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做冠脈CT注意事項(xiàng)

來源:博禾知道

2025-05-18 09:00 37人閱讀

問題描述:做冠脈CT注意事項(xiàng)

醫(yī)生回答(1)

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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老人腰疼最快緩解方法
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李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
小孩手腳冰涼是什么原因
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尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
胰腺炎放屁是正常了嗎
胰腺炎患者放屁并不一定意味著恢復(fù)正常,這需要結(jié)合其他癥狀以及醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果綜合判斷。放屁通常是腸道功能的表現(xiàn),但胰腺炎涉及的病理機(jī)制復(fù)雜,僅憑這一現(xiàn)象無法評(píng)價(jià)病情的恢復(fù)程度。如果胰腺炎患者出現(xiàn)放屁,同時(shí)伴有腹脹緩解、排便恢復(fù)等其他腸道功能改善的表現(xiàn),可能表明病情有好轉(zhuǎn),但仍需醫(yī)生進(jìn)一步評(píng)估。 1、胰腺炎與腸道功能的關(guān)系 胰腺炎往往會(huì)引起消化系統(tǒng)功能失調(diào),特別是急性胰腺炎可能導(dǎo)致腸道麻痹或腹脹。放屁的出現(xiàn)表明氣體從腸道中排出,通常是腸道開始恢復(fù)活動(dòng)的信號(hào)。但需注意,并非每次放屁都可等同于病情恢復(fù)。有些患者由于飲食調(diào)整或醫(yī)療干預(yù),暫時(shí)恢復(fù)腸蠕動(dòng),但胰腺炎本身可能仍處于活動(dòng)期或隱性炎癥狀態(tài)。放屁只能作為胰腺炎期間的一個(gè)觀察指標(biāo),而不能單獨(dú)說明腸道功能完全恢復(fù)。 2、判斷胰腺炎是否好轉(zhuǎn)的關(guān)鍵指標(biāo) 胰腺炎的恢復(fù)不僅僅依靠腸道排氣,需要結(jié)合其他指標(biāo),比如是否有發(fā)熱、腹痛是否緩解、血清淀粉酶和脂肪酶水平是否恢復(fù)正常。如果患者僅表現(xiàn)在排氣增加,但腹痛或胰腺炎癥狀持續(xù),可能是腸道功能輕度恢復(fù),但胰腺仍未完全愈合。慢性胰腺炎患者可能會(huì)長(zhǎng)期存在輕微的腸道癥狀,應(yīng)結(jié)合長(zhǎng)期病史分析。 3、如何促進(jìn)胰腺炎恢復(fù) 治療和恢復(fù)期間,以下方法有助于促進(jìn)病情改善: 藥物治療:醫(yī)生可能會(huì)使用解痙藥如地塞米松、胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮來緩解胃腸脹氣,幫助恢復(fù)腸道功能。還有可能根據(jù)病情使用抗菌藥物預(yù)防胰腺感染。 飲食調(diào)整:急性期要求嚴(yán)格禁食,讓胰腺得到休息?;謴?fù)期可以少量高蛋白、低脂肪流食,逐步過渡到軟食。 生活方式:戒煙戒酒遠(yuǎn)離高脂肪飲食,并控制慢性胰腺炎相關(guān)的誘因如高脂血癥、膽道疾病,以預(yù)防復(fù)發(fā)。 胰腺炎是涉及多器官、多系統(tǒng)的復(fù)雜疾病。出現(xiàn)放屁可能是一種積極信號(hào),但不是病情恢復(fù)的唯一依據(jù)。定期隨訪和醫(yī)生的專業(yè)判斷才是評(píng)估恢復(fù)的關(guān)鍵,患者切勿擅自判斷或停止治療。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒拉奶瓣是什么原因造成的
