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胎兒多囊腎怎么治療
來源:博禾知道
2022-05-07 09:20
34人閱讀
問題描述:胎兒多囊腎怎么治療
醫(yī)生回答(1)
潘周輝
副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
指導(dǎo)意見:假如懷疑胎兒是多囊腎,最早可以在14周左右便可以檢測出來的。通常的醫(yī)院門診只需做產(chǎn)前檢查查驗,醫(yī)生都會按時的給查驗的。因此這個現(xiàn)象通常不提議持續(xù)妊娠了,提議您可以到正規(guī)醫(yī)院門診婦產(chǎn)科進前更進一步咨詢,聽從醫(yī)生引導(dǎo)處理。
2022-05-07 09:24
多囊腎
胎兒
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常染色體顯性多囊腎有什么癥狀?
常染色體顯性多囊腎的臨床表現(xiàn),患者常在30歲后才出現(xiàn)多囊腎病變以及相應(yīng)的癥狀。多囊腎發(fā)生后,囊腫隨年齡的增長而增多增大,導(dǎo)致腎臟體積漸進增大,以致腹部檢查可觸及腫大的腎臟。如果伴發(fā)多囊肝,右上腹還能觸及腫大的肝臟。而30%-50%的患者呈現(xiàn)血尿,包括鏡下血尿或肉眼血尿。肉眼血尿常反復(fù)發(fā)作,多能在休息以及止血藥物應(yīng)用后停止出血。但也有肉眼血尿出血量大、反復(fù)排出血塊,臥床及止血藥治療無效,導(dǎo)致血壓下降以及嚴(yán)重貧血的患者,必須選擇性的腎動脈栓塞止血或切除患腎。血尿常不伴蛋白尿,或僅伴輕度的蛋白尿。如果出現(xiàn)囊腫感染,患者會出現(xiàn)高熱、患側(cè)腰痛以及叩擊痛。而20%的多囊腎患者可以出現(xiàn)尿路結(jié)石。高血壓常于多囊腎早期出現(xiàn),而血壓增高比普通人群要早十余年。隨著腎功能損害的進展,高血壓的發(fā)病率逐漸增高并且難以控制,進入終末期腎衰竭時幾乎所有患者均有高血壓。而隨著年齡增長,腎臟囊腫逐漸增多增大,侵占及破壞正常腎組織導(dǎo)致慢性進展性腎功能不全,最終進入終末期腎衰竭。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
常染色體顯性多囊腎有什么并發(fā)癥?
常染色體顯性多囊腎的并發(fā)癥包括高血壓、感染、結(jié)石以及貧血。高血壓是常染色體顯性多囊腎患者最常見的并發(fā)癥。鑒于30%兒童患者,60%合并腎功能不全的患者,在慢性腎衰竭患者中高達80%。高血壓是促進腎功能惡化的危險因素之一。而泌尿道和囊腫感染是多囊腎病患者發(fā)熱的首要原因,主要表現(xiàn)為膀胱炎、腎盂腎炎以及腎周膿腫。而20%的常染色體顯性多囊腎患者合并腎結(jié)石,其中大多數(shù)結(jié)石成分是尿酸或草酸鈣。其次,常染色體顯性多囊腎病患者較其他腎病腎衰竭患者貧血出現(xiàn)晚且程度輕,患者在未發(fā)展至慢性腎衰竭之前通??梢詿o貧血。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒多囊腎有哪些影響
嬰兒多囊腎病大多數(shù)在降生后一周內(nèi)瀕死。成人臨床診斷癥狀常有腰痛,血尿,蛋白尿,夜尿,高血壓,心力衰竭,尿路感染,結(jié)石,腸梗阻和腹膜后出血,極少數(shù)可有惡性變。囊腫可以大到小,從0.1厘米到大。據(jù)報道,從囊腫中拔出3,600ml液體,腎臟呈蜂囊狀,囊腫相互連接,腎實質(zhì)被分解,纖維化緩慢再次發(fā)生。血細胞比容是由囊性壓力增強或液體傳染引起的。
周瑋琰
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腎囊腫與多囊腎區(qū)別?
