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先兆流產(chǎn)會(huì)出現(xiàn)早產(chǎn)的癥狀嗎

來源:博禾知道

2023-05-08 10:45 38人閱讀

問題描述:先兆流產(chǎn)會(huì)出現(xiàn)早產(chǎn)的癥狀嗎

醫(yī)生回答(1)

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于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
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朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
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劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
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王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
膠囊粘在食道怎么辦?

膠囊粘在食道可通過大量飲水、調(diào)整體位、食用軟質(zhì)食物、就醫(yī)取出等方式處理。膠囊滯留食道可能與服藥姿勢(shì)不當(dāng)、食道狹窄、藥物黏附性過強(qiáng)等因素有關(guān)。

1、大量飲水

立即飲用200-300毫升溫水,利用水流沖刷作用幫助膠囊下行。避免使用碳酸飲料或過熱的水,防止刺激食道黏膜。重復(fù)飲水動(dòng)作數(shù)次,同時(shí)配合吞咽動(dòng)作。

2、調(diào)整體位

身體前傾并做低頭動(dòng)作,同時(shí)進(jìn)行多次空吞咽??蓢L試站立狀態(tài)下跳躍數(shù)次,借助重力作用促進(jìn)膠囊移動(dòng)。禁止采用拍背等暴力操作,以免造成食道損傷。

3、食用軟質(zhì)食物

吞咽少量香蕉、面包等黏稠食物包裹膠囊,但需避免大塊固體食物。酸奶等潤(rùn)滑性食物有助于減少膠囊與食道壁的摩擦,促進(jìn)其緩慢滑入胃部。

4、就醫(yī)取出

若超過2小時(shí)仍未緩解或出現(xiàn)胸痛、嘔吐,需急診行胃鏡取出。內(nèi)鏡下異物取出術(shù)能直接觀察膠囊位置,使用專業(yè)器械安全取出,同時(shí)檢查有無食道劃傷。

5、預(yù)防措施

服藥時(shí)保持直立姿勢(shì),用200毫升以上溫水送服。特殊劑型藥物如緩釋膠囊需特別注意,服藥后保持坐姿30分鐘。老年人或吞咽功能障礙者建議選用沖劑替代。

日常服藥時(shí)應(yīng)保持正確姿勢(shì),充分飲水送服。選擇合適劑型,吞咽困難者可咨詢醫(yī)生更換為口服液或分散片。長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)藥物滯留需排查食道疾病,如反流性食道炎、賁門失弛緩癥等。服藥后出現(xiàn)持續(xù)胸骨后疼痛、吞咽梗阻感應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免強(qiáng)行吞咽導(dǎo)致食道穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣,可有效預(yù)防藥物黏附食道的情況發(fā)生。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
尿毒癥血壓高有危險(xiǎn)嗎
尿毒癥血壓高非常危險(xiǎn),高血壓可能加重腎功能損害,甚至引發(fā)心血管并發(fā)癥如心衰、腦卒中等,需要及早采取積極的治療措施,包括藥物控制、飲食調(diào)整以及定期透析等。 1高血壓對(duì)尿毒癥的危害 尿毒癥患者的腎臟功能已經(jīng)嚴(yán)重受損,無法有效排出體內(nèi)多余的水分和鹽分,容易導(dǎo)致血容量增加,從而引發(fā)高血壓。高血壓反過來會(huì)對(duì)殘余的腎臟功能造成進(jìn)一步壓力,加速病情惡化。高血壓還會(huì)增加心血管負(fù)擔(dān),導(dǎo)致左心室肥厚、動(dòng)脈硬化,最終可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥如急性心肌梗死、腦卒中或心衰。這些都使尿毒癥患者處于更高的死亡風(fēng)險(xiǎn)中。 2控制尿毒癥高血壓的藥物治療 藥物治療是控制尿毒癥患者高血壓的主要方式,可優(yōu)先選擇以下三種藥物: ①ACEI血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或ARB血管緊張素II受體拮抗劑,能夠降低血壓同時(shí)保護(hù)腎臟。 ②β受體阻滯劑,如美托洛爾,適用于伴隨心衰或心率失常的患者。 ③利尿劑,例如呋塞米,通過促進(jìn)排尿排鈉降低血容量;但需謹(jǐn)慎使用,以防電解質(zhì)紊亂。藥物需遵醫(yī)囑服用,避免自行加減劑量。 3食療輔助及生活干預(yù)措施 健康的飲食有助于減輕尿毒癥血壓的不良影響。包括: ①嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日控制在2克以內(nèi),避免攝入加工食品和高鹽調(diào)味品。 ②控制水分?jǐn)z入,注意秤量每日飲水量,防止體液潴留引發(fā)血壓升高。 盡量保持規(guī)律作息和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如輕量步行,有助于減輕壓力、改善血壓波動(dòng)。 4透析治療的重要性 透析是尿毒癥患者的主要治療手段,可以有效清除體內(nèi)多余的代謝廢物和水分,減輕高血壓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。定期透析還可改善心臟、大腦等器官的供血供氧狀況,從而降低并發(fā)癥發(fā)生率。同時(shí),透析期間需密切監(jiān)測(cè)血壓,避免透析過快引發(fā)低血壓風(fēng)險(xiǎn)。 尿毒癥患者血壓高危害極大,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療,通過藥物、飲食、透析等多種手段控制血壓,防止并發(fā)癥發(fā)生,從而提高生活質(zhì)量和生存率。結(jié)合科學(xué)干預(yù)和定期隨訪觀察,高血壓風(fēng)險(xiǎn)是可以有效控制的。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
發(fā)燒導(dǎo)致昏迷怎么辦

