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腦小血管病的發(fā)病率高嗎
來源:博禾知道
2024-11-01 14:55
23人閱讀
問題描述:腦小血管病的發(fā)病率高嗎
醫(yī)生回答(1)
雷敏
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
指導意見:腦小血管病的發(fā)病率高,理由如下:
1、多數(shù)醫(yī)生將腦小血管病看做疾病的基礎(chǔ),而非疾病的實體,而實際上,80%以上的人,都可以發(fā)現(xiàn)有腔隙或者腦白質(zhì)變性等情況。
2、很多病人并沒有意識到其實自己的小血管已經(jīng)處于一種損害之中了。
2024-11-01 14:57
血管
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李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腦血管疾病為什么會復發(fā)
腦血管疾病之所以會復發(fā),是因為患者有著導致腦血管病復發(fā)的生理基礎(chǔ)。以腦梗死來舉例,如果患者反復發(fā)作,那么它有可能有頸部血管或者腦內(nèi)動脈的多發(fā)性狹窄或者閉塞,最輕的程度也是有動脈的硬化或者伴有粥樣斑塊形成。導致血管病變的原因一般都是三高,就是高血壓、高血糖或者高血脂,以及長期抽煙、飲酒等不良習慣。所以要盡量控制好血壓、血糖、血脂,戒除不良習慣。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
什么是血管新生
血管新生發(fā)生于胚胎期,還有創(chuàng)傷修復,還有腫瘤生長和轉(zhuǎn)移過程中。它是與血管網(wǎng)絡(luò)的形成過程,在低氧還有炎癥的刺激下,促血管生成因子大量的產(chǎn)生,他與血管內(nèi)皮,細胞膜上的受體相結(jié)合,引起一系列的下游的信號級聯(lián)反應(yīng),促使血管新生。血管新生的過程,首先是在血管基底膜,在基質(zhì)蛋白酶的作用下,血管基底膜發(fā)生溶解,然后血管內(nèi)皮細胞向外游離,形成新生血管,這些微小的新生血管經(jīng)過不斷的重構(gòu)和成熟,形成新的血管,逐漸的加入原有的血管網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),從而形成新的血管網(wǎng)絡(luò),這就是血管新生的過程。
原慶
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
心腦血管有哪些早期癥狀
心腦血管的早期癥狀比如高血壓的早期癥狀常見的有頭暈、頭疼,有的人持續(xù)時間長了以后頭暈頭痛癥狀也可能消失沒有任何感覺的,高血壓冠心病的最常見的表現(xiàn)有心絞痛,心絞痛的表現(xiàn)主要是發(fā)作性的胸憋、胸悶、胸痛有胸部的壓迫感,還有人表現(xiàn)為咽部發(fā)緊、緊縮感有牙疼,還有上腹部疼痛,還有的病人胸痛可以向左肩左臂的內(nèi)側(cè)放散心絞痛發(fā)作時間比較短,一般呈發(fā)作性的持續(xù)時間往往是3到5分鐘,如果大于半個小時可能發(fā)生了急性心肌梗死急性心機梗死的疼痛的程度比心絞痛更嚴重而且持續(xù)時間更長而且是含氟、硝酸甘油救心丸等藥物不能緩解心肌梗死是冠心病的最嚴重的表現(xiàn),而且有三分之一的急性心肌梗死病人在院外發(fā)生猝死就沒有回來醫(yī)院救治。
劉文生
副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
血管通路的分類有哪些
血管通路的分類包括自體動靜脈內(nèi)瘺、人造血管植入、長期管的植入。1、自體動靜脈內(nèi)瘺是我們首選的血管通路,它遠期通暢率最高,并發(fā)癥最少,而且需要干預也是最少的。它要求自體血管要達到一定的條件,能達到做手術(shù)和成熟內(nèi)瘺的要求。2、對有些高磷病人,尤其是糖尿病、高血壓的病人,他自體血管達不到建立自身內(nèi)瘺的前提下,就可以做人工血管的植入,但是它的價格相對會比較昂貴,它的栓塞事件和自身內(nèi)瘺比起來,它還是有些缺點。3、對于有些經(jīng)濟條件不能接受,或者是自體血管吻合口都存在障礙的情況下,就需要長期管的植入,它只是一種姑息性的治療。
徐建威
副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
腦血管畸形的危害
腦血管畸形的危害,腦血管畸形也就是腦動靜脈畸形,是一種先天性的心血管疾病,危害主要有以下幾個方面。 一、出現(xiàn)周期性或者陣發(fā)性的搏動性頭痛,這種頭痛有的劇烈情況下會嚴重影響患者的生存質(zhì)量。 二、出現(xiàn)出血嚴重的情況下,會造成出血部位腦組織的壓迫,引起肢端運動障礙,感覺障礙,嚴重的會引起死亡。 三、腦血管畸形嚴重的會引起陣發(fā)性的癲癇發(fā)作,這種情況會嚴重影響患者的生活質(zhì)量。 四、出現(xiàn)精神障礙,比如躁狂、抑郁,一旦出現(xiàn)明確的腦血管畸形,就要及時就診,進行相應(yīng)的藥物或者介入手術(shù)治療。
張文同
主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
腎異位血管及副血管應(yīng)該做哪些檢查?
