因素會導(dǎo)致氣道受刺激持續(xù)咳嗽。特別是長期暴露于刺激性氣體的人群,更容易患氣道炎癥,反復(fù)出現(xiàn)咳嗽。 應(yīng)對方法:盡量避免接觸過敏原以及刺激性氣體,保持室內(nèi)空氣流通??梢允褂每諝鈨艋?,同時戒煙是非常重要的。如果是過敏引起的咳嗽,可能需要通過抗組胺藥物來緩解。 3、慢性疾?。?反復(fù)咳嗽可能是慢性阻塞性肺疾病COPD、支氣管哮喘或胃食管反流病的表現(xiàn)。例如,哮喘常伴有夜間或清晨咳嗽,而胃酸反流可能引起夜間因胃酸刺激而咳嗽。 應(yīng)對方法:對于慢性疾病引發(fā)的咳嗽,需要在詳細診斷基礎(chǔ)上,進行長期的疾病管理。例如哮喘通常使用吸入性激素治療;胃食管反流可能需要服用質(zhì)子泵抑制劑,并嚴格控制飲食。 4、其他病因: 用藥副作用,例如某些高血壓藥物ACE抑制劑,也可能直接引發(fā)干咳。腫瘤、肺纖維化等更嚴重疾病也是長期咳嗽不可忽視的病因。 應(yīng)對方法:如果有長期服用藥物的情況,可以在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。如果懷疑是更嚴重的疾病,需及時進行CT或其他影像學(xué)檢查,以確診并采取治療。 針對一直無法緩解的咳嗽,務(wù)必關(guān)注潛在病因,及時尋求醫(yī)療建議。明確引發(fā)咳嗽的具體原因后,進行相應(yīng)管理才能真正改善狀況。如果咳嗽伴有劇烈胸痛、體重減輕或咳血等癥狀,應(yīng)高度重視,立即就醫(yī)排查嚴重疾病!
陳玉靜
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
武漢治無精癥的專業(yè)醫(yī)院
武漢治療無精癥比較好的醫(yī)院有多家公立醫(yī)療機構(gòu),在男性生殖健康領(lǐng)域擁有豐富的診療經(jīng)驗和先進的技術(shù)設(shè)備。這類醫(yī)院通常配備生殖醫(yī)學(xué)中心或泌尿外科???,能夠通過精液分析、激素檢測、遺傳學(xué)篩查及顯微取精術(shù)等手段明確病因,并提供個體化治療方案。以下是武漢地區(qū)在無精癥診療方面具有專業(yè)實力的醫(yī)療機構(gòu)。 1.華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院 同濟醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是國家重點學(xué)科,在男性不育癥診療領(lǐng)域處于國內(nèi)領(lǐng)先地位。該中心擁有全套精液質(zhì)量分析系統(tǒng),可開展睪丸/附睪穿刺活檢、顯微取精等高難度手術(shù),配備染色體核型分析、Y染色體微缺失檢測等遺傳學(xué)診斷技術(shù)。針對梗阻性無精癥,可通過輸精管吻合術(shù)或輔助生殖技術(shù)解決生育問題;對非梗阻性病例則采用內(nèi)分泌治療、顯微取精聯(lián)合試管嬰兒等技術(shù)。中心年完成無精癥診療案例超千例,建立了標準化的診療路徑。 2.華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院泌尿外科設(shè)有男性不育專病門診,配備國際領(lǐng)先的顯微外科手術(shù)設(shè)備。針對無精癥患者,常規(guī)開展精漿生化檢測、睪丸容積測定及性激素六項檢測,對克氏綜合征等遺傳性疾病具有豐富診斷經(jīng)驗。該院創(chuàng)新應(yīng)用顯微輸精管附睪吻合術(shù),術(shù)后自然妊娠率顯著提升。對于需輔助生殖治療的患者,與生殖中心聯(lián)動開展睪丸穿刺取精-單精子卵胞漿內(nèi)注射(ICSI)技術(shù),近三年累計完成相關(guān)病例800余例。 