發(fā)燒導(dǎo)致昏迷需立即就醫(yī)并采取物理降溫措施?;杳允菄?yán)重癥狀,可能與高熱驚厥、腦炎、敗血癥、電解質(zhì)紊亂或代謝性疾病有關(guān),必須由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估處理。

1、立即就醫(yī)

昏迷伴隨發(fā)燒屬于急危重癥,需呼叫急救或盡快送至急診科。途中保持患者側(cè)臥位防止窒息,記錄體溫變化及昏迷持續(xù)時(shí)間。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查判斷病因,可能涉及血常規(guī)、腦脊液檢查或影像學(xué)檢查。

2、物理降溫

在等待醫(yī)療救援時(shí),可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免酒精擦浴或冰敷。保持環(huán)境通風(fēng),脫去過厚衣物。若患者出現(xiàn)抽搐,需保護(hù)頭部避免碰撞,不可強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。

3、病因治療

感染性疾病需使用抗生素如頭孢曲松、阿昔洛韋等抗病原體治療。顱內(nèi)病變可能需甘露醇降低顱壓,嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂需靜脈補(bǔ)液糾正。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行服用退燒藥。

4、生命支持

醫(yī)院可能給予氧療、心電監(jiān)護(hù)或氣管插管等支持措施。持續(xù)高熱可能采用冰毯降溫,驚厥發(fā)作時(shí)靜脈注射地西泮控制。需密切監(jiān)測(cè)血壓、血氧及意識(shí)狀態(tài)變化。

5、并發(fā)癥預(yù)防

昏迷患者需定期翻身預(yù)防壓瘡,留置導(dǎo)尿管者注意泌尿系感染?;謴?fù)期可能出現(xiàn)認(rèn)知障礙或肢體功能異常,需早期介入康復(fù)訓(xùn)練。長(zhǎng)期臥床者需被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)防止肌肉萎縮。