多囊腎的患者,一般早期的時候沒有特別的癥狀,后期的時候有可能會出現(xiàn)腰腹部的疼痛,腎囊腫的患者一般是沒有臨床的,一些癥狀的腎囊腫的患者,一般是不需要治療,除非是體積較大的情況下才需要治療,這兩個是不同的病因造成的。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
新生兒多囊腎會自愈嗎
嬰兒多囊腎,也稱之為常染色體隱性多囊腎,是兩個多囊腎之一。常染色體隱性多囊腎病的病因主要是由于父母的先天性隔代遺傳,因此它在嬰兒期就已經(jīng)開始擴張。降壓救治對兒童有益,但對多囊腎無效??梢試L試藥物來壓制多囊腎的進步,但是它有副作用,還是需要謹(jǐn)慎用藥。
劉奇英
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
從哪些癥狀可以看出得了小兒多囊腎
嬰兒型多囊腎,為常染色體隱性遺傳。發(fā)病于嬰兒期,臨床比較罕見?;颊哂讜r腎臟大小形態(tài)正常或略大,隨年齡增長囊腫數(shù)目及大小逐漸地增多和增大,多數(shù)病例到40~50歲時腎體積增長到相當(dāng)程度才出現(xiàn)癥狀。主要表現(xiàn)為兩側(cè)腎臟腫大、腎區(qū)疼痛、血尿及高血壓、腎功能不全、肝臟的畸形,觸診腎臟表面可觸及結(jié)節(jié)。在20歲以前一般不容易發(fā)現(xiàn)。如果家族中有多囊腎病例,應(yīng)早期檢查,以及早期監(jiān)測囊腫的生長情況。
劉長生
副主任醫(yī)師
浙醫(yī)二院
多囊腎的飲食療法
患者平時注意合理飲食,可多吃以優(yōu)質(zhì)的低鹽,低脂,低蛋白的飲食,并且根據(jù)患者自身的情況和還要結(jié)合醫(yī)生的意見,適當(dāng)?shù)目刂剖雏}的攝入量,少吃腌制類的食品,還可多吃含維生素高的水果蔬菜以及酒利尿作用的食品,并且避免吃辛辣刺激的食物,患者平時應(yīng)該戒煙戒酒。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
多囊腎和甲亢對腎臟有害嗎?
大多數(shù)藥物都會有肝腎功能損傷,不過一般很少導(dǎo)致出現(xiàn)腎功能異常,所以也不需要過于擔(dān)心,平時只要定期復(fù)查腎功能就可以了。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
什么是嬰兒型多囊腎?
嬰兒型多囊腎較成人型多囊腎少見,它在新生兒時期的死亡率很高,只有極少數(shù)病情較輕的患兒,可存活至兒童時代甚至成人,它是是一種常染色體隱性遺傳多囊腎病,同時影響腎臟和肝臟發(fā)育。建議低鹽,低蛋白,低脂肪飲食,少吃含鉀、磷食物。這個疾病主要是因為父母雙方攜帶有這種致病基因,并且全部都遺傳給了寶寶,所以寶寶才會一出生就發(fā)病,而且大部分得了這個疾病的寶寶都會在出生不久之后就死亡,只有極少數(shù)的嬰兒,由于疾病的溫和性,能夠長大成人,甚至壽命更長。目前還沒有特殊的治療方法。我們建議您帶孩子去大醫(yī)院。
李勛
副主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
吃什么能治療多囊腎?
內(nèi)臟食品、動物的內(nèi)臟刻成的肉食。不適合多囊腎患者食用,特別是動物肝臟,在屠宰動物過程中一些毒素遺留下來在肝、腎內(nèi),特別是肝臟,肝臟的功能就是驅(qū)毒,一些動物分解代謝的毒素都遺留下來在內(nèi)臟中,如果病人服食這些物質(zhì)后無形對腎臟增強壓力,緩解病情。
林麗麗
副主任醫(yī)師
桂林南溪山醫(yī)院
20幾歲可以排除多囊腎遺傳嗎
正常情況下,在20多歲時沒有出現(xiàn)多囊腎的癥狀,也不能排除遺傳風(fēng)險。多囊腎是一種常見的遺傳性疾病,通常在成年后才會出現(xiàn)癥狀,但具體的發(fā)病年齡可能會因個體而異。多囊腎是一種常見的遺傳性疾病,通常由多囊腎基因突變引起。基因突變可以通過家族遺傳傳遞給下一代。如果一個人的直系親屬患有多囊腎疾病,則患有多囊腎的風(fēng)
預(yù)防多囊腎的方法會是什么呢
當(dāng)一些輕微的疾病出現(xiàn)在我們身上時,我們的生命不會受到威脅。然而,如果出現(xiàn)多囊腎,一種嚴(yán)重的危害性疾病,我們可以隨時見到地...
多囊腎疾病怎么治療才好
近年來,多囊腎病的發(fā)病率相對較高,危害了許多人的健康。多囊腎病的治療并不容易,所以我們的患者需要做好積極的治療,那么如何...