靜脈尿路造影有下列表現(xiàn)時可疑腎血管異常: 1.腎盂充盈缺損與異常血管情況相一致。 2.腎積水伴銳利終止的上腎大盞superiorinfundibulum壓跡。 3.腎盂輸尿管交界部梗阻。 4.在一個腎段或全腎顯影的時間和造影劑的濃度有差異特別是有高血壓時。異位血管指腎動脈不起始于腹主動脈,多伴有腎位置異常和腎融合。如異位腎及馬蹄腎,起源于附近大動脈干。選擇性腎動脈造影可顯示多血管畸形。
沈華
副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
腦血管痙攣是種什么?。?/div>
腦血管痙攣是指腦部血管處在持續(xù)性緊縮狀態(tài),引來腦血管痙攣的疾病有顱內(nèi)動脈瘤破碎常致使蛛網(wǎng)膜下腔出血,顱腦損傷、顱腦手術(shù)、血管內(nèi)插手救治,血管緊張性頭痛、高血壓引來腦血管腦水腫等,高脂血癥等。需要有進一步仔細檢查腦血管痙攣的原因,聯(lián)手抗腦血管硬化藥物救治。特別注意平時不要熬夜,多聽音樂,多聊天,放松心態(tài),緩解壓力。
陳秀杉
副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
腦血管造影手術(shù)有何風險
支架是不可能徹底治愈患者的,手術(shù)的成功一般是比較高的,具體情況有差異,一個支架的使用時間5到8年,支架并沒有改善血液循環(huán),所以形成血栓自然是必然血栓多了,自然會造成血管內(nèi)內(nèi)徑變細,無可厚非,雖然現(xiàn)有的有藥物支架,但是就支架的體積可以想象藥量的大小和有效的時間,至于血管中斑塊的脫落是有可能的。毛細血管的堵塞,只能是相性腦梗,粥樣動脈硬化是指心臟冠狀動脈硬化,就是說患者有冠心病,其他血管的硬化叫做動脈硬化,狹窄一般只發(fā)生在動脈里,做支架的風險跟具體環(huán)境有關(guān)。
魏以楨
副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
血管狹窄做支架后會和正常血管一樣嗎?
血管狹窄后,我們進行支架擴張的目的,是讓它的功能恢復,血流能夠更多的通過狹窄處保證血供。 一般無法把它修復到完全和正常人一模一樣,因為之前血管已經(jīng)受到過損傷了,這些損傷是無法抹消的。就像平時抽的煙、喝的酒,這些都是對血管造成損傷的東西,當您抽煙喝酒時,這些傷害就已經(jīng)產(chǎn)生,不可挽回了。
亢曉冬
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腦血管海綿瘤手術(shù)風險大不大
腦血管海綿瘤手術(shù)風險程度因人而異,主要取決于腫瘤位置、大小及患者基礎(chǔ)健康狀況。手術(shù)風險主要有術(shù)中出血、神經(jīng)功能損傷、術(shù)后...
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武漢治療肛裂好一點的醫(yī)院
武漢治療肛裂技術(shù)較為成熟的醫(yī)院主要集中在公立三甲醫(yī)院及??漆t(yī)院,這些醫(yī)院憑借先進的設(shè)備、規(guī)范的治療流程和豐富的臨床經(jīng)驗,為患者提供多樣化的診療方案。例如,部分醫(yī)院采用微創(chuàng)手術(shù)結(jié)合術(shù)后康復管理,有效降低復發(fā)率;另一些醫(yī)院則注重中西醫(yī)結(jié)合治療,減少患者痛苦。以下醫(yī)院在肛裂治療領(lǐng)域具有較高的認可度:武漢協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學人民醫(yī)院)、武漢大學中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院)、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院等。 1.武漢協(xié)和醫(yī)院 武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點???,擁有獨立的肛腸疾病診療中心。該科室在肛裂治療中采用分級診療模式,針對不同嚴重程度的患者制定個性化方案。對于早期肛裂,優(yōu)先推薦藥物保守治療,包括硝酸甘油軟膏、肉毒桿菌注射等促進裂口愈合的方法;復雜肛裂則開展肛裂切除術(shù)、肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等手術(shù),術(shù)后通過紅光治療儀加速創(chuàng)面修復。醫(yī)院配備高清電子肛門鏡系統(tǒng),能精準定位病灶,減少誤診風險。2023年引進的超聲多普勒引導下痔動脈結(jié)扎術(shù),也被應(yīng)用于部分肛裂合并出血的病例,實現(xiàn)創(chuàng)傷更小的治療效果。 2.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院胃腸肛腸外科在肛周疾病診療領(lǐng)域處于省內(nèi)領(lǐng)先地位,其肛裂治療強調(diào)病因分析與功能保護并重??