昏迷蘇醒后應(yīng)保持清淡飲食,逐步增加米湯、果蔬汁等流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。每日監(jiān)測(cè)體溫,保證充足休息?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但需避免勞累。家長(zhǎng)需密切觀察兒童精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀及時(shí)復(fù)診。所有治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
復(fù)方倍氯米松樟腦乳膏的作用
復(fù)方倍氯米松樟腦乳膏主要用于緩解皮膚炎癥、瘙癢以及過敏反應(yīng),是一種常見的外用藥物。其作用包括抗炎、止癢和抗過敏,適用于濕疹、接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎等皮膚問題。使用時(shí)需根據(jù)醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期、大面積濫用,以免產(chǎn)生副作用。 1、抗炎與止癢作用 復(fù)方倍氯米松樟腦乳膏中的倍氯米松成分屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,具備強(qiáng)大的抗炎功能,能夠有效抑制皮膚炎癥反應(yīng),減少紅腫、滲出和瘙癢。其樟腦成分也能緩解瘙癢感,對(duì)神經(jīng)性皮炎和濕疹引起的瘙癢具有較好的抑制作用。在使用時(shí),一般建議清潔患處后每日涂抹1-2次,但需注意避免接觸眼周等敏感部位。 2、抗過敏與修復(fù)屏障 該藥物能夠減輕皮膚因外界刺激引起的過敏反應(yīng),例如接觸性皮炎或化學(xué)物質(zhì)過敏等。其抗過敏效果依賴于糖皮質(zhì)激素通過抑制過敏介質(zhì)釋放,從而緩解過敏癥狀,如紅腫和皮膚熱感。同時(shí),定期溫和使用有助于受損皮膚屏障恢復(fù),但必須在短期內(nèi)使用,并在癥狀緩解后停止。 3、適應(yīng)癥與禁忌癥 復(fù)方倍氯米松樟腦乳膏廣泛適用于多種皮膚炎癥疾病。然而,銀屑病或頑固性濕疹等嚴(yán)重皮膚病需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行聯(lián)合治療。需注意的是,本藥物禁用于真菌或細(xì)菌感染引起的皮膚問題,也不適合用于破損皮膚以及面部大面積區(qū)域,尤其是對(duì)于長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮或色素沉著等情況更需謹(jǐn)慎。 4、注意事項(xiàng)和副作用 在使用期間,應(yīng)注意避免長(zhǎng)期、大劑量使用,以減少產(chǎn)生活性糖皮質(zhì)激素類藥物的不良反應(yīng),例如局部皮膚變薄或依賴性等。對(duì)于孕婦、哺乳期婦女及兒童,需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊使用。若患者出現(xiàn)明顯過敏或感染癥狀,應(yīng)立即停藥,并尋醫(yī)治療。 復(fù)方倍氯米松樟腦乳膏是高度有效的外用藥物,但需在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下合理使用,切忌自行濫用。若使用后癥狀無改善,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估病情并更換治療方案。合理用藥能有效保障皮膚健康,同時(shí)避免可能的副作用風(fēng)險(xiǎn)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肛瘺有微創(chuàng)手術(shù)嗎