3個多囊腎的危害需警惕 患有多囊腎的危害有哪些
??多囊腎在我們的日常生活中并不常見,這是一種罕見的先天性的遺傳疾病,主要的病癥是先天性的腎囊腫,先天性的腎發(fā)育不全等等。根據(jù)基因組織的不同,多囊腎主要分為兩種。一種是顯性基因控制,生來就帶有多囊腎疾病,一種是隱形基因控制,具有一定的潛伏期,潛伏期比較長,中年時才能發(fā)現(xiàn)。多囊腎的危害有哪些呢?一、遺傳:
動物多囊腎病的癥狀
動物多囊腎是指腎臟中含有多個囊腫,也叫做多囊腎,是一種遺傳性疾病。多囊腎患者在早期一般沒有明顯癥狀,隨著囊腫增大,可能會出現(xiàn)疼痛、感染、出血、高血壓等癥狀。1、疼痛:多囊腎患者早期一般不會出現(xiàn)疼痛,但如果出現(xiàn)腎盂梗阻或者腎積水,則會出現(xiàn)腰痛。多囊腎患者出現(xiàn)腰部疼痛時,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查;2、感染:隨著病情
出現(xiàn)6種癥狀或為多囊腎 多囊腎早期癥狀表現(xiàn)有哪些
多囊腎是日常生活中比較常見的遺傳性疾病,對于人體的健康危害是十分巨大的,因此了解多囊腎的早期癥狀,并及時治療就顯的格外重要了。其實多囊腎的早期癥狀是有6種的,其中最主要的癥狀就是血尿。1、腎腫大兩側(cè)腎病變進展不對稱,大小有差異,至晚期兩腎可占滿整個腹腔,腎表面布有很多囊腫,使腎形不規(guī)則,凹凸不平,質(zhì)地
目前治療多囊腎最先進方法
多囊腎最先進的治療方法包括靶向藥物托伐普坦、腹腔鏡囊腫去頂減壓術(shù)和腎移植手術(shù)。遺傳因素和環(huán)境刺激共同導(dǎo)致囊腫生長,早期干...
多大才能檢查出多囊腎病
多大才能檢查出多囊腎病,在臨床上沒有具體的數(shù)值。一般當(dāng)患者出現(xiàn)不明原因的血尿、蛋白尿、高血壓、水腫等表現(xiàn)時,建議及時就醫(yī)檢查,明確診斷。1、血尿:不管是腎臟、輸尿管還是膀胱,如果出現(xiàn)感染、結(jié)石、腫瘤等病變時,可能會導(dǎo)致血尿癥狀。多囊腎病是一種遺傳性疾病,所以發(fā)病早期一般都會出現(xiàn)血尿;2、蛋白尿:當(dāng)腎臟出
患上多囊腎會有哪些癥狀表現(xiàn)呢
患多囊腎的癥狀是什么?現(xiàn)在,腎臟疾病實際上非常常見。在腎臟疾病中,多囊腎是一種常見的腎臟疾病。這種腎臟疾病不僅會帶來嚴(yán)重...
多囊腎患者的日常調(diào)養(yǎng)原則
應(yīng)該說,多囊腎是一種慢性疾病,一般慢性疾病的病程和治療時間相對較長,所以在此期間,多囊腎患者必須知道如何調(diào)節(jié)身體,使身體...
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主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
小孩感冒發(fā)燒能吃魚嗎
小孩感冒發(fā)燒時可以適量吃魚,但需要注意魚的種類和烹飪方式。魚肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),對增強免疫力有幫助,但避免食用生魚片、過于油膩的魚類或重口味調(diào)料,以免加重身體負擔(dān)或引發(fā)消化不適。 1、感冒發(fā)燒時營養(yǎng)需求分析 感冒發(fā)燒期間,孩子身體需要額外的能量和營養(yǎng)來對抗病毒或細菌感染。魚肉因其容易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白以及Omega-3脂肪酸等特點,是一種較好的選擇。適量的魚肉能為孩子提供身體修復(fù)所需的營養(yǎng)物質(zhì),同時還可增強免疫力。 2、魚肉的選擇與健康益處 選擇清淡的魚類更適合感冒發(fā)燒的孩子,例如鱈魚、鱸魚或龍利魚,它們?nèi)赓|(zhì)細嫩而不油膩,容易被孩子的腸胃消化吸收。魚類富含鋅、硒等微量元素,有助于支持免疫系統(tǒng)功能。但避免深海魚如金槍魚等,可能含有較多重金屬,不宜過量食用。 3、科學(xué)的烹調(diào)方式建議 魚類的烹飪方式應(yīng)盡量簡單、清淡,可選擇蒸、煮、燉等方法,避免煎炸或過度調(diào)味。推薦燉魚湯、清蒸魚等,這些方法不僅最大限度保留魚肉營養(yǎng),還能幫助補充孩子體內(nèi)因發(fā)燒而流失的水分。如果孩子胃口欠佳,可以搭配一些易消化的食物,如米飯或軟爛的蔬菜泥,一起食用更有益健康。 4、注意事項和不宜食用的魚 如果孩子對魚類有過敏史或正在感冒期間并伴有腸胃不適,應(yīng)避免吃魚,以免引發(fā)不適或加重病情。另外,生魚片或腌制過的魚,如咸魚等,因可能攜帶寄生蟲或含有較多鹽分,孩子感冒發(fā)燒時需嚴(yán)格避免。 小孩感冒發(fā)燒時能適量吃魚,但需選用清淡的種類,注意烹飪方法。若孩子癥狀嚴(yán)重或伴有其他不適,應(yīng)及時咨詢合理安排飲食并盡快就醫(yī)以獲得專業(yè)指導(dǎo)。