剖也捎酶亻T壓力測定評估患者括約肌功能狀態(tài),對高張力性肛裂實施改良式側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù),有效避免傳統(tǒng)手術(shù)導致的肛門失禁風險。針對哺乳期或妊娠期特殊人群肛裂,開發(fā)出無痛換藥技術(shù)和生物反饋療法。醫(yī)院還設(shè)立肛腸術(shù)后康復門診,提供排便指導、中藥坐浴等延續(xù)性服務(wù),2022年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,該院肛裂患者術(shù)后復發(fā)率低于5%。 3.武漢大學中南醫(yī)院 武漢大學中南醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科是國家臨床重點??平ㄔO(shè)單位,在肛裂微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有技術(shù)優(yōu)勢??剖页R?guī)開展激光肛裂切除術(shù),利用1470nm半導體激光精準汽化病變組織,手術(shù)時間縮短至15分鐘內(nèi),術(shù)后恢復期較傳統(tǒng)手術(shù)減少3-5天。對于合并肛乳頭肥大或哨兵痔的復雜性肛裂,創(chuàng)新性采用"肛裂修復+整形"一體化手術(shù),通過皮瓣轉(zhuǎn)移技術(shù)改善肛門外觀。醫(yī)院特有的疼痛管理系統(tǒng),結(jié)合多模式鎮(zhèn)痛方案,使患者術(shù)后疼痛評分平均下降60%??剖夷晖瓿筛亓咽中g(shù)量逾800例,并發(fā)癥發(fā)生率控制在1.2%以下。 4.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院肛腸科是華中地區(qū)規(guī)模較大的中西醫(yī)結(jié)合肛腸診療中心,在肛裂治療中形成獨特的中西醫(yī)協(xié)同模式。西醫(yī)方面配備3D肛腸綜合治療儀,可實施射頻消融、低溫等離子等微創(chuàng)手術(shù);中醫(yī)特色治療包括清熱涼血方劑內(nèi)服、苦參湯熏洗坐浴及穴位貼敷療法??剖医⒏亓褜2n案管理系統(tǒng),對患者進行至少6個月的跟蹤隨訪,動態(tài)調(diào)整康復方案。2021年該院牽頭制定《湖北省肛裂中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識》,其提出的"三分治療七分調(diào)護"理念被多家基層醫(yī)院借鑒。 5.湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院) 湖北省中醫(yī)院肛腸科是國家中醫(yī)藥管理局重點專科,在中醫(yī)藥防治肛裂方面具有顯著特色??剖易灾餮邪l(fā)的九華膏、生肌玉紅膏等外用制劑,能有效緩解肛裂疼痛、促進創(chuàng)面愈合。對于需手術(shù)患者,在常規(guī)術(shù)式基礎(chǔ)上加用針灸鎮(zhèn)痛和耳穴壓豆,術(shù)后疼痛緩解率達92%。醫(yī)院還開設(shè)便秘專病門診,從源頭解決導致肛裂復發(fā)的排便障礙問題。近年將督脈灸應(yīng)用于肛裂術(shù)后康復,通過調(diào)節(jié)全身氣血運行加速傷口愈合,相關(guān)研究成果發(fā)表于《中國針灸》核心期刊。 6.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院胃腸肛腸外科是武漢市市級臨床重點??疲诟亓言\治中貫徹快速康復外科理念??剖也捎酶亻T鏡與直腸腔內(nèi)超聲聯(lián)合檢查,準確判斷肛裂深度及合并癥情況。手術(shù)方面推廣改良Park術(shù)式,保留更多正常組織的同時徹底松解括約肌痙攣。術(shù)后實施階梯式鎮(zhèn)痛方案,配合早期肛門功能鍛煉指導。醫(yī)院特有的日間手術(shù)模式,使單純性肛裂患者可實現(xiàn)24小時內(nèi)入院-手術(shù)-出院,2023年日間手術(shù)占比達到肛裂手術(shù)總量的47%,顯著降低患者醫(yī)療費用。 7.武漢市第六醫(yī)院 武漢市第六醫(yī)院(江漢大學附屬醫(yī)院)肛腸科專注老年肛裂的個體化治療,針對合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者,建立多學科會診機制??剖也捎贸曇龑戮珳事樽砑夹g(shù),確保高危患者手術(shù)安全。在治療方式選擇上,優(yōu)先考慮保留肛門功能的改良術(shù)式,如V-Y推進皮瓣術(shù)。針對老年患者術(shù)后易出現(xiàn)便秘的特點,研發(fā)膳食纖維配方和腸道功能訓練操,近三年統(tǒng)計顯示老年肛裂患者術(shù)后排便困難發(fā)生率下降38%。醫(yī)院配備無障礙肛腸檢查床等人性化設(shè)施,提升老年患者就醫(yī)體驗。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
