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2024-10-14 10:01 43人閱讀
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
抽搐昏迷不醒可能與癲癇、腦炎、腦卒中、低血糖或熱射病等疾病有關(guān)。這些疾病按嚴(yán)重程度從輕度到重度排列,需根據(jù)具體病因及時(shí)就醫(yī)。
1、癲癇
癲癇是腦部神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性疾病,發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)抽搐、意識(shí)喪失等癥狀。癲癇可能與遺傳、腦外傷、腦部感染等因素有關(guān)。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等。癲癇發(fā)作時(shí),應(yīng)保持患者呼吸道通暢,避免窒息。
2、腦炎
腦炎是腦實(shí)質(zhì)的炎癥性疾病,常由病毒感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、抽搐、昏迷等癥狀。腦炎可能與單純皰疹病毒、乙型腦炎病毒等感染有關(guān)。治療需使用抗病毒藥物如阿昔洛韋注射液,同時(shí)配合脫水降顱壓藥物如甘露醇注射液。腦炎患者需住院治療,密切監(jiān)測(cè)生命體征。
3、腦卒中
腦卒中包括腦出血和腦梗死,是腦血管病變導(dǎo)致的急性腦功能障礙,可能出現(xiàn)抽搐、昏迷、偏癱等癥狀。腦卒中可能與高血壓、動(dòng)脈硬化、房顫等因素有關(guān)。治療需根據(jù)卒中類型選擇溶栓、取栓或降壓等方案,常用藥物有阿替普酶注射液、尼莫地平片等。腦卒中患者需盡快就醫(yī),爭(zhēng)取黃金救治時(shí)間。
4、低血糖
低血糖是血糖水平低于正常值引起的代謝紊亂,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致抽搐、昏迷。低血糖可能與胰島素過(guò)量、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食、胰島細(xì)胞瘤等因素有關(guān)。輕度低血糖可通過(guò)口服糖水緩解,嚴(yán)重低血糖需靜脈注射葡萄糖注射液。糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,避免低血糖發(fā)生。
5、熱射病
熱射病是嚴(yán)重中暑類型,因高溫導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙,表現(xiàn)為高熱、抽搐、昏迷等癥狀。熱射病可能與高溫環(huán)境、劇烈運(yùn)動(dòng)、脫水等因素有關(guān)。治療需快速降溫,補(bǔ)充電解質(zhì),使用物理降溫或藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。高溫天氣需注意防暑降溫,避免長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng)。
抽搐昏迷不醒是嚴(yán)重癥狀,可能危及生命,發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即撥打急救電話。在等待救援時(shí),應(yīng)保持患者平臥,頭偏向一側(cè),清除口腔異物,防止窒息。避免強(qiáng)行約束抽搐肢體,防止二次傷害。日常應(yīng)注意規(guī)律作息,控制基礎(chǔ)疾病,避免誘發(fā)因素。有相關(guān)病史者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,定期復(fù)查。
積食發(fā)燒和感冒發(fā)燒在病因、癥狀表現(xiàn)及處理方式上存在明顯差異。積食發(fā)燒主要由胃腸積滯引起,表現(xiàn)為腹脹、口臭、大便酸臭;感冒發(fā)燒多因外感病毒或細(xì)菌,伴隨鼻塞、咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀。
1、病因差異
積食發(fā)燒源于飲食過(guò)量或消化功能紊亂,食物積滯于胃腸發(fā)酵產(chǎn)熱,常見(jiàn)于嬰幼兒或暴飲暴食后。感冒發(fā)燒則由流感病毒、鼻病毒等病原體入侵上呼吸道引發(fā)炎癥反應(yīng),具有傳染性,可通過(guò)飛沫傳播。
2、發(fā)熱特點(diǎn)
積食發(fā)燒體溫多在37.5-38.5℃,午后或夜間加重,手腳心發(fā)熱明顯,退燒后易反復(fù)。感冒發(fā)燒常突然起病,體溫可達(dá)39℃以上,伴隨寒戰(zhàn),退熱藥物效果較明顯,病程一般3-5天。
3、伴隨癥狀
積食發(fā)燒典型表現(xiàn)為舌苔厚膩、拒食、嘔吐未消化食物,腹部叩診鼓音,排便后癥狀減輕。感冒發(fā)燒多合并流涕、打噴嚏、肌肉酸痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)支氣管炎或中耳炎等并發(fā)癥。
4、檢查指標(biāo)
積食發(fā)燒血常規(guī)通常無(wú)異常,腹部超聲可能顯示胃腸脹氣。感冒發(fā)燒可見(jiàn)白細(xì)胞升高或降低,C反應(yīng)蛋白增高,部分患者胸片提示支氣管紋理增粗。
