醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孩子血常規(guī)正常但發(fā)燒可能與病毒感染、隱性細(xì)菌感染、非感染性發(fā)熱、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)，建議家長密切觀察體溫變化并記錄伴隨癥狀。

  1. 病毒感染

  多數(shù)兒童發(fā)熱由呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起，血常規(guī)早期可能無異常。家長需保持孩子多飲水，體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。

  2. 隱性細(xì)菌感染

  泌尿系統(tǒng)感染、中耳炎等局部細(xì)菌感染初期血常規(guī)可能正常。家長需檢查孩子是否有排尿哭鬧、抓耳等表現(xiàn)，醫(yī)生可能建議使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或阿奇霉素干混懸劑。

  3. 非感染性發(fā)熱

  幼兒急疹、川崎病等疾病早期僅表現(xiàn)為發(fā)熱。家長需觀察是否出現(xiàn)皮疹、結(jié)膜充血等癥狀，必要時(shí)需進(jìn)行超聲心動(dòng)圖等檢查，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

  4. 免疫系統(tǒng)異常

  自身免疫性疾病或血液系統(tǒng)疾病早期可能僅表現(xiàn)發(fā)熱。家長需注意有無關(guān)節(jié)腫痛、蒼白等癥狀，醫(yī)生可能建議完善抗核抗體、骨髓穿刺等檢查。

  建議家長每日測量體溫3次，記錄發(fā)熱規(guī)律，保持室內(nèi)通風(fēng)，提供易消化的粥類、蒸蛋等食物，若發(fā)熱持續(xù)72小時(shí)以上或出現(xiàn)精神萎靡須立即就醫(yī)。