夏長軍
主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
胸部里面有硬塊是怎么回事
胸部里面有硬塊可能由良性疾病、惡性疾病或其他病理性原因引起,具體需根據(jù)癥狀、病史和體檢進一步明確。常見原因包括乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等。如果發(fā)現(xiàn)硬塊,建議盡早就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生通過影像學(xué)檢查或病理學(xué)檢查確診,并根據(jù)病因選擇合適的治療方法。 1良性疾病引起的胸部硬塊 乳腺增生是女性常見的良性乳腺病,通常表現(xiàn)為乳房疼痛,并伴有多個小硬塊。這類硬塊通常為柔軟質(zhì)地,可隨月經(jīng)周期有所變化。乳腺纖維瘤則為單一且可移動的硬塊,質(zhì)地較硬但無痛感。另一種情況是乳腺囊腫,通常為囊性液體包塊,手摸時會有波動感。針對這些情況,可通過乳腺彩超進行初步鑒別。如果確診為良性病變,通常無需手術(shù),僅需定期復(fù)查并調(diào)整生活方式。如疼痛較重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎痛或一些植物雌激素平衡劑,并減少咖啡、巧克力等刺激性食物的攝入。 2惡性疾病導(dǎo)致的胸部硬塊 乳腺癌是胸部硬塊中最需警惕的原因,這種情況下硬塊通常質(zhì)地堅硬、不規(guī)則、不活動,可能伴隨皮膚凹陷、乳頭回縮或溢液等癥狀。乳腺癌的早診早治尤為重要,影像學(xué)檢查如鉬靶、MRI和穿刺活檢可以明確診斷。一旦確診需要采取綜合治療,包括手術(shù)切除、放療、化療及內(nèi)分泌治療等,具體方案應(yīng)根據(jù)病理類型和分期制定。 3其他可能原因 胸部硬塊還可能是由于外傷、感染或其他非乳腺疾病導(dǎo)致。如乳腺組織在外傷后可能形成血腫,觸摸感為局限性硬塊;乳腺感染則表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,需抗炎治療。還有一種少見情況——腺樣瘤樣變,可由激素水平波動引起同樣表現(xiàn)為胸部硬塊。此類疾病應(yīng)由醫(yī)生綜合評估診斷處理。 無論胸部硬塊的原因如何,早期就醫(yī)和明確診斷都非常重要。女性尤其要定期進行乳腺自檢,建議每月一次,最佳時間為月經(jīng)結(jié)束后3到5天。如硬塊持續(xù)存在或出現(xiàn)惡化跡象,應(yīng)及時到醫(yī)院進行詳細檢查。
潘周輝
副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
女性闌尾炎是怎么引起的
女性闌尾炎主要由感染、闌尾梗阻及其他因素共同作用導(dǎo)致,應(yīng)盡早明確病因,避免延誤治療。常見原因包括遺傳、生理特點、消化問題和感染等。 1、遺傳因素可能增加風(fēng)險 家族中有闌尾炎病史的女性,其基因或體質(zhì)可能與闌尾炎的發(fā)病存在一定關(guān)聯(lián)。盡管遺傳并非決定性的誘因,但攜帶某些易感基因可能會導(dǎo)致闌尾更容易發(fā)生炎癥。對于有家族病史的女性,保持健康飲食和定期體檢尤為重要。 2、生理特點與女性獨特因素 女性特有的生理結(jié)構(gòu)可能影響闌尾炎風(fēng)險。女性在月經(jīng)周期期間激素波動或盆腔感染時,可能波及闌尾區(qū)域,增加炎癥發(fā)生的可能性。婦科疾病如卵巢囊腫或輸卵管炎癥,有時會與闌尾炎癥狀混淆,因此醫(yī)生需要精準(zhǔn)鑒別,避免誤診。 3、消化問題與闌尾梗阻 消化不良或腸道疾病可能導(dǎo)致糞塊、異物進入并堵塞闌尾腔,從而引發(fā)梗阻。梗阻會導(dǎo)致局部血液供應(yīng)減少,細菌滋生并迅速造成炎癥。