醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  莫沙必利在規(guī)范使用下對胃部無明顯傷害，但可能引起輕度胃腸道反應(yīng)。其安全性主要與用藥劑量、個體差異、藥物相互作用、基礎(chǔ)胃病等因素相關(guān)。

  1、用藥劑量

  超說明書劑量使用可能刺激胃黏膜，表現(xiàn)為上腹隱痛或灼熱感。建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，出現(xiàn)不適時可用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑緩解。

  2、個體差異

  部分人群對藥物敏感性較高，可能出現(xiàn)惡心或腹瀉。可考慮換用多潘立酮等替代促胃腸動力藥，用藥期間建議記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。

  3、藥物相互作用

  與抗膽堿藥聯(lián)用會抵消藥效，與紅霉素聯(lián)用增加心律失常風(fēng)險。用藥前需向醫(yī)生說明正在服用的奧美拉唑等藥物信息。

  4、基礎(chǔ)胃病

  胃潰瘍活動期患者使用可能加重黏膜損傷，需先治療原發(fā)病。可配合雷貝拉唑等抑酸藥使用，定期進行胃鏡復(fù)查評估黏膜狀態(tài)。

  服藥期間避免辛辣刺激飲食，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黑便應(yīng)及時就醫(yī)評估胃部情況。