糖尿病可能由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細胞功能受損、肥胖、妊娠等因素引起，可通過生活方式干預、口服降糖藥、胰島素治療等方式控制。

1、遺傳因素：

糖尿病具有明顯的家族聚集性，2型糖尿病的遺傳傾向更為顯著。若父母一方患有糖尿病，子女患病風險增加30%-40%；若雙方均患病，風險可達50%-70%。特定基因突變如TCF7L2、KCNJ11等與胰島素分泌缺陷相關。這類患者需定期監(jiān)測血糖，必要時在醫(yī)生指導下使用二甲雙胍、格列美脲等藥物。

2、胰島素抵抗：

肌肉、脂肪等組織對胰島素敏感性下降，導致血糖利用率降低。長期高脂飲食、缺乏運動是主要誘因，伴隨黑棘皮病、高血壓等癥狀。改善措施包括每周150分鐘有氧運動，減少精制碳水攝入，醫(yī)生可能建議使用吡格列酮、羅格列酮等胰島素增敏劑。

3、β細胞功能受損：

胰島β細胞數量減少或功能異常會造成胰島素分泌不足，常見于1型糖尿病自身免疫破壞和2型糖尿病晚期。患者常出現多飲、多尿、體重下降，需通過胰島素注射治療，如門冬胰島素、甘精胰島素等，同時需防范酮癥酸中毒。

4、肥胖因素：

內臟脂肪堆積會釋放游離脂肪酸和炎癥因子，干擾胰島素信號傳導。體重指數超過28者患病風險增加3倍，腰圍超標男性≥90cm，女性≥85cm尤為危險。減重5%-10%可顯著改善血糖，建議采用地中海飲食，配合游泳、騎自行車等運動。

5、妊娠相關：

妊娠期胎盤分泌的激素會拮抗胰島素作用，約6%-9%孕婦會出現妊娠糖尿病，表現為餐后血糖升高。多數產后可恢復，但未來患2型糖尿病風險增加7倍。需通過血糖監(jiān)測和醫(yī)學營養(yǎng)治療控制，必要時使用胰島素。

糖尿病患者需建立規(guī)律作息，每日主食控制在200-300克生重，優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數食物。建議每周進行3-5次30分鐘中等強度運動如快走、太極拳，避免空腹運動。定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白及眼底、腎功能等并發(fā)癥指標，出現手腳麻木、視物模糊等癥狀需及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，戒煙限酒，有助于長期血糖穩(wěn)定。