嬰兒拉奶瓣可能是因?yàn)槲赐耆溉榛蚺浞侥?,也可能與消化系統(tǒng)發(fā)育未成熟、喂養(yǎng)方式不當(dāng)或疾病相關(guān)。改善喂養(yǎng)方式,加強(qiáng)觀察,必要時(shí)就醫(yī)檢查是處理的關(guān)鍵。 1、消化系統(tǒng)發(fā)育不完全 嬰兒的消化系統(tǒng)在出生后需要一定時(shí)間發(fā)育,尤其是在小月齡階段,胃腸道分解乳蛋白和乳糖的能力較弱。牛奶中較難消化的成分,如酪蛋白,可能無法被完全分解,導(dǎo)致糞便中出現(xiàn)白色或略帶奶黃色的奶瓣。這是常見現(xiàn)象,通常不用過度擔(dān)心。建議母乳喂養(yǎng)的媽媽注意飲食清淡,配方奶喂養(yǎng)的家長(zhǎng)可根據(jù)醫(yī)生建議更換更適合嬰兒的奶粉種類。 2、喂養(yǎng)方式不當(dāng) 喂奶時(shí)姿勢(shì)、頻率或劑量不當(dāng),會(huì)導(dǎo)致寶寶攝入過多空氣或奶粉濃度不合適,增加消化負(fù)擔(dān)。建議喂奶時(shí)采取45°傾斜姿勢(shì),避免空氣進(jìn)入;按照奶粉比例說明嚴(yán)格配制;每次喂奶后采取輕柔拍背幫助嬰兒打嗝,從而減少腸胃壓力,幫助食物更充分消化。 3、食物過敏或乳糖不耐受 某些嬰兒可能對(duì)牛乳蛋白過敏或存在乳糖不耐受問題,導(dǎo)致奶瓣現(xiàn)象,可伴有腹脹、哭鬧或濕疹等癥狀。此時(shí)建議就醫(yī)檢查,可能需要更換為部分水解蛋白配方或無乳糖配方奶粉,具體選擇需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)。 4、腸道感染或其他疾病 如果嬰兒糞便中的奶瓣伴隨異常現(xiàn)象如腹瀉、嘔吐或發(fā)熱,需警惕腸道感染等疾病的可能。家長(zhǎng)應(yīng)盡快帶孩子就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)通過糞便檢測(cè)或其他檢查手段明確原因,并根據(jù)病因采取對(duì)癥措施,如使用益生菌調(diào)節(jié)腸道、抗感染治療等。 大多數(shù)情況下,嬰兒拉奶瓣是生理性原因?qū)е?,隨著寶寶成長(zhǎng)和腸胃功能發(fā)育會(huì)逐漸改善。但若伴隨異常癥狀或長(zhǎng)時(shí)間存在,應(yīng)及時(shí)咨詢確保孩子的健康成長(zhǎng)。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小腿肚子血管突出怎么回事
小腿肚子血管突出可能由靜脈曲張、遺傳、久站久坐、肥胖等多種原因引起,建議盡早了解具體成因,合理干預(yù),必要時(shí)就醫(yī)治療??梢酝ㄟ^調(diào)整生活方式、佩戴醫(yī)用彈力襪、藥物治療或手術(shù)等手段進(jìn)行改善。 1、遺傳因素 小腿血管突出的情況可能與家族遺傳有關(guān)。如果家族中有其他成員存在靜脈曲張或血管疾病,這種狀況的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。這是因?yàn)檫z傳會(huì)導(dǎo)致靜脈瓣膜功能先天不足或血管壁先天較弱,從而影響血液回流。 建議:有家族病史的人需要早期預(yù)防,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,控制體重,穿戴醫(yī)用彈力襪等改善靜脈回流。 2、環(huán)境因素 長(zhǎng)期處于站立或久坐的工作、飲食不規(guī)律或缺乏足夠的運(yùn)動(dòng),可能導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,增加小腿靜脈壓力。這種行為習(xí)慣會(huì)使血液在下肢堆積,導(dǎo)致靜脈擴(kuò)張、血管突出。 改善方法:保證規(guī)律運(yùn)動(dòng),例如每日30分鐘散步或游泳,幫助下肢靜脈活躍恢復(fù);避免久坐不動(dòng),稍作伸展;飲食中增加富含抗氧化和纖維的食物,比如番茄、橙子和全麥?zhǔn)称?,有助于血管健康?3、生理因素 肥胖、高齡、孕期都會(huì)明顯增加下肢靜脈的壓力,導(dǎo)致靜脈擴(kuò)張凸起。女性因激素變化也更容易出現(xiàn)血管突出。 建議:對(duì)肥胖人群,可通過適度減重和運(yùn)動(dòng)減輕腿部靜脈負(fù)擔(dān);懷孕或中老年人,則可以通過抬腿或緩慢散步緩解癥狀。 4、外傷及疾病原因 如果小腿血管不僅突出,還伴有硬結(jié)、疼痛、發(fā)熱等癥狀,可能是靜脈炎、血栓等更嚴(yán)重的問題。這是因?yàn)檠貉h(huán)受阻或感染,導(dǎo)致炎癥或血塊形成。 建議:出現(xiàn)類似癥狀需盡早就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)建議藥物治療,例如使用抗凝藥如華法林、靜脈注射藥物;或者采取手術(shù)手段,比如硬化治療、激光療法或靜脈剝脫術(shù)。 小腿肚子血管突出的原因多樣,輕微癥狀可以用日常護(hù)理加以改善,嚴(yán)重病變則應(yīng)盡快尋醫(yī)。注重腿部血液循環(huán)與健康管理,可有效減少類似問題的發(fā)生。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
