醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物，也可配合坦索羅辛、硝苯地平緩解平滑肌痙攣。

  1、鎮(zhèn)痛藥物

  雙氯芬酸鈉為非甾體抗炎藥，通過(guò)抑制前列腺素合成減輕疼痛；布洛芬適用于輕度至中度疼痛；曲馬多為中樞鎮(zhèn)痛藥，用于急性劇痛。

  2、解痙藥物

  坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)結(jié)石排出；硝苯地平通過(guò)鈣離子拮抗作用緩解輸尿管痙攣性疼痛。

  3、輔助用藥

  碳酸氫鈉可堿化尿液幫助尿酸結(jié)石溶解；枸櫞酸鉀能預(yù)防含鈣結(jié)石復(fù)發(fā)，但需監(jiān)測(cè)血鉀水平。

  4、注意事項(xiàng)

  所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。妊娠期、腎功能不全者需特別告知醫(yī)生。

  疼痛緩解后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。