肝病早期什么癥狀
肝病早期的癥狀通常隱匿,但可能包括疲勞、食欲減退、惡心、右上腹隱痛、皮膚發(fā)黃等,若出現(xiàn)這些情況應(yīng)盡早就醫(yī)進行檢查和診斷。早發(fā)現(xiàn)早治療可避免疾病惡化。 1、疲勞和乏力 肝功能障礙最初可能表現(xiàn)為持續(xù)的疲勞感和無力。這是因為肝臟無法正常代謝體內(nèi)的毒素和維持能量平衡,導致身體容易感到虛弱和疲憊。如果日常生活中感到莫名的疲勞,尤其是長時間休息后依然沒有改善,應(yīng)特別警惕。 2、食欲減退、惡心 肝病早期可能干擾人體的消化功能,導致食欲下降,還會伴隨惡心、胃部不適,甚至進食后腹脹。長期的食欲不振可能引發(fā)體重下降,因此需關(guān)注飲食變化和體重波動。 3、右上腹隱痛 肝臟位于右上腹,早期肝病有時會導致患者感到右上腹部持續(xù)性不適或隱隱作痛。這種痛感可能是肝臟炎癥、腫大或其他病變所致。 4、皮膚發(fā)黃 皮膚、眼白發(fā)黃即黃疸是肝病的常見癥狀之一,通常由膽紅素代謝異常引起。若發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)黃應(yīng)警惕,及時檢查肝功能。 5、尿液顏色變深 肝病引發(fā)的膽紅素代謝異??赡軐е履蛞撼尸F(xiàn)深黃色,就像濃茶一樣,這是身體發(fā)出的一種預警信號,需要加以關(guān)注。 應(yīng)對方法與建議 定期體檢:肝功能檢查可有效發(fā)現(xiàn)肝臟疾病的早期跡象,包括ALT、AST、膽紅素等指標。 健康飲食:減少高脂肪、高糖分飲食,戒酒,以減輕肝臟負擔。多攝入富含維生素的食物如綠葉蔬菜、西紅柿等。 避免過勞和熬夜:充足的睡眠和規(guī)律的作息有助于肝臟修復。 保持清潔衛(wèi)生:預防肝炎病毒傳播,確保接種乙肝疫苗。 就醫(yī)檢查:若出現(xiàn)以上癥狀,建議盡快前往醫(yī)院進行肝臟彩超檢測或纖維化檢查,明確原因并及時治療。 肝臟是人體的重要器官,但早期肝病癥狀不明顯,容易被忽視。如果您發(fā)現(xiàn)自身有上述任何表現(xiàn),應(yīng)盡快就醫(yī),排查潛在的肝臟問題,從而防止病情加重、保障健康。
馬保海
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
癌癥患者能吃臘肉和臘腸嗎
癌癥患者應(yīng)盡量避免食用臘肉和臘腸等加工肉類,因為這些食品中的亞硝酸鹽、鹽分和高脂肪含量可能對健康產(chǎn)生不利影響,并增加癌癥復發(fā)或病情惡化的風險。如果需要攝入蛋白質(zhì)和能量,建議選擇新鮮、自然的食物來源,如魚肉、禽肉或植物蛋白。 1、臘肉和臘腸對癌癥患者的潛在風險 臘肉和臘腸在加工過程中通常會加入大量亞硝酸鹽,目的是防腐和保持肉類的紅色。然而,亞硝酸鹽在高溫烹飪或消化過程中可能轉(zhuǎn)化為致癌物質(zhì)——亞硝胺。癌癥患者免疫力較低,身體修復功能減弱,對于這類潛在致癌物的抵抗力也相應(yīng)較弱。這些食品的高鹽分可能影響患者的血壓和心血管健康,還可能導致水分滯留,加重身體的代謝負擔。 2、臘肉和臘腸中的高脂肪含量對患者的影響 加工肉類往往富含飽和脂肪和反式脂肪,不僅會引發(fā)肥胖,還可能通過刺激體內(nèi)慢性炎癥加速某些癌癥的進展。例如,乳腺癌患者的飲食中若長期存在過多的飽和脂肪攝入,可能會進一步影響激素水平和腫瘤的復發(fā)可能性。而高脂肪食品還對肝癌或胰腺癌患者產(chǎn)生額外不利影響,增加消化負擔,降低治療效果。 3、健康的飲食替代選擇 癌癥患者應(yīng)優(yōu)先選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和有益脂肪的食物,比如白肉中的雞肉、魚肉,以及植物蛋白來源如豆腐或豆類制品。低脂、低鹽的飲食方式不僅可以減輕身體負擔,還能有效增強免疫系統(tǒng)功能。尤其是深海魚類富含Omega-3脂肪酸,對抑制炎癥有一定幫助。其他可增加能量攝入的食品包括燕麥、全谷物以及堅果類,但應(yīng)注意適量食用避免消化不良。 癌癥患者的飲食要以健康、安全、新鮮為首要原則。盡量避免加工類肉制品,選擇天然且營養(yǎng)均衡的飲食結(jié)構(gòu),配合醫(yī)生和營養(yǎng)師建議進行個性化調(diào)整,有助于提升治療效果,并改善生活質(zhì)量。
馬偉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
低位動靜脈內(nèi)瘺對血液透析患者心臟功能的影響