肛瘺常見微創(chuàng)手術(shù)包括掛線法、激光封閉術(shù)和VAAFT手術(shù),這些方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,是治療肛瘺的有效選擇。建議患者根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生建議選擇最佳治療方案。 1、肛瘺的微創(chuàng)手術(shù)類型 微創(chuàng)手術(shù)在肛瘺治療中應(yīng)用廣泛,常見類型包括以下幾種: 掛線法:適用于復(fù)雜性肛瘺,通過特殊線材逐步將瘺管收緊并切開,創(chuàng)傷小但效果穩(wěn)定。 激光封閉術(shù):通過高能激光直接封閉瘺管,減少對(duì)周圍正常組織的影響,恢復(fù)時(shí)間較短。適合瘺管相對(duì)簡(jiǎn)單的患者。 VAAFT手術(shù):全稱為“視頻輔助肛瘺手術(shù)”,利用內(nèi)鏡輔助切除瘺管并封閉口腔,既保護(hù)肛門括約肌功能又能確保療效。 2、微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì) 微創(chuàng)手術(shù)相較傳統(tǒng)開刀手術(shù)具有明顯的優(yōu)勢(shì),例如: 創(chuàng)傷更?。罕苊獯蠓秶虚_肛門周圍組織,痛苦較輕。 恢復(fù)更快:手術(shù)后疤痕較少,生活恢復(fù)期縮短。大多數(shù)患者術(shù)后數(shù)天即可基本正常生活。 降低復(fù)發(fā)率:更精準(zhǔn)封閉瘺管,減少因瘺管殘留導(dǎo)致的術(shù)后復(fù)發(fā)。 3、如何選擇適合自己的手術(shù) 具體的手術(shù)選擇需綜合考慮患者的瘺管類型、嚴(yán)重程度、個(gè)人基礎(chǔ)健康狀況等,其中: 瘺管簡(jiǎn)單的患者可以選擇激光封閉術(shù),有快速恢復(fù)的優(yōu)點(diǎn)。 復(fù)雜性肛瘺患者更適合掛線法或VAAFT,能降低手術(shù)對(duì)肛門括約肌的影響。 需要在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后制訂個(gè)性化治療方案,切勿自行選擇治療方式。 肛瘺微創(chuàng)手術(shù)能夠有效、安全地緩解患者的癥狀,但仍需謹(jǐn)慎對(duì)待并嚴(yán)格遵從術(shù)后必須注意保持肛周清潔、避免久坐久站,如有異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診以防并發(fā)癥和復(fù)發(fā)。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
八個(gè)月的寶寶能吃鹽和油嗎
八個(gè)月的寶寶不建議吃鹽,也應(yīng)盡量減少食用油的攝入。寶寶腎臟尚未發(fā)育成熟,過早添加鹽會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),而過多的油脂可能導(dǎo)致消化不良,影響健康發(fā)育。 1、寶寶為什么不能吃鹽? 八個(gè)月大的寶寶腎臟發(fā)育尚不完全,對(duì)鈉元素的代謝能力有限,攝入鹽分過多易引發(fā)腎臟負(fù)擔(dān),甚至可能增高成年后患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),母乳或配方奶粉中的鈉含量已滿足寶寶生長(zhǎng)所需,額外添加鹽可能造成鈉攝入超標(biāo)。寶寶天生對(duì)清淡的飲食適應(yīng)性強(qiáng),所以無需因?yàn)椤俺扇丝诟小倍砑诱{(diào)味品。 2、寶寶能否吃油? 食用油是脂肪酸的重要來源,對(duì)寶寶大腦和身體發(fā)育有積極作用。但八個(gè)月大的寶寶攝油量較低,日常攝取母乳、奶粉或輔食中的隱性脂肪即可滿足需求。若額外添加油脂,應(yīng)選擇適量且優(yōu)質(zhì)的植物油,如橄欖油、亞麻籽油或核桃油,添加時(shí)每頓控制在1-2毫升,避免過量導(dǎo)致消化不良或肥胖。 3、建議寶寶的日常飲食怎么做? 在給八個(gè)月大的寶寶制作輔食時(shí),應(yīng)保持清淡為主,不加鹽或含重鹽分的調(diào)味品。食材本身如蔬菜、水果天然含有鈉及其他微量營(yíng)養(yǎng)素,能滿足寶寶的營(yíng)養(yǎng)需要。輔食中添加的油脂應(yīng)以蒸、煮、燉等烹飪方式呈現(xiàn),少用煎炸,且比例要適當(dāng)。 健康的飲食從嬰幼兒時(shí)期開始,過早食用鹽和油可能會(huì)影響寶寶未來的健康發(fā)育。為寶寶提供天然、清淡的飲食結(jié)構(gòu),同時(shí)定期關(guān)注體重及健康狀況,才能幫助寶寶健康成長(zhǎng)。家長(zhǎng)也可咨詢兒科醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師,了解更具體的輔食喂養(yǎng)方案。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃癌可以胃移植嗎