長期便秘或纖維攝入不足的女性尤其容易出現(xiàn)這一風(fēng)險,保持充足飲水與膳食纖維攝入有助于預(yù)防。 4、感染或其他外界因素的作用 慢性胃腸道感染、細菌蔓延或病毒攻擊可能直接引發(fā)闌尾炎。免疫系統(tǒng)功能低下會使身體更易受到感染,此類情況下,短時間內(nèi)炎癥可能迅速蔓延至闌尾。注意衛(wèi)生習(xí)慣、避免濫用抗生素對降低風(fēng)險有一定幫助。 若懷疑闌尾炎,應(yīng)及時就醫(yī)以防并發(fā)癥。手術(shù)切除闌尾是當(dāng)前的主流治療方式,可選擇傳統(tǒng)開放手術(shù)、腹腔鏡以及機器人輔助手術(shù)三種方法。注意術(shù)后護理和飲食調(diào)整如清淡飲食,避免刺激性食物、遵醫(yī)囑使用抗生素能幫助患者盡快恢復(fù)。 早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療是應(yīng)對女性闌尾炎的關(guān)鍵,若出現(xiàn)急性腹痛伴惡心、嘔吐等癥狀,應(yīng)盡快至醫(yī)院明確診斷并治療,避免病情惡化或其他并發(fā)癥的發(fā)生。
張文同
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
什么是可摘局部義齒
可摘局部義齒是一種能夠自行摘取和佩戴的假牙,用于替代部分缺失牙齒,幫助恢復(fù)口腔咀嚼功能、美觀和發(fā)音。其主要成分包括假牙基托、人工牙、卡環(huán)等,適用于牙齒部分缺失但仍保留部分健康天然牙的患者。以下是可摘局部義齒的構(gòu)成、適用人群、優(yōu)缺點及護理建議。 1、可摘局部義齒的構(gòu)成及功能 可摘局部義齒通常由假牙基托人工牙齦的替代物、人工牙用于咀嚼和美觀以及卡環(huán)與天然牙相連的固定裝置組成?;型ǔ_x用樹脂或金屬材料制成,人工牙則多為陶瓷或樹脂材料。卡環(huán)為義齒提供穩(wěn)定性,避免因咀嚼受力而脫位。義齒的設(shè)計既能恢復(fù)部分咀嚼功能,又能減輕牙齒缺失帶來的形象影響。 2、適合佩戴可摘局部義齒的人群 其主要適用于部分牙齒缺失且周圍存在健康天然牙的患者。例如,由于外傷、齲齒或老年期牙周病導(dǎo)致的牙齒缺失。與全口假牙無牙頜相比,可摘局部義齒不需要完全覆蓋牙齦。同時,這類義齒價格相對適中,適合大多數(shù)需求者。 3、可摘局部義齒的優(yōu)缺點 優(yōu)點:便于清潔,患者可自行摘取,便于口腔衛(wèi)生維護。相較于固定義齒如牙橋,無需對健康鄰牙進行磨削,保護天然牙齒。此外材料多樣,性價比高,是一種性價比高的牙科修復(fù)選擇。 缺點:穩(wěn)定性較固定修復(fù)體差一些,尤其在咀嚼硬物時可能出現(xiàn)松動或異響的情況。若長期維護不當(dāng),可能對天然牙和牙齦產(chǎn)生不良刺激甚至損傷。 4、可摘局部義齒的日常護理與注意事項 保持口腔衛(wèi)生非常重要?;颊咝枰刻烊∠铝x齒,使用專用假牙清潔劑配合牙刷輕輕清潔。避免使用過熱的水,以免材料變形。要定期返回醫(yī)院,由醫(yī)生檢查牙齦健康及義齒是否需要調(diào)整,確保佩戴舒適和使用壽命。 可摘局部義齒是一種經(jīng)濟實用的部分牙齒修復(fù)手段,但在使用過程中需要勤于清潔,正確維護。如果您考慮佩戴義齒,建議咨詢專業(yè)牙科根據(jù)口腔實際情況制定個性化的修復(fù)方案。保護義齒的同時保護健康的天然牙,才能確保口腔長期健康。
邵自強
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
尿蛋白陽性1 怎么回事
尿蛋白陽性可能是腎臟濾過屏障受損、全身性疾病影響、感染等多種因素導(dǎo)致,應(yīng)根據(jù)原因及時就醫(yī)明確診斷并合理治療。常見原因包括生理性尿蛋白、病理性損傷和其他全身性疾病等。 1生理性尿蛋白 尿蛋白陽性并不一定就是病理問題,有時劇烈運動、發(fā)熱、脫水或精神壓力過大也可能引起短暫性尿蛋白增加。這種情況下,通常不需要特別治療,調(diào)整作息、適當(dāng)補水或休息即可恢復(fù)正常。如果癥狀持續(xù),需要進一步排查潛在病因。 2腎臟疾病病理性損傷 尿蛋白陽性常見于各種腎臟病變,例如腎小球腎炎、腎病綜合征或糖尿病腎病。 腎小球腎炎:腎小球濾孔大而漏出蛋白質(zhì),患者可能伴有浮腫、高血壓。