5、處理原則
積食發(fā)燒需暫停固體食物,使用保和丸、小兒消積止咳口服液等消導(dǎo)藥物,配合腹部按摩。感冒發(fā)燒可選用連花清瘟膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等,合并細(xì)菌感染時(shí)需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
日常需注意觀察發(fā)熱規(guī)律,積食發(fā)燒應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),少量多餐,避免油膩難消化食物;感冒發(fā)燒期間保持室內(nèi)通風(fēng),適量增加維生素C攝入。若高熱持續(xù)不退或出現(xiàn)驚厥、意識(shí)模糊等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。家長(zhǎng)需注意兩種發(fā)燒的護(hù)理差異,積食發(fā)燒忌強(qiáng)制進(jìn)食,感冒發(fā)燒需保證水分補(bǔ)給。
結(jié)腸癌化療后的生存時(shí)間通常為1-5年,具體與腫瘤分期、化療方案、患者身體狀況等因素相關(guān)。
結(jié)腸癌化療后的生存時(shí)間差異較大,早期患者接受根治性手術(shù)后配合輔助化療,5年生存率較高,部分局部進(jìn)展期患者通過(guò)化療聯(lián)合靶向治療可延長(zhǎng)生存期至3-5年。中晚期患者化療后中位生存期多為1-3年,若出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則生存期可能縮短至1年以內(nèi)?;熜Ч苣[瘤分子分型影響,微衛(wèi)星不穩(wěn)定型患者對(duì)免疫治療反應(yīng)較好,可能獲得更長(zhǎng)的生存獲益。患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、年齡及基礎(chǔ)疾病也會(huì)影響耐受性,營(yíng)養(yǎng)支持與并發(fā)癥管理對(duì)延長(zhǎng)生存期有重要作用。定期復(fù)查可監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā),及時(shí)調(diào)整治療方案。
化療后需保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品,補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)需預(yù)防感染,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮,家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合中醫(yī)調(diào)理,避免自行服用保健品干擾治療。
兒童咳嗽干嘔可能與上呼吸道感染、胃食管反流、過(guò)敏性咳嗽、支氣管炎、百日咳等因素有關(guān)??人愿蓢I是兒童常見(jiàn)的癥狀,通常由呼吸道或消化道問(wèn)題引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、上呼吸道感染
兒童上呼吸道感染可能由病毒或細(xì)菌引起,常見(jiàn)癥狀包括咳嗽、干嘔、鼻塞、發(fā)熱等。病毒感染多為自限性,細(xì)菌感染可能需要抗生素治療。家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入。醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、小兒氨酚黃那敏顆粒等藥物。
2、胃食管反流
胃食管反流可能導(dǎo)致兒童咳嗽后干嘔,尤其在進(jìn)食后平臥時(shí)加重。這與食管下括約肌功能不全有關(guān),可能伴隨反酸、胸骨后灼熱感。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子進(jìn)食后立即平臥,少量多餐。醫(yī)生可能建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
3、過(guò)敏性咳嗽
過(guò)敏性咳嗽常表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴干嘔,多在夜間或接觸過(guò)敏原后加重。常見(jiàn)過(guò)敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑等。家長(zhǎng)需注意保持環(huán)境清潔,減少接觸過(guò)敏原。醫(yī)生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德吸入氣霧劑等藥物。
4、支氣管炎
支氣管炎引起的咳嗽干嘔多伴有痰鳴音、呼吸急促等癥狀,可能由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致。家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童呼吸道濕潤(rùn),避免二手煙刺激。醫(yī)生可能使用阿奇霉素干混懸劑、氨溴索口服溶液、沙丁胺醇?xì)忪F劑等藥物治療。