胃癌患者通常不建議進(jìn)行胃移植。胃移植手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高且適應(yīng)癥有限,主要用于全胃切除后無法通過代償機(jī)制維持營(yíng)養(yǎng)的患者。胃癌治療以手術(shù)切除、化療、放療等綜合治療為主,胃移植僅在極少數(shù)終末期病例中可能被考慮。

胃癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方式是根治性手術(shù)切除,包括遠(yuǎn)端胃切除、全胃切除等術(shù)式。術(shù)后通過消化道重建和營(yíng)養(yǎng)支持,患者通常能適應(yīng)無胃狀態(tài)。胃移植面臨排斥反應(yīng)、感染風(fēng)險(xiǎn)、長(zhǎng)期免疫抑制劑使用等問題,術(shù)后生存質(zhì)量可能低于傳統(tǒng)治療方式。目前全球范圍內(nèi)胃移植案例極少,技術(shù)成熟度遠(yuǎn)低于肝腎移植。

極少數(shù)年輕患者在全胃切除后出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良且其他治療無效時(shí),可能評(píng)估移植可行性。這類病例需滿足腫瘤完全清除、無轉(zhuǎn)移病灶、身體狀況能耐受大手術(shù)等嚴(yán)格條件。移植后仍需配合抗腫瘤治療,五年生存率數(shù)據(jù)尚不明確。

胃癌患者應(yīng)優(yōu)先接受規(guī)范化治療,包括手術(shù)聯(lián)合輔助放化療、靶向治療等。術(shù)后需注意少食多餐、選擇易消化食物、補(bǔ)充維生素B12和鐵劑。定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移至關(guān)重要。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、進(jìn)食梗阻等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
藿香正氣滴丸的功效與作用及禁忌

藿香正氣滴丸具有解表化濕、理氣和中的功效,主要用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒,癥見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉。禁忌包括對(duì)藥物成分過敏者禁用,陰虛火旺者慎用,服藥期間忌食生冷油膩食物。

1. 解表化濕

藿香正氣滴丸中的廣藿香油能發(fā)散風(fēng)寒,紫蘇葉油可解表行氣,兩者協(xié)同緩解惡寒發(fā)熱、頭痛身重等表證。蒼術(shù)、厚樸等成分通過燥濕運(yùn)脾改善濕濁中阻引起的脘腹脹滿、食欲不振。該作用針對(duì)夏季貪涼飲冷或淋雨受寒后出現(xiàn)的胃腸型感冒尤為適用。

2. 理氣和中

陳皮、白芷等理氣藥能調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng),緩解濕滯氣逆導(dǎo)致的惡心嘔吐。半夏、茯苓配伍可降逆止嘔,消除胸膈痞悶感。對(duì)于飲食不潔或水土不服引發(fā)的急性胃腸炎癥狀,能快速恢復(fù)中焦氣機(jī)升降功能。

3. 抗炎止瀉

甘草浸膏含有的甘草酸具有抗炎作用,可減輕腸道黏膜水腫。大腹皮與白術(shù)配伍能雙向調(diào)節(jié)腸道功能,既改善腹瀉又預(yù)防脫水。臨床研究表明該藥對(duì)輪狀病毒性腸炎有輔助治療效果。

4. 禁忌人群

對(duì)蒼術(shù)、陳皮等成分過敏者服用可能出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)。陰虛體質(zhì)患者使用可能加重口干咽痛等癥狀。酒精過敏者需注意劑型中含有的乙醇成分。

5. 相互作用

與頭孢類抗生素合用可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。正在服用降壓藥者需監(jiān)測(cè)血壓,因廣藿香油可能增強(qiáng)降壓效果。服藥期間食用生冷食物會(huì)降低藥效,辛辣食物可能刺激胃腸黏膜。

使用藿香正氣滴丸期間應(yīng)保持飲食清淡,適量飲用溫鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)。避免長(zhǎng)時(shí)間處于高溫高濕環(huán)境,出汗后及時(shí)擦干防止重復(fù)受涼。若出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)或服藥三天癥狀未緩解,應(yīng)立即停用并就醫(yī)。孕婦及哺乳期婦女使用前需咨詢醫(yī)師,兒童用量需嚴(yán)格按體重調(diào)整。儲(chǔ)存時(shí)注意避光防潮,開封后建議三個(gè)月內(nèi)用完以保證藥效。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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