治療上可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等,同時飲食上限制鹽分和蛋白質(zhì)攝入。 腎病綜合征:蛋白尿、低蛋白血癥明顯,常使用利尿藥緩解水腫配合治療,必要時聯(lián)合使用ACEI類降壓藥如貝那普利降低尿蛋白。 糖尿病腎病:多因血糖長期升高損害腎小球,需強化血糖控制如使用胰島素治療,并聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物ACEI或ARB類保護腎功能。 3全身性或其他疾病 部分全身性疾病如感染如泌尿系感染、高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡或多發(fā)性骨髓瘤都可能導(dǎo)致尿蛋白陽性: 如果因泌尿系感染如尿路感染引起,可結(jié)合抗生素治療如阿莫西林、環(huán)丙沙星進行干預(yù),并多喝水促進排尿; 高血壓引起需通過調(diào)整降壓藥物如鈣離子通道拮抗劑或ARB類加以控制,定期隨訪腎功能; 其他免疫疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,可能需使用免疫抑制劑如羥氯喹聯(lián)合糖皮質(zhì)激素維持治療。 尿蛋白陽性需要根據(jù)檢測結(jié)果和臨床表現(xiàn)結(jié)合病史進行綜合判斷。如果伴隨長期尿蛋白增加、水腫或血尿等癥狀,建議盡早就醫(yī)進一步檢查如24小時尿蛋白測定、腎功能評估,以明確病因并接受個性化治療方案。通過針對性治療,多數(shù)患者的尿蛋白水平可以得到控制或改善,避免對身體的進一步損害。
王衛(wèi)
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
女性低血壓的原因
女性低血壓的原因可能與遺傳、身體自身因素、飲食習(xí)慣、環(huán)境因素等多個方面有關(guān),常見的誘因包括血容量不足、內(nèi)分泌紊亂、貧血、藥物影響等,應(yīng)病因,采取相應(yīng)的改善措施,如調(diào)節(jié)飲食、改善生活習(xí)慣或醫(yī)學(xué)干預(yù)。 1、遺傳因素 低血壓有時具有一定的家族遺傳傾向。如果直系親屬中有低血壓患者,后代可能遺傳到某些相關(guān)基因或體質(zhì)特點,例如血管張力差、心臟輸出不足等。然而,這種情況較為少見,因此需要配合其他因素進行。如果擔(dān)憂因遺傳出現(xiàn)低血壓問題,可以通過定期體檢了解自身血壓波動趨勢,調(diào)整生活方式以降低風(fēng)險。 2、環(huán)境因素外部影響 天氣過熱、高濕度以及長期處于封閉缺氧的工作環(huán)境中都會導(dǎo)致低血壓。例如高溫情況下,人體會通過擴張血管降溫,可能引發(fā)血壓降低。生活壓力過大、失眠或長時間不合理的站姿也可能對血壓產(chǎn)生影響。對于這類情況,建議減少對極端環(huán)境的暴露,特別是炎熱天氣時注意補充水分和鹽分,以免加重血壓下降狀況。 3、生理因素女性特有的自身條件 女性由于生理周期、激素波動較大,容易造成一過性的低血壓。例如月經(jīng)期間失血過多,或妊娠期時血管擴張以適應(yīng)胎兒供血需求,這些情況可能都會導(dǎo)致血壓偏低。一些較為少見的內(nèi)分泌疾病,如甲狀腺功能減退,也可能引起低血壓。定期檢查內(nèi)分泌和血液指標(biāo)是保障健康的有效方式,尤其對于處于孕期的女性,該類監(jiān)測尤為重要。 4、營養(yǎng)不良或貧血常見原因 營養(yǎng)攝入不足會直接影響血量和血液質(zhì)量,導(dǎo)致低血壓。尤其是含鐵量不足引起的貧血,是女性低血壓較為常見的原因之一。紅細胞攜氧能力下降直接影響機體正常代謝功能。對此,建議調(diào)整飲食,重點補充富含鐵的食物,如瘦肉、動物肝臟、菠菜、雞蛋,并搭配補充維生素C,幫助促進鐵的吸收效果。對于嚴(yán)重貧血者,可以采用鐵劑或在醫(yī)師指導(dǎo)下進行針對性補血治療。 5、藥物或疾病因素 某些藥物可能引起藥物性低血壓,例如利尿劑、降壓藥,或中樞抑制劑等。如果女性日常正在服用以上藥物,需密切留意其對血壓的影響。某些疾病如心臟病、心律失常、腎上腺功能不足可能進一步降低血壓。建議定期心電圖、激素檢查或其他診斷手段確診病因,必要時經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整用藥或治療方案。 女性低血壓的發(fā)生機制多樣,應(yīng)從遺傳、生活和健康管理多個維度進行針對性優(yōu)化。對于經(jīng)常性頭暈、乏力等癥狀的女性,建議及時就醫(yī),并制定個性化的改進方案,從飲食、運動和藥物調(diào)理等方面綜合調(diào)整,從根源上改善低血壓的問題。