5、百日咳
百日咳表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽后干嘔或嘔吐,咳嗽末伴有雞鳴樣回聲。這是由百日咳桿菌引起的傳染病,需隔離治療。家長(zhǎng)需注意觀察呼吸狀況,及時(shí)接種疫苗。醫(yī)生可能推薦紅霉素腸溶片、阿奇霉素顆粒、免疫球蛋白等治療。
兒童咳嗽干嘔期間,家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度適宜,避免冷空氣刺激,提供溫?zé)岬牧髻|(zhì)飲食。觀察兒童精神狀態(tài)和呼吸情況,如出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱、精神萎靡等癥狀需立即就醫(yī)。避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物,咳嗽是機(jī)體的保護(hù)性反射,過(guò)度抑制可能不利于病情恢復(fù)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,多數(shù)兒童咳嗽干嘔癥狀可在1-2周內(nèi)緩解。
復(fù)方陳香胃片具有理氣止痛、和胃降逆的作用,主要用于治療胃脘脹痛、噯氣反酸、惡心嘔吐等胃腸不適癥狀。其主要成分包括陳皮、木香、大黃等中藥材,通過(guò)調(diào)節(jié)胃腸功能緩解癥狀。
1、理氣止痛
復(fù)方陳香胃片中的陳皮、木香等成分具有行氣解郁功效,能緩解因氣滯導(dǎo)致的胃脘脹滿或隱痛。適用于飲食不節(jié)、情緒波動(dòng)引起的功能性消化不良,常伴隨食欲減退、飯后飽脹感。用藥期間需避免辛辣刺激食物。
2、和胃降逆
該藥所含大黃等成分可協(xié)調(diào)胃腸蠕動(dòng),改善胃氣上逆引發(fā)的噯氣、反酸癥狀。對(duì)慢性淺表性胃炎或非潰瘍性消化不良出現(xiàn)的惡心嘔吐有效。需注意與抑酸類藥物聯(lián)用時(shí)應(yīng)間隔兩小時(shí)服用。
3、調(diào)節(jié)消化功能
通過(guò)促進(jìn)胃液分泌與膽汁排泄,幫助分解油膩食物,改善餐后腹脹。適用于膽囊收縮功能減弱或脂質(zhì)代謝異常人群,使用期間建議配合低脂飲食。
4、抗炎修復(fù)
部分成分具有輕度抗炎作用,可減輕胃黏膜充血水腫,輔助修復(fù)飲酒或藥物引起的胃黏膜損傷。但不可替代對(duì)幽門螺桿菌感染等病理性胃炎的特異性治療。
5、輔助止嘔
對(duì)妊娠早期輕度孕吐或暈動(dòng)癥引發(fā)的惡心有緩解作用,但孕婦使用前須經(jīng)醫(yī)生評(píng)估。嚴(yán)重嘔吐伴電解質(zhì)紊亂者需及時(shí)就醫(yī)補(bǔ)液治療。
服用復(fù)方陳香胃片期間應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免過(guò)饑過(guò)飽。若服藥3天后癥狀未緩解,或出現(xiàn)黑便、持續(xù)腹痛等警示癥狀,應(yīng)立即停藥就醫(yī)。胃潰瘍患者及哺乳期婦女使用前需咨詢醫(yī)師,避免與含鋁制劑同時(shí)服用影響藥效。
婦科病坐浴時(shí)間一般控制在10-15分鐘,具體需根據(jù)病情和醫(yī)生建議調(diào)整。
坐浴是婦科疾病輔助治療的常見(jiàn)方法,水溫通常保持在38-40攝氏度,過(guò)熱可能損傷皮膚黏膜,過(guò)涼則影響效果。外陰炎、輕度感染等情況,每日1-2次坐浴可幫助緩解瘙癢和炎癥。若存在術(shù)后創(chuàng)面或嚴(yán)重感染,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整頻次和時(shí)間,避免使用刺激性洗劑,清水或生理鹽水更為安全。坐浴后需保持會(huì)陰干燥,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,防止潮濕環(huán)境加重癥狀。合并陰道用藥時(shí),應(yīng)間隔30分鐘以上再行坐浴,避免藥物被沖洗稀釋。糖尿病患者需特別注意水溫控制,防止感覺(jué)遲鈍導(dǎo)致?tīng)C傷。
婦科疾病治療期間應(yīng)避免性生活,飲食上減少辛辣刺激食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素補(bǔ)充。日常選擇寬松衣物,避免久坐壓迫會(huì)陰部,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。若坐浴后出現(xiàn)紅腫加重或異常分泌物,應(yīng)及時(shí)停止并就醫(yī)復(fù)查。月經(jīng)期間暫停坐浴,防止逆行感染,同時(shí)定期更換衛(wèi)生用品。
神經(jīng)衰弱可能與缺乏維生素B1、維生素B6、維生素B12、維生素C、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素有關(guān)。神經(jīng)衰弱通常表現(xiàn)為失眠、注意力不集中、記憶力減退、情緒波動(dòng)等癥狀,可能與長(zhǎng)期精神壓力、不良生活習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。
1、維生素B1
