醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  0.4厘米的腎結(jié)石多數(shù)情況下可以通過(guò)體外沖擊波碎石治療。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

  1、藥物排石：

  直徑小于0.6厘米的結(jié)石可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。

  2、體外碎石：

  體外沖擊波碎石適用于0.4-2厘米的腎結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石擊碎成小顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期不適。

  3、輸尿管鏡取石：

  對(duì)于輸尿管中下段結(jié)石或體外碎石失敗者，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石，手術(shù)創(chuàng)傷小但需留置雙J管2-4周。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  大于2厘米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石需建立經(jīng)皮腎通道取石，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，住院時(shí)間約3-5天。

  結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。