周瑋琰
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
小孩腳踝痛是什么原因
小孩腳踝痛可能由運動損傷、感染、關(guān)節(jié)問題或其他潛在疾病引起,需要根據(jù)具體癥狀和疼痛持續(xù)時間進行判斷和處理。如果疼痛劇烈或長期存在,建議盡快就醫(yī)以明確病因。 1、運動損傷引起的腳踝痛 小孩愛跑跳,腳踝部位容易受到扭傷或拉傷。這種情況常見于跌倒、跳躍著地不穩(wěn)或劇烈運動后,表現(xiàn)為腳踝腫脹、淤青或活動時疼痛。處理方法包括: 使用“RICE原則”休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢減輕腫脹和疼痛; 嚴(yán)重情況下需到醫(yī)院拍X光檢查,排除骨折或韌帶撕裂; 康復(fù)期適當(dāng)減少劇烈運動,避免二次受傷。 2、感染引發(fā)疼痛 細菌或病毒感染可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥狀,如化膿性關(guān)節(jié)炎或病毒性關(guān)節(jié)炎。當(dāng)感染涉及腳踝關(guān)節(jié)時,可引起紅腫、發(fā)熱和劇烈疼痛,同時可能伴有全身發(fā)熱或不適。這情況需要: 盡早就診,醫(yī)生可能會進行血液檢查或關(guān)節(jié)液抽取化驗; 使用抗生素治療細菌感染,或根據(jù)醫(yī)生指引使用抗病毒藥物; 醫(yī)療期間避免過多活動,使患處盡快恢復(fù)。 3、關(guān)節(jié)炎或風(fēng)濕性問題 兒童青少年有時可能出現(xiàn)特發(fā)性的關(guān)節(jié)腫痛問題,如幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。此類疾病可能導(dǎo)致腳踝持續(xù)性疼痛、僵硬和活動受限。需要: 兒科風(fēng)濕??漆t(yī)生的評估,可能需影像學(xué)檢查如MRI或超聲波; 根據(jù)病情使用抗炎藥、免疫調(diào)節(jié)劑或激素類藥物; 長期治療下進行適當(dāng)康復(fù)鍛煉,改善關(guān)節(jié)功能。 4、生長痛或其他潛在問題 腳踝痛也可能來自骨骺炎生長過程中由于負荷過大引起痛感或姿勢問題。如果疼痛沒有明顯外傷史,且出現(xiàn)在夜間休息階段,考慮生長痛可能性較高,建議: 檢查孩子的日常運動和鞋子的選擇,避免不適合的鞋子; 熱敷、按摩加速局部血液循環(huán); 疼痛持續(xù)無法緩解,需就醫(yī)排查骨骼或關(guān)節(jié)異樣。 當(dāng)小孩出現(xiàn)腳踝疼痛,應(yīng)及時觀察其具體情況,輕微疼痛可先家庭處理,但如果疼痛加重、長時間不緩解或伴隨其他癥狀如發(fā)熱、行動障礙,請盡快就醫(yī)。結(jié)合醫(yī)生建議進行治療是改善孩子健康狀況的最佳選擇。
鞏麗
主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頸椎病為什么會引起頭暈頭痛惡心
頸椎病引起頭暈、頭痛、惡心,主要是由于頸椎結(jié)構(gòu)異常壓迫神經(jīng)、血管或脊髓,導(dǎo)致腦部供血不足或神經(jīng)功能紊亂。常見原因包括頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤突出、頸部軟組織損傷等。針對這一問題,可通過改善生活習(xí)慣、理療、藥物治療或手術(shù)干預(yù)進行緩解和治療。 1、病因分析 頸椎病是一種以退行性病變?yōu)橹鞯穆圆?,多見于長期伏案工作者或姿勢不良者。頸椎病導(dǎo)致的頭暈、頭痛通常與以下機制有關(guān): 椎動脈受壓:頸椎椎間盤突出或骨質(zhì)增生產(chǎn)生壓迫,導(dǎo)致椎動脈供血受阻,引發(fā)腦部缺血,出現(xiàn)頭暈、頭痛。 交感神經(jīng)受刺激:頸椎小關(guān)節(jié)紊亂可能引發(fā)交感神經(jīng)反射性興奮或紊亂,導(dǎo)致惡心、頭痛等癥狀。 