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