來源:博禾知道
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多數(shù)糖尿病視網膜病變患者無須手術,主要通過激光治療、玻璃體注藥、血糖控制及定期隨訪管理。需手術的情況主要有玻璃體積血、視網膜脫離、黃斑水腫及晚期增殖性病變。
1、玻璃體積血玻璃體大量出血導致視力驟降時需行玻璃體切除術??赡芘c視網膜新生血管破裂有關,表現(xiàn)為眼前黑影飄動或視物模糊??勺襻t(yī)囑使用雷珠單抗、阿柏西普等抗VEGF藥物。
2、視網膜脫離牽拉性視網膜脫離需通過玻璃體切割聯(lián)合視網膜復位術治療。常見于增殖期病變,伴隨閃光感或視野缺損。術前需控制血糖穩(wěn)定在合理范圍。
3、黃斑水腫頑固性黃斑水腫可考慮玻璃體腔注射曲安奈德或抗VEGF藥物。與血視網膜屏障破壞相關,表現(xiàn)為中央視野扭曲變形。需聯(lián)合眼底熒光造影評估。
4、增殖期病變廣泛纖維血管增殖伴牽引時需手術干預。特征為視網膜前膜形成和反復出血,可能引發(fā)繼發(fā)性青光眼。術后需嚴格監(jiān)測眼壓和眼底變化。
建議糖尿病患者每3-6個月進行散瞳眼底檢查,日常保持血糖平穩(wěn)并避免劇烈運動,出現(xiàn)飛蚊癥或視力變化時及時就診眼科。
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經系統(tǒng)疾病。
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