維生素B1參與神經(jīng)系統(tǒng)的能量代謝,缺乏可能導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)障礙,加重神經(jīng)衰弱癥狀。日常可通過(guò)食用全谷物、瘦肉、豆類等食物補(bǔ)充。若癥狀明顯,可遵醫(yī)囑使用維生素B1片等藥物。
2、維生素B6
維生素B6有助于神經(jīng)遞質(zhì)合成,缺乏可能引發(fā)情緒低落、疲勞等神經(jīng)衰弱表現(xiàn)。動(dòng)物肝臟、魚(yú)類、香蕉等食物富含維生素B6。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用維生素B6片。
3、維生素B12
維生素B12缺乏可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和認(rèn)知功能下降,與神經(jīng)衰弱癥狀相關(guān)??赏ㄟ^(guò)攝入雞蛋、乳制品、魚(yú)類等補(bǔ)充。嚴(yán)重缺乏時(shí)可遵醫(yī)囑使用維生素B12注射液。
4、維生素C
維生素C具有抗氧化作用,缺乏可能影響神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)。新鮮水果如柑橘、獼猴桃,以及綠葉蔬菜是良好來(lái)源。癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用維生素C片。
5、維生素D
維生素D缺乏可能與抑郁、認(rèn)知障礙等神經(jīng)衰弱癥狀相關(guān)。適當(dāng)曬太陽(yáng)和食用海魚(yú)、蛋黃等有助于補(bǔ)充。檢測(cè)缺乏者可遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑。
神經(jīng)衰弱患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng),多攝入富含上述維生素的食物。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于緩解壓力。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)排查其他潛在疾病,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
肝郁氣滯的癥狀主要有情緒低落、脅肋脹痛、胸悶氣短、食欲減退、月經(jīng)不調(diào)等。肝郁氣滯是中醫(yī)常見(jiàn)證型,多與情志不暢、壓力過(guò)大等因素相關(guān),需結(jié)合具體表現(xiàn)綜合判斷。
1、情緒低落
肝郁氣滯患者常表現(xiàn)為長(zhǎng)期情緒抑郁、易怒或焦慮,可能伴隨嘆氣頻繁、對(duì)事物興趣減退。中醫(yī)認(rèn)為肝主疏泄,情志不暢會(huì)導(dǎo)致肝氣郁結(jié),進(jìn)而影響全身氣機(jī)運(yùn)行。日??赏ㄟ^(guò)疏肝解郁的中成藥如逍遙丸、柴胡疏肝散顆粒輔助調(diào)理,嚴(yán)重者需配合心理疏導(dǎo)。
2、脅肋脹痛
肝經(jīng)循行于脅肋部,氣滯時(shí)會(huì)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)脅肋區(qū)脹悶、刺痛,疼痛可隨情緒波動(dòng)加重。體檢多無(wú)器質(zhì)性病變,但可能觸及局部肌肉緊張。熱敷或按摩期門、章門等穴位可緩解,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用元胡止痛片、舒肝和胃丸等中成藥。
3、胸悶氣短
肝氣橫逆犯肺時(shí),患者會(huì)感到胸部壓迫感、呼吸不暢,尤其在情緒激動(dòng)時(shí)明顯。部分人伴隨咽喉異物感(梅核氣)。這與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān),可嘗試深呼吸訓(xùn)練,中醫(yī)常用半夏厚樸湯顆粒、越鞠保和丸等理氣寬胸。
4、食欲減退
肝氣犯胃會(huì)導(dǎo)致脘腹脹滿、噯氣反酸、納差等癥狀,進(jìn)食后不適感加重。胃腸功能通常無(wú)實(shí)質(zhì)性損傷,但消化蠕動(dòng)減緩。建議少食多餐,避免油膩,可配合香砂養(yǎng)胃丸、木香順氣丸等調(diào)和肝脾。長(zhǎng)期不愈需排查器質(zhì)性疾病。
5、月經(jīng)不調(diào)
女性患者多見(jiàn)經(jīng)前乳房脹痛、月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)血夾血塊等,與肝失疏泄影響沖任二脈有關(guān)。輕癥可用益母草顆粒、婦科十味片調(diào)理,伴嚴(yán)重痛經(jīng)者可考慮少腹逐瘀膠囊。需與多囊卵巢綜合征等婦科疾病鑒別。
肝郁氣滯患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘以上舒緩運(yùn)動(dòng)如八段錦、散步,飲食避免辛辣刺激。情志調(diào)節(jié)是關(guān)鍵,可通過(guò)冥想、音樂(lè)療法疏解壓力。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨體重驟減、持續(xù)疼痛等警示癥狀,須及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。中藥調(diào)理需經(jīng)中醫(yī)師辨證,避免自行長(zhǎng)期用藥。