低位動靜脈內(nèi)瘺可能通過增加心臟的容量負荷對血液透析患者的心臟功能產(chǎn)生一定影響,但合適的內(nèi)瘺選擇和定期監(jiān)測可有效減輕其不良作用,降低并發(fā)癥風險。 1、低位動靜脈內(nèi)瘺對心臟的主要影響 動靜脈內(nèi)瘺是血液透析患者的常用血管通路。低位內(nèi)瘺的創(chuàng)建會將靜脈壓力增高,對靜脈回流產(chǎn)生顯著影響,導致心臟血液負擔加重。尤其是動脈血直接通過低阻抗的靜脈回流心臟,這會增加心室容量負荷,可能會導致左心室功能受損或心臟擴大。這種狀態(tài)可能加劇原有的高血流量狀態(tài),誘發(fā)或加重心力衰竭。低位內(nèi)瘺患者群體需要特別關(guān)注心臟功能變化。 2、心臟功能的監(jiān)測指標 對于低位內(nèi)瘺患者,常見的心臟監(jiān)測指標包括心臟超聲觀察左心室射血分數(shù)LVEF、評價心室壁厚度和室腔大小等。必要時可以進行NT-proBNP及心臟磁共振掃描CMR評估心功能。血壓、心率的日常監(jiān)測也有助于早期發(fā)現(xiàn)問題。這些檢查有助于了解到內(nèi)瘺對心臟功能的具體影響情況。 3、改善低位內(nèi)瘺對心臟影響的對策 選擇合適的內(nèi)瘺部位:盡量選擇高位內(nèi)瘺或中位內(nèi)瘺,以降低高血流量對心臟的沖擊。術(shù)前與血管外科醫(yī)生充分溝通,通過影像學評估患者血管適合度。 控制血流量:如果低位內(nèi)瘺已建成,可以與臨床醫(yī)生溝通調(diào)節(jié)內(nèi)瘺的血流量。必要時可以通過手術(shù)糾正過高流量。 改善心臟代償能力:積極管理合并癥,如高血壓、貧血,補充鐵劑、改善營養(yǎng)狀況等,以提升心功能代償能力。 定期復查與監(jiān)測:最好每3個月至半年進行一次透析相關(guān)的心功能檢查,及時矯正心臟負擔過重的問題。 低位動靜脈內(nèi)瘺對血液透析患者心臟功能的影響不可忽視,但通過科學管理內(nèi)瘺、定期監(jiān)控心臟功能與適當?shù)母深A措施,可顯著降低相關(guān)風險。從患者的透析長期效果考慮,醫(yī)生和患者需密切合作,共同做好主動防控。
張玲
主任醫(yī)師
河南省腫瘤醫(yī)院
初期宮頸糜爛怎么回事
初期宮頸糜爛是一種常見的婦科問題,其發(fā)生可能與激素水平波動、慢性炎癥感染或?qū)m頸機械性損傷有關(guān)。及時了解病因并采取適當治療能有效防止病情進展。常見治療方法包括藥物療法、物理治療和改善生活習慣。 1、激素水平波動的影響 激素水平異常,尤其是雌激素分泌過多,會導致宮頸腺體產(chǎn)生過量分泌物,這種分泌物長期刺激宮頸表面,可引起糜爛現(xiàn)象。這通常見于月經(jīng)周期失調(diào)的女性或長期口服含激素避孕藥者。如果確診與激素相關(guān),可以通過調(diào)整內(nèi)分泌紊亂來緩解,比如醫(yī)生會建議停用避孕藥,或用中藥調(diào)理月經(jīng)周期。 2、慢性炎癥感染 宮頸糜爛的另一個重要原因是慢性宮頸炎,多由細菌、病毒等病原體反復感染引起,常見于性生活頻繁但缺乏清潔措施或分娩及流產(chǎn)后感染的人群。此時治療可以采用抗感染藥物,比如廣譜抗生素如青霉素類、抗病毒藥物如阿昔洛韋或?qū)I(yè)的陰道局部用藥如甲硝唑栓。 3、宮頸機械性損傷 宮頸使用器械不當、分娩或人工流產(chǎn)等機械性損傷后,宮頸組織自我修復時容易形成感染或糜爛。這種情況在病因明確后建議暫停性生活,并配合局部修復治療,如激光療法、冷凍療法或利普刀手術(shù),幫助恢復宮頸表面的完整性。 4、生活習慣的不良影響 壓力過大、頻繁熬夜、不注意私處清潔等不良生活習慣會降低身體免疫力,使宮頸更易受感染。日常生活中建議加強鍛煉、保持心理狀態(tài)平穩(wěn),尤其是經(jīng)期、產(chǎn)后要注意個人衛(wèi)生。 初期宮頸糜爛盡早發(fā)現(xiàn)和治療非常關(guān)鍵。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時盡早就醫(yī),通過婦科宮頸檢查明確病情后對癥治療,保護宮頸健康,避免病情向中重度發(fā)展并引發(fā)其他并發(fā)癥。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院
房間隔缺損和室間隔缺損哪個嚴重
房間隔缺損和室間隔缺損的嚴重程度取決于缺損的大小、位置以及是否引發(fā)了并發(fā)癥,其中室間隔缺損一般更嚴重,因為它可能導致更明顯的血液循環(huán)障礙和心功能下降。具體情況需根據(jù)個體病情和醫(yī)生的評估確定。這兩種先天性心臟病都需要及時干預,避免嚴重心血管并發(fā)癥。 1兩者的差異及嚴重性分析 房間隔缺損是指連接左心房和右心房的房間隔存在缺口。因為壓力差相對較小,血液從左心房流向右心房的速度有限,小缺損可能長期無癥狀,但大缺損可引發(fā)右心負荷增加、肺動脈高壓,甚至心衰。同樣,室間隔缺損是指左心室和右心室之間的隔膜存在缺損,由于左心室和右心室之間的壓力差大,血液從左心室流向右心室的量可能更大,容易引起明顯的心臟負荷、肺動脈高壓和心力衰竭,處理更為緊迫。通常室間隔缺損對血液循環(huán)的影響更為明顯和嚴重。 2治療方式及干預建議 a. 小型缺損無明顯癥狀或風險觀察:針對微小房間隔和室間隔缺損,沒有癥狀或并發(fā)癥的患者可采取觀察和定期心臟彩超檢查策略。 b. 藥物治療:如患者出現(xiàn)輕度癥狀,如心悸或心功能輕度下降,可根據(jù)醫(yī)生建議采用強心藥、利尿劑或擴血管藥物等緩解癥狀。 