引起潰瘍性結(jié)腸炎原因有哪些
引起潰瘍性結(jié)腸炎的原因較為復(fù)雜,主要與遺傳因素、環(huán)境因素、自身免疫異常以及腸道微生物菌群變化等多方面有關(guān)。針對(duì)這些可能的誘因,建議平時(shí)注重健康飲食、管理心理壓力,并定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。 1. 遺傳因素 潰瘍性結(jié)腸炎具有一定的遺傳傾向,如果家族中有患該病的直系親屬,個(gè)人患病的風(fēng)險(xiǎn)較高。研究發(fā)現(xiàn),多種基因變異與潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病可能存在關(guān)聯(lián)。然而,遺傳因素僅是增加患病的可能性,并非決定性因素。具有家族病史的人群應(yīng)該尤為注意腸道健康,出現(xiàn)早期腸胃不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 2. 環(huán)境因素 環(huán)境因素包括飲食習(xí)慣、生活方式以及接觸某些物質(zhì)等。例如,西方飲食習(xí)慣中高脂肪、高糖分、低纖維的飲食模式可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期處于高壓力環(huán)境中或接觸某些污染物,可能會(huì)損傷腸道屏障功能,從而導(dǎo)致疾病發(fā)生。健康飲食是預(yù)防的關(guān)鍵,可以多攝入富含膳食纖維的食物如蔬菜、水果、全谷物,避免高油、高糖食物。 3. 自身免疫異常 潰瘍性結(jié)腸炎是一種自身免疫性疾病,意味著患者的免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自己的腸道組織,導(dǎo)致持續(xù)性的炎癥和潰瘍形成。這種異常通常與免疫系統(tǒng)的過度活化有關(guān),可能受到遺傳和環(huán)境雙重因素的影響。針對(duì)自身免疫異常問題,醫(yī)學(xué)上可能會(huì)采用免疫抑制劑治療,例如羥基氯喹、硫唑嘌呤等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格用藥。 4. 腸道微生物菌群變化 腸道內(nèi)的微生物菌群對(duì)維持腸道健康起著關(guān)鍵作用,如果菌群失衡,例如有益菌減少或有害菌增多,都可能導(dǎo)致腸道通透性增加,從而引發(fā)炎癥反應(yīng)。益生菌補(bǔ)充是一種調(diào)節(jié)腸道菌群的方式,患者可以通過酸奶、發(fā)酵食品或益生菌補(bǔ)充劑改善腸道健康。少用或避免濫用抗生素也非常重要,以免破壞腸道菌群平衡。 5. 其他病理因素 一些腸道疾病如感染性腸炎、細(xì)菌或病毒感染等,如果處理不當(dāng),也可能發(fā)展為潰瘍性結(jié)腸炎。此類病理性誘因需要通過詳細(xì)的醫(yī)學(xué)檢查確診,如內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查以及病理學(xué)診斷等。發(fā)現(xiàn)問題后,針對(duì)病因采取對(duì)癥治療,如使用消炎藥物如柳氮磺吡啶或局部治療手段。 潰瘍性結(jié)腸炎由多種因素綜合作用引發(fā),如出現(xiàn)腹瀉、血便或腹痛等癥狀,應(yīng)盡早咨詢消化科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。維護(hù)健康生活習(xí)慣,如均衡飲食、加強(qiáng)鍛煉,有助于預(yù)防疾病或緩解癥狀。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤是什么病,能治愈嗎
多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性血液腫瘤,目前尚無法徹底治愈,但通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段能夠顯著延長(zhǎng)患者生存期,提高生活質(zhì)量。治療方法包括藥物、骨髓移植以及癥狀管理,需根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化方案。 1、多發(fā)性骨髓瘤的病因和特性 這是一種源于漿細(xì)胞異常增殖的惡性血液病,主要發(fā)生在骨髓內(nèi)。