3.武漢大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心 該中心是湖北省較早開展輔助生殖技術(shù)的機構(gòu)之一,擁有獨立男性不育實驗室。針對無精癥實施三級診斷體系:初篩階段采用計算機輔助精液分析(CASA),精準識別隱匿性精子;二級診斷通過經(jīng)直腸超聲評估精囊腺及射精管結(jié)構(gòu);終末診斷則運用睪丸多點穿刺術(shù)獲取組織樣本。在治療方面,創(chuàng)新應(yīng)用精原細胞體外培養(yǎng)技術(shù),為部分非梗阻性無精癥患者爭取生育機會。中心年均開展顯微取精手術(shù)200余臺,術(shù)后精子獲取率達45%以上。 4.武漢大學(xué)中南醫(yī)院泌尿外科 中南醫(yī)院泌尿外科設(shè)有男性生殖健康亞??疲鋫涓咔屣@微手術(shù)系統(tǒng)及精液冷凍保存設(shè)備。針對梗阻性無精癥,常規(guī)開展輸精管造影術(shù)定位梗阻部位,實施顯微外科再通手術(shù),術(shù)后復(fù)通率超過75%。對于內(nèi)分泌異常導(dǎo)致的非梗阻性病例,采用促性腺激素脈沖治療聯(lián)合抗氧化療法,部分患者精液中可重新出現(xiàn)精子。該科與遺傳研究所合作開展全外顯子測序,已發(fā)現(xiàn)多個與無精癥相關(guān)的新基因位點。 5.湖北省中醫(yī)院男科 該院將中醫(yī)藥特色融入無精癥診療體系,針對特發(fā)性無精癥患者開發(fā)補腎活血方、生精膠囊等院內(nèi)制劑?,F(xiàn)代診療方面,引進睪丸硬度實時彈性成像技術(shù),可無創(chuàng)評估生精功能。對精索靜脈曲張繼發(fā)無精癥者,采用腹腔鏡高位結(jié)扎術(shù)配合中藥熏蒸療法,臨床數(shù)據(jù)顯示術(shù)后3-6個月精液改善率達60%。近五年累計完成中西醫(yī)結(jié)合治療無精癥病例1200余例,形成特色診療方案。 6.武漢市第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科 該科配備全自動精子形態(tài)分析儀和精子DNA碎片檢測系統(tǒng),在無精癥病因篩查方面具有優(yōu)勢。對先天性輸精管缺如患者,創(chuàng)新應(yīng)用經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)(PESA)獲取精子。針對腮腺炎性睪丸炎導(dǎo)致的生精障礙,采用超聲引導(dǎo)下睪丸穿刺聯(lián)合抗氧化治療,術(shù)后精子冷凍保存成功率達90%以上??剖医⒍鄬W(xué)科會診機制,聯(lián)合內(nèi)分泌科、遺傳科共同制定診療方案。 7.武漢市中心醫(yī)院泌尿外科 中心醫(yī)院泌尿外科設(shè)有男性生育力保存門診,配備低溫冷凍儲存系統(tǒng)。在無精癥診療中,常規(guī)開展精漿果糖檢測鑒別梗阻類型,運用經(jīng)尿道射精管切開術(shù)治療射精管梗阻病例。對克氏綜合征患者,應(yīng)用低劑量促排卵激素長期療法,部分病例在持續(xù)治療12-18個月后檢測到少量精子??剖遗c國內(nèi)多家生殖醫(yī)學(xué)中心建立技術(shù)協(xié)作,近三年幫助200余例無精癥患者通過輔助生殖實現(xiàn)生育。 以上醫(yī)療機構(gòu)均具備規(guī)范的診療流程和成熟的輔助生殖技術(shù)體系,患者可根據(jù)具體病情選擇就診。建議初次就診者攜帶既往檢查報告,通過系統(tǒng)的生殖激素檢測、染色體分析和影像學(xué)檢查明確病因,再制定個體化治療方案。
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