c. 手術(shù)治療:大面積缺損患者需積極手術(shù),例如介入封堵術(shù)或開胸手術(shù)修補,介入術(shù)適合中小缺損;針對復雜病例,傳統(tǒng)開胸手術(shù)效果更佳。 d. 綜合治療:如果患者已發(fā)展為肺動脈高壓或心功能不全,需在專業(yè)心臟中心進一步治療,并采取多學科綜合管理。 3日常生活中需要注意的事項 無論是哪種缺損,患者都應(yīng)避免劇烈運動、保持營養(yǎng)均衡以增強體質(zhì),定期復查評估心功能狀況。另外,如果準備懷孕,需要咨詢心臟科醫(yī)生確保病情不會加重。 室間隔缺損通常更嚴重,尤其是較大缺損需盡早治療,但房間隔缺損也不能掉以輕心。建議患者根據(jù)醫(yī)生建議制定個性化治療方案,改善生活質(zhì)量,避免病情惡化或并發(fā)癥的發(fā)生。
冷啟剛
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
輕度阻塞性通氣功能障礙嚴重嗎
輕度阻塞性通氣功能障礙通常不算嚴重,但如果不加以重視,可能會逐步發(fā)展為更嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病。造成這種障礙的原因包括長期吸煙、職業(yè)性粉塵暴露、過敏反應(yīng)以及慢性支氣管炎等。及時調(diào)整生活方式、合理治療和改善肺功能能夠有效防止病情的進展。 1、病因分析 輕度阻塞性通氣功能障礙的主要原因在于氣道的部分阻塞,影響了正常的氣體流動。最常見的環(huán)境因素是長期吸煙,香煙中的有害物質(zhì)會造成氣道慢性炎癥,降低肺部彈性。職業(yè)環(huán)境中長期接觸有害粉塵或化學氣體也會增加氣道發(fā)炎或變窄的風險。某些人體質(zhì)敏感的人可能因為過敏反應(yīng)導致氣管收縮,進一步出現(xiàn)阻塞性通氣問題。慢性支氣管炎、哮喘等病理性因素也可能引發(fā)類似情況。 2、病情評估及處理方法 輕度阻塞性通氣功能障礙盡管病變不顯著,但表示肺功能已經(jīng)遭到輕度影響。 藥物治療:吸入型支氣管擴張劑如沙丁胺醇可以幫助放松氣道肌肉,提高氣流通暢性;吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德能緩解氣道炎癥;抗過敏藥如氯雷他定適用于過敏性誘因的患者。 飲食調(diào)理:增加富含抗氧化劑的食物,如深綠色葉菜、橙色水果,可能會減少肺部炎癥,促進肺功能恢復。避免食用冷飲、刺激性食物,以免加重氣道敏感性。 生活方式改變:完全戒煙、減少二手煙和空氣污染的暴露,避免接觸粉塵和化學刺激物等。選擇濕潤的環(huán)境,保持空氣清新以保護呼吸道。 3、日常管理及預防 為了防止病癥進展為中度或重度,應(yīng)定期監(jiān)測肺功能,評估治療效果。適度運動,如每天進行30分鐘的中低強度有氧運動如散步、游泳,能增強肺活量并加強心肺循環(huán)功能。通過深呼吸訓練改善呼吸習慣,例如用腹式呼吸加深呼吸深度,對提高氣體交換效率非常有幫助。 輕度阻塞性通氣功能障礙雖不嚴重,但需要及時干預與管理。如果癥狀持續(xù)或加重,建議立即前往醫(yī)院進行肺功能檢查并接受專業(yè)指導。通過早期預防和科學治療,可以維持或改善肺功能,保護整體健康。
熊革
主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
武漢哪里治肛門息肉好
武漢治療肛門息肉比較好的醫(yī)院有華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學人民醫(yī)院)、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院以及武漢大學中南醫(yī)院等。這些醫(yī)療機構(gòu)在肛腸疾病診療領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗,配備電子肛門鏡、腸鏡等先進設(shè)備,可精準判斷息肉性質(zhì)及病變范圍。針對不同類型的肛門息肉(如炎性息肉、腺瘤性息肉等),各醫(yī)院均能提供內(nèi)鏡下切除術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)等規(guī)范化治療方案,并注重術(shù)后隨訪管理以降低復發(fā)風險。患者可根據(jù)自身需求選擇具備肛腸??苹蛳瘍?nèi)鏡技術(shù)優(yōu)勢的公立醫(yī)院就診。 1.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 該院肛腸外科作為湖北省重點??疲诟亻T息肉診療中采用高清電子腸鏡結(jié)合超聲內(nèi)鏡技術(shù),實現(xiàn)病灶精準定位與性質(zhì)判斷??剖页R?guī)開展內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)及分片黏膜切除術(shù)(ESD),對于直徑較大的息肉或存在癌變風險的高危腺瘤,可實施腹腔鏡輔助微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后管理方面,醫(yī)院建立了完整的隨訪體系,通過定期復診和生活方式指導降低復發(fā)概率。