神經(jīng)根受壓或刺激:頸椎結(jié)構(gòu)病變刺激神經(jīng)根,造成傳導(dǎo)性頭痛或惡心感,尤其是第五、六頸椎出現(xiàn)問題時癥狀較為明顯。 2、癥狀緩解與治療方法 根據(jù)病因,可以通過以下幾個方面緩解和治療癥狀: 非藥物療法: 堅持正確坐姿,避免長時間低頭,尤其是電腦辦公時注意調(diào)整高度,減少頸部負擔(dān)。 進行頸部牽引或理療促進血液循環(huán),緩解椎體壓力,可以嘗試熱敷、針灸或按摩。 藥物治療: 非甾體抗炎藥NSAIDs:如布洛芬或塞來昔布,可緩解疼痛和炎癥; 肌肉松弛劑:如巴氯芬或可樂定,用于緩解因頸椎病引發(fā)的肌肉緊張; 血管擴張藥:如倍他司汀,改善椎動脈供血不足引起的頭暈等癥狀。 手術(shù)治療: 對于嚴(yán)重的椎間盤突出或骨質(zhì)增生,可以考慮椎間盤切除術(shù); 若神經(jīng)根受到持續(xù)壓迫影響生活質(zhì)量,可進行神經(jīng)根減壓術(shù); 若椎動脈或脊髓壓迫嚴(yán)重,可能需采用椎弓根固定術(shù)。 3、日常預(yù)防與護理 頸椎病是一種慢性疾病,其發(fā)生與日常生活方式密切相關(guān),應(yīng)注重預(yù)防和護理: 每日進行適量的頸部鍛煉,如頭后仰、左右轉(zhuǎn)頭、仰頭望天等運動,有助于增強頸椎柔韌性; 避免長時間保持同一固定姿勢,工作間歇時可以站起活動頸部; 睡覺時選擇高度適中的枕頭,避免過高或過平,以維持頸椎的自然曲線。 頸椎病引起頭暈、頭痛和惡心的癥狀,需要引起重視,建議盡早通過規(guī)范治療干預(yù)。若癥狀持續(xù)加重,需立即前往醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生進行檢查和診斷,以免錯過最佳治療時機。
張鏞
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
紅細胞懸液是什么
紅細胞懸液是一種通過分離血液成分后獲得的血液制品,主要用于治療因失血或某些疾病導(dǎo)致的貧血以及紅細胞減少相關(guān)問題。 1、什么是紅細胞懸液? 紅細胞懸液是從獻血者的全血中經(jīng)過離心分離技術(shù)提取出來的紅細胞部分,并去除了大部分血漿,是臨床輸血中常用的一種血液成分。相比全血輸注,紅細胞懸液輸注能夠更有針對性地糾正貧血,避免將患者暴露于多余的血漿蛋白或其他血液成分中,從而減少輸血副作用。紅細胞是血液中的主要成分之一,主要功能為運輸氧氣,解決低氧血癥問題。 2、紅細胞懸液的適用場景 紅細胞懸液通常用于因貧血、外傷、手術(shù)或其他失血問題導(dǎo)致的血容量減少或缺氧狀態(tài)。適用人群包括: 1大出血患者:如外傷、分娩、胃腸道出血等導(dǎo)致顯著的紅細胞喪失。 2重癥貧血患者:如慢性腎病貧血、地中海貧血、溶血性貧血等。 3需要通過快速提升血紅蛋白進行氧輸送改善的患者,如心肺功能不全。 3、紅細胞懸液的作用及特點 1提高攜氧能力:紅細胞懸液能迅速提升患者血紅蛋白水平,緩解缺氧狀態(tài)。 2避免過量液體負擔(dān):所含血漿較少,更適合心功能較弱或水腫的患者。 3減少免疫反應(yīng):在去白細胞處理后,還可以降低輸血相關(guān)副作用的發(fā)生率。 4、紅細胞懸液的注意事項 1配型交叉試驗:輸注紅細胞懸液前需進行嚴(yán)格的ABO及Rh血型檢測,以保證相容性。 2輸血流程安全:輸血操作時需嚴(yán)格按照臨床輸血規(guī)范,避免溶血反應(yīng)或感染風(fēng)險。 3特定人群慎用:有過敏體質(zhì)、心衰或慢性病的患者需根據(jù)醫(yī)生建議慎重評估輸血需求。 紅細胞懸液是臨床治療貧血和出血性疾病的重要支持手段,但需根據(jù)個體具體病情使用,并在醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)下準(zhǔn)確、安全輸注。如有相關(guān)問題或輸血需求,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生并采取相應(yīng)措施。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
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