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膀胱結(jié)石的典型癥狀包括排尿疼痛、尿頻尿急、血尿以及下腹部鈍痛,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)排尿中斷或急性尿潴留。
1、排尿疼痛結(jié)石刺激膀胱黏膜導(dǎo)致排尿時(shí)尿道灼痛,疼痛可放射至?xí)幉?。建議增加飲水量沖刷尿道,必要時(shí)使用坦索羅辛、托特羅定、索利那新等藥物緩解癥狀。
2、尿頻尿急結(jié)石機(jī)械刺激引發(fā)膀胱過度活動(dòng),表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多且急迫??赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練改善,嚴(yán)重時(shí)需配合琥珀酸索利那新、米拉貝隆、奧昔布寧等藥物治療。
3、血尿結(jié)石摩擦導(dǎo)致膀胱黏膜損傷出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿。建議完善泌尿系超聲檢查,可選用止血環(huán)酸、氨甲環(huán)酸、維生素K1等藥物對癥處理。
4、排尿中斷較大結(jié)石堵塞膀胱出口會(huì)導(dǎo)致尿流突然中斷,改變體位后可繼續(xù)排尿。這種情況需通過體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)排除上尿路梗阻。
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