醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  月經(jīng)前后出現(xiàn)褐色血可能由黃體功能不足、子宮內(nèi)膜異位癥、激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜炎、宮頸息肉等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

  1、黃體功能不足

  黃體功能不足可能導(dǎo)致月經(jīng)前后出現(xiàn)褐色分泌物，通常與孕激素分泌不足有關(guān)，可能伴隨月經(jīng)周期縮短或經(jīng)量減少?？赏ㄟ^(guò)口服黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素，同時(shí)建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。

  2、子宮內(nèi)膜異位癥

  子宮內(nèi)膜異位癥可能引起經(jīng)期前后褐色出血，常伴有痛經(jīng)、性交痛等癥狀。可能與經(jīng)血逆流、免疫因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或使用炔諾酮片調(diào)節(jié)激素。中重度患者可能需要腹腔鏡手術(shù)治療。

  3、激素水平波動(dòng)

  青春期、圍絕經(jīng)期或壓力過(guò)大時(shí)，體內(nèi)雌激素和孕激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致經(jīng)期前后出現(xiàn)褐色分泌物。通常無(wú)須特殊治療，可通過(guò)保持心情愉悅、適量運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)。必要時(shí)可使用戊酸雌二醇片等藥物。

  4、子宮內(nèi)膜炎

  子宮內(nèi)膜炎可能引起月經(jīng)前后褐色出血，常伴有下腹墜痛、白帶異常?？赡芘c細(xì)菌感染、宮腔操作有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治療，同時(shí)注意會(huì)陰清潔，避免性生活。

  5、宮頸息肉

  宮頸息肉可能導(dǎo)致非經(jīng)期褐色出血，息肉表面血管破裂是常見(jiàn)原因，可能伴隨接觸性出血。較小息肉可觀察，較大息肉需行宮頸息肉摘除術(shù)。術(shù)后需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查。

  建議記錄月經(jīng)周期及異常出血情況，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。若褐色出血持續(xù)超過(guò)3個(gè)月經(jīng)周期或伴隨嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排查病因。日常保持均衡飲食，適量補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，避免生冷辛辣刺激。保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，經(jīng)期避免盆浴和游泳。