此外,多學科會診機制為復雜病例提供個性化診療方案。 2.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 同濟醫(yī)院消化內(nèi)科及肛腸外科在肛門息肉早期篩查與微創(chuàng)治療領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位。科室配備有放大染色內(nèi)鏡、窄帶成像(NBI)等設(shè)備,可清晰辨識息肉表面微結(jié)構(gòu),提高早期癌變檢出率。針對不同形態(tài)的息肉,采用冷圈套切除、射頻消融等技術(shù),尤其擅長處理多發(fā)性息肉及家族性息肉病患者。醫(yī)院還建立了內(nèi)鏡診療質(zhì)量控制體系,確保手術(shù)操作規(guī)范安全,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于行業(yè)平均水平。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學人民醫(yī)院) 該院肛腸疾病診療中心開展肛門息肉全程化管理,從篩查、診斷到治療形成完整閉環(huán)。采用高清電子結(jié)腸鏡結(jié)合病理快速檢測技術(shù),可在單次檢查中完成診斷與治療。對于廣基息肉或特殊部位病灶,運用內(nèi)鏡下鈦夾縫合技術(shù)有效預防出血風險。醫(yī)院創(chuàng)新應(yīng)用人工智能輔助診斷系統(tǒng),提升微小息肉檢出準確率至95%以上。術(shù)后康復階段,通過飲食指導結(jié)合腸道菌群調(diào)節(jié)方案,幫助患者重建腸道健康環(huán)境。 4.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院肛腸科在肛門息肉微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有特色優(yōu)勢,常規(guī)開展無痛腸鏡下息肉切除術(shù),年手術(shù)量逾千例。科室配備有氬氣刀、高頻電凝等先進設(shè)備,針對不同大小的息肉采取階梯式治療方案:5mm以下息肉多采用活檢鉗直接摘除,1cm以上病灶則實施內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。醫(yī)院特別注重術(shù)后護理,開發(fā)了中藥熏洗結(jié)合電磁波理療的康復方案,有效緩解患者術(shù)后肛門不適癥狀,縮短恢復周期。 5.武漢市中心醫(yī)院 該院消化內(nèi)鏡中心擁有奧林巴斯290系列高清內(nèi)鏡系統(tǒng),可清晰顯示息肉表面毛細血管形態(tài),準確判斷病變性質(zhì)。針對肛門息肉患者推行"日間手術(shù)"模式,從檢查到治療24小時內(nèi)完成,顯著縮短住院時間。對于特殊體質(zhì)或高齡患者,采用二氧化碳注氣替代空氣注氣技術(shù),大幅降低術(shù)后腹脹發(fā)生率。醫(yī)院還建立了電子化隨訪平臺,通過移動端推送復查提醒和健康指導,提高患者治療依從性。 6.湖北省中醫(yī)院 湖北省中醫(yī)院肛腸科在肛門息肉治療中充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢,對于術(shù)后患者采用健脾化濕中藥調(diào)理,配合耳穴壓豆等中醫(yī)外治法,有效改善腸道功能。在手術(shù)治療方面,既遵循國際診療規(guī)范實施內(nèi)鏡下切除,又創(chuàng)新應(yīng)用中藥凝膠預防創(chuàng)面出血。針對復發(fā)性息肉患者,通過體質(zhì)辨識制定個體化干預方案,結(jié)合飲食運動指導形成三級預防體系,臨床數(shù)據(jù)顯示可使1年內(nèi)復發(fā)率降低約30%。 7.武漢市第八醫(yī)院 作為武漢市肛腸醫(yī)院,該院在肛門息肉診療中建立專科化診療流程。配備有肛腸專用檢查治療臺,結(jié)合直腸腔內(nèi)超聲檢查,可精確評估息肉基底浸潤深度。對于低位直腸息肉,創(chuàng)新采用經(jīng)肛微創(chuàng)手術(shù)(TAMIS),既完整切除病灶又最大限度保留肛門功能。醫(yī)院還設(shè)有獨立的術(shù)后康復病房,提供包括疼痛管理、排便訓練等系統(tǒng)化護理服務(wù),幫助患者快速恢復日常生活能力。 8.武漢大學中南醫(yī)院 中南醫(yī)院消化內(nèi)科在復雜肛門息肉處理方面具有技術(shù)優(yōu)勢,針對巨大息肉(>3cm)或側(cè)向發(fā)育型腫瘤,采用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)完整切除病灶??剖遗渲糜须p氣囊電子腸鏡,可有效解決腸道冗長患者的檢查盲區(qū)問題。醫(yī)院注重診療技術(shù)創(chuàng)新,開展染色內(nèi)鏡結(jié)合共聚焦激光顯微內(nèi)鏡(CLE)技術(shù),實現(xiàn)息肉性質(zhì)的實時在體診斷,避免不必要的活檢創(chuàng)傷。術(shù)后標本處理采用三維重建技術(shù),為病理診斷提供更全面的信息支持。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