病因尚未完全明確,但與遺傳、環(huán)境因素、年齡有關(guān),例如某些家族性遺傳易感性、長(zhǎng)期接觸放射性或化學(xué)物質(zhì)、免疫系統(tǒng)功能異常等?;颊吖撬柚挟惓{細(xì)胞產(chǎn)生大量單克隆免疫球蛋白M蛋白,影響正常血液細(xì)胞的生成,引起貧血、骨痛、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等癥狀。 2、多發(fā)性骨髓瘤的治療手段 雖然無法徹底根治,但多發(fā)性骨髓瘤的治療方法日益進(jìn)步,目前主要包括以下幾種: 藥物治療:包括使用蛋白酶體抑制劑如硼替佐米、免疫調(diào)節(jié)劑如來那度胺和單克隆抗體如達(dá)雷妥尤單抗,這些藥物可控制病情發(fā)展。 自體干細(xì)胞移植:對(duì)適合患者可通過此方法清除異常細(xì)胞,并重新植入健康干細(xì)胞以恢復(fù)造血功能。 支持療法:如通過雙膦酸鹽類藥物治療骨骼并發(fā)癥,合理使用輸血改善貧血,消炎藥物減少感染風(fēng)險(xiǎn)。 3、如何提高患者生活質(zhì)量 在治療期間,患者可通過一些生活干預(yù)措施改善身體狀態(tài): 均衡飲食:選擇易消化且富含營(yíng)養(yǎng)的食物,例如高蛋白、低脂肪的飲食,補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物以增強(qiáng)骨骼健康。 適度運(yùn)動(dòng):在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行輕微的活動(dòng),例如散步或低強(qiáng)度瑜伽,有助于減輕骨骼疼痛和改善免疫功能。 心理支持:面臨長(zhǎng)期治療過程,患者和家屬需重視心理健康,可通過心理咨詢或參加患者支持團(tuán)體減輕壓力和焦慮。 多發(fā)性骨髓瘤盡管目前無法治愈,但早診早治、遵循個(gè)性化治療方案可大幅延長(zhǎng)壽命并提升生活質(zhì)量。如果懷疑自身可能患病,建議盡早就醫(yī),與專業(yè)醫(yī)生探討診斷與治療計(jì)劃。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
復(fù)方地西泮片的功效及不良反應(yīng)
復(fù)方地西泮片主要用于緩解焦慮、肌肉痙攣以及部分神經(jīng)性疾病的輔助治療,但存在嗜睡、頭暈、藥物依賴等不良反應(yīng),應(yīng)謹(jǐn)慎使用并遵醫(yī)囑。具體功效及不良反應(yīng)如下: 1、復(fù)方地西泮片的主要功效 復(fù)方地西泮片是一種由地西泮俗稱安定與其他鎮(zhèn)靜、緩解肌肉緊張成分配制而成的復(fù)方藥物,常用于以下方面: 緩解焦慮與緊張:通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),減少焦慮癥患者的情緒失控和持續(xù)性緊張,幫助患者更平穩(wěn)地應(yīng)對(duì)心理壓力和情緒問題。 緩解肌肉痙攣和神經(jīng)性疼痛:適用于因神經(jīng)壓迫或外傷引起的局部肌肉痙攣,還可用于腰椎間盤突出、頸椎病等伴隨的疼痛癥狀。 術(shù)前鎮(zhèn)靜和癲癇治療的輔助用藥:術(shù)前給予復(fù)方地西泮片可幫助患者緩解焦慮,同時(shí)在某些癲癇情況中可以用于控制發(fā)作的輔助用藥。 2、常見的不良反應(yīng) 雖然復(fù)方地西泮片在某些情況下療效顯著,但也可能出現(xiàn)以下不良反應(yīng): 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng):可能出現(xiàn)嗜睡、疲勞、注意力不集中、反應(yīng)延遲等情況,需注意避免開車或進(jìn)行危險(xiǎn)操作。 藥物依賴和耐藥性:長(zhǎng)期服用可能導(dǎo)致耐藥性,甚至產(chǎn)生藥物依賴,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行濫用或突然停藥。 胃腸道或過敏反應(yīng):個(gè)別患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮疹等過敏反應(yīng),應(yīng)留意并及時(shí)報(bào)告 如何安全使用復(fù)方地西泮片? 1、規(guī)范服用劑量:復(fù)方地西泮片用量需嚴(yán)格按照醫(yī)生建議進(jìn)行,一般情況下需從小劑量開始,逐步調(diào)整至合適劑量,不能擅自增加或減少。 2、注意使用時(shí)間與持續(xù)時(shí)間:此藥不宜長(zhǎng)期服用,通常僅用于急性治療階段或間歇性治療,長(zhǎng)期使用需周期性評(píng)估療效及潛在風(fēng)險(xiǎn)。 3、避免不必要合并用藥:盡量避免與其他鎮(zhèn)靜、抑制呼吸功能的藥物合用,必要情況下需醫(yī)生全面評(píng)估可能的藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。 復(fù)方地西泮片在改善焦慮和肌肉痙攣方面療效顯著,但不良反應(yīng)可能顯現(xiàn),必須在醫(yī)生指導(dǎo)下安全使用。如果療效欠佳或不適癥狀明顯,一定要及時(shí)就醫(yī)并與醫(yī)生溝通調(diào)整藥物方案。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
肺膿腫是什么原因引起的
肺膿腫主要由感染、外部環(huán)境因素和內(nèi)部生理問題引起,需要根據(jù)具體病因采取相應(yīng)的治療方式如抗生素治療、手術(shù)引流或支持性治療來控制病情。了解并識(shí)別這些原因有助于早期干預(yù)與預(yù)防。 1、感染是最主要的病因 肺膿腫在大多數(shù)情況下是由于感染引起的,尤其是細(xì)菌感染。最常見的致病菌是厭氧菌和需氧菌,比如金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球菌。細(xì)菌通過氣道或血液傳播進(jìn)入肺部后,侵蝕組織,形成化膿性病灶。如果免疫力較低,例如患有糖尿病、艾滋病或因長(zhǎng)期服用免疫抑制劑導(dǎo)致免疫系統(tǒng)受損,感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。針對(duì)這種情況,治療通常以抗生素為主。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病原菌選擇敏感性強(qiáng)的抗生素,例例如頭孢類、青霉素或喹諾酮類藥物,并需要持續(xù)2至6周,直到炎癥完全消退。 2、外部環(huán)境因素可能誘發(fā)肺損傷 吸入污染空氣、有毒氣體或異物可能導(dǎo)致肺組織損傷,為細(xì)菌滋生創(chuàng)造條件。如果發(fā)生誤吸,比如嘔吐物進(jìn)入肺部,也可能形成感染病灶,進(jìn)一步發(fā)展為肺膿腫。這種情況下,防治的關(guān)鍵在于保護(hù)呼吸系統(tǒng),例如佩戴防塵口罩、避免吸煙,改善生活環(huán)境。提高吞咽功能,尤其是對(duì)于老人或吞咽反射較弱的人來說,避免誤吸同樣至關(guān)重要。 3、自身基礎(chǔ)疾病或創(chuàng)傷的影響 某些全身性疾病如肺癌、結(jié)核或肺栓塞等,也可能破壞肺部正常結(jié)構(gòu),造成局部壞死并形成膿腫。胸部手術(shù)或肺部受外傷后,也會(huì)增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺部有相關(guān)疾病或傷口感染時(shí),應(yīng)盡早干預(yù),減少進(jìn)一步惡化的風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)這種病因,手術(shù)治療可能成為首選,尤其是在抗生素效果不理想或膿腫較大的情況下,可以進(jìn)行外科引流或切除受損肺組織。 4、口腔衛(wèi)生不良的影響 研究發(fā)現(xiàn),口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致的慢性牙周炎、齲齒等,也可能成為肺膿腫的誘因。因?yàn)榭谇患?xì)菌容易隨唾液進(jìn)入氣道,特別是在免疫力下降或肺部已有基礎(chǔ)病變時(shí)更為明顯。平日應(yīng)注重口腔清潔,每天刷牙、定期潔牙,必要時(shí)使用防菌漱口水。 肺膿腫的發(fā)生通常是多方面因素共同作用的結(jié)果。早期發(fā)現(xiàn)感染跡象,及時(shí)選擇正確的治療方法,是防止病情惡化的關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱、胸痛、咳嗽伴膿性痰等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),避免因延誤治療導(dǎo)致肺功能不可逆的損傷。關(guān)注健康生活方式,養(yǎng)成增強(qiáng)免疫力的習(xí)慣,是預(yù)防肺膿腫的有效手段。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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