過(guò)敏性紫癜復(fù)發(fā)可通過(guò)調(diào)整飲食、避免接觸過(guò)敏原、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式控制。過(guò)敏性紫癜復(fù)發(fā)通常與免疫紊亂、感染、過(guò)敏原持續(xù)刺激、藥物因素、遺傳易感性等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
飲食上需避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,選擇清淡易消化的米粥、面條等。每日保證足夠飲水量,有助于促進(jìn)代謝廢物排出??蛇m當(dāng)增加富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物,幫助增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性。
2、避免接觸過(guò)敏原
明確并遠(yuǎn)離花粉、塵螨等已致敏物質(zhì),新裝修環(huán)境需通風(fēng)3-6個(gè)月后再入住。衣物選擇純棉材質(zhì),洗滌時(shí)使用中性洗滌劑。外出佩戴口罩,減少與柳絮、寵物毛發(fā)等接觸概率。
3、藥物治療
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片抗組胺,配合復(fù)方甘草酸苷膠囊調(diào)節(jié)免疫。皮膚紫癜明顯時(shí)短期外用丁酸氫化可的松乳膏。合并關(guān)節(jié)腫痛可加用洛索洛芬鈉片,但需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
反復(fù)發(fā)作患者可能需要靜脈注射人免疫球蛋白,或使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。治療期間需定期檢測(cè)肝腎功能,避免去人群密集場(chǎng)所。免疫調(diào)節(jié)療程通常需要3-6個(gè)月。
5、中醫(yī)調(diào)理
緩解期可用紫草、牡丹皮等中藥組方煎服,輔以艾灸足三里穴。中醫(yī)認(rèn)為本病與血熱妄行有關(guān),需避免辛辣燥熱食物。建議在正規(guī)中醫(yī)院進(jìn)行體質(zhì)辨證后用藥,可配合耳穴壓豆療法。
過(guò)敏性紫癜患者日常需保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜部位。選擇寬松衣物減少摩擦,洗澡水溫控制在37-40℃。適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈跑跳。記錄每日癥狀變化和飲食情況,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。天氣變化時(shí)注意保暖,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)腹痛、血尿等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
兒童手足口疫苗通常建議接種,可有效預(yù)防由腸道病毒71型引起的手足口病重癥病例。手足口病主要通過(guò)接觸傳播,5歲以下兒童易感,接種疫苗能顯著降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。
手足口疫苗主要針對(duì)腸道病毒71型,該病毒是導(dǎo)致手足口病重癥和并發(fā)癥的主要病原體。臨床數(shù)據(jù)顯示,接種兩劑次疫苗后對(duì)EV71相關(guān)手足口病的保護(hù)效果可達(dá)較高水平。疫苗適用于6月齡至5歲兒童,基礎(chǔ)免疫程序?yàn)殚g隔1個(gè)月接種兩劑。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱等輕微反應(yīng),一般1-2天可自行緩解。未接種疫苗的兒童在托幼機(jī)構(gòu)等集體環(huán)境中感染風(fēng)險(xiǎn)較高,重癥病例可能出現(xiàn)腦炎、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
雖然部分輕癥手足口病可由柯薩奇病毒等其他病原體引起,但EV71疫苗仍具有重要預(yù)防價(jià)值。個(gè)別兒童因免疫功能缺陷或急性疾病期需暫緩接種,但無(wú)接種禁忌者均應(yīng)完成免疫程序。疫苗不能預(yù)防所有類型的手足口病,但可最大限度避免危及生命的重癥病例。接種后仍需做好日常防護(hù),包括勤洗手、避免接觸患者分泌物等。
建議家長(zhǎng)在兒童滿6月齡后盡早安排疫苗接種,流行季節(jié)前完成全程免疫效果更佳。若兒童出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡或肢體抖動(dòng)等重癥征兆,須立即就醫(yī)。平時(shí)注意保持居室通風(fēng),對(duì)玩具、餐具定期消毒,培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣。
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