醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰腿酸痛可能由肌肉勞損、腰椎退行性變、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過休息理療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式治療。

  1、肌肉勞損

  長時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腰背部及下肢肌肉疲勞性損傷，表現(xiàn)為局部酸脹痛。建議熱敷按摩配合適當(dāng)拉伸，無須特殊用藥。

  2、腰椎退行性變

  年齡增長導(dǎo)致的椎體骨質(zhì)增生、韌帶鈣化可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)放射性疼痛?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。

  3、椎間盤突出

  髓核突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，典型表現(xiàn)為咳嗽時(shí)下肢放射痛?？赡芘c長期彎腰勞動(dòng)、肥胖等因素有關(guān)。急性期需絕對(duì)臥床，可考慮椎間孔鏡手術(shù)等治療。

  4、骨質(zhì)疏松

  骨量降低導(dǎo)致椎體壓縮變形，常見于絕經(jīng)后女性。表現(xiàn)為夜間靜息痛，可能與缺鈣、維生素D不足有關(guān)。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松藥物。

  日常應(yīng)注意避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，疼痛持續(xù)加重需及時(shí)骨科就診排查病因。