監(jiān)測排卵的最佳時間
監(jiān)測排卵的最佳時間是每個月經(jīng)周期的中期,通常在下次月經(jīng)來潮前的14天左右最為準確。為了精確估算,可借助排卵試紙、基礎(chǔ)體溫測量、宮頸粘液觀察等方法進行綜合判斷。 1、了解排卵周期與最佳時間 女性的月經(jīng)周期通常為28天左右,而排卵通常發(fā)生在周期的第12-16天。如果您的月經(jīng)周期較長或不規(guī)律,可以通過記錄多次月經(jīng)來潮日期來推算排卵時間。例如,對28天周期的女性來說,最佳監(jiān)測時間為周期的第10-17天;而對于30天周期的女性,則為第12-19天。 2、使用排卵試紙進行監(jiān)測 排卵試紙可以幫助檢測黃體激素LH的峰值,一般購買后每天用晨尿測試,黃體激素峰值通常表明排卵將在24-36小時后發(fā)生。建議從月經(jīng)周期第10天開始測試,持續(xù)4-7天,根據(jù)試紙顯示的結(jié)果標記潛在的排卵日期。 3、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測 每天早晨醒來未起身前,用體溫計記錄晨起體溫。排卵后由于黃體酮水平升高,體溫會有輕微上升,通常為0.3-0.5℃。通過連續(xù)記錄,可以發(fā)現(xiàn)體溫上升點,確定排卵期。在備孕的情況下,體溫上升之前的幾天為最佳受孕時間。 4、觀察宮頸粘液變化 排卵期的宮頸粘液通常外觀清澈,質(zhì)地如蛋清,具有明顯的彈性。這種變化是由于雌激素水平提升所致,每天觀察宮頸分泌物可以幫助判斷排卵日期,從而進行精準監(jiān)測。 5、專業(yè)醫(yī)學支持 對于月經(jīng)極不規(guī)律或已嘗試多次監(jiān)測但未成功的情況,可以就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能會通過B超監(jiān)測卵泡發(fā)育,建議進行荷爾蒙水平檢測,或者評估是否存在影響排卵的健康問題。 精確監(jiān)測排卵時間對備孕或避孕均有重要意義。根據(jù)自身情況選擇一種或多種科學方法,堅持記錄和總結(jié)規(guī)律,并在必要時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,以提高效率或解決疑惑。
于秀梅
副主任醫(yī)師
聊城市中醫(yī)院
碘131后多久可以過安檢
碘131治療后通常需要1-3個月才可以安全通過機場或車站的輻射安檢,因為體內(nèi)的放射性物質(zhì)需要經(jīng)過一定的時間衰減至安全水平。具體時間因患者個體差異、治療劑量及代謝情況不同而有所變化,請結(jié)合醫(yī)生建議確定。 1、碘131治療后的放射性排泄時間 碘131是一種放射性同位素,用于甲狀腺疾病如甲亢或甲狀腺癌的治療,會在體內(nèi)釋放伽馬射線。治療后,部分放射性物質(zhì)通過尿液、汗液和糞便等途徑排出。一部分會滯留在甲狀腺組織分解,因此需要一定時間才能降到安全水平。一般來說,小劑量治療<30毫居里的患者,體內(nèi)輻射量約需1-2周即可顯著降低;大劑量治療>100毫居里可能需要數(shù)月?;颊呷缧柰ㄟ^輻射感應(yīng)靈敏的安檢設(shè)備,應(yīng)等待醫(yī)生確認放射性排泄達標后再行動。 2、輻射對安檢設(shè)備的影響及潛在問題 機場和車站的安檢設(shè)備對放射性非常敏感,哪怕極少量殘留的γ射線也可能觸發(fā)警報,這不僅會造成不必要的麻煩,還可能導致安檢人員誤會。如產(chǎn)生疑問,需隨身攜帶治療證明以解釋您的情況。碘131治療后短期出行會對過安檢造成一定影響,即使無任何體感異常,也可能因輻射報警被要求額外檢查。 3、安全過安檢的應(yīng)對建議 1治療后短期內(nèi)避免乘坐飛機、火車等需過安檢的交通工具,特別是高劑量治療者盡量推遲2-3個月出行。 2需出行時,提前向醫(yī)生咨詢當前體內(nèi)輻射水平,獲取一封醫(yī)生開具的治療證明,向安檢人員出示以解釋狀況。 3多飲水、適度活動,促進體內(nèi)的放射性物質(zhì)加速排泄,縮短輻射消退所需時間。 治療后的具體恢復時間因人而異,因此必須嚴格遵循醫(yī)囑,確保在確認輻射劑量達安全水平后再通過安檢設(shè)備。若計劃進行出行,應(yīng)提前與醫(yī)生溝通安全建議并攜帶相關(guān)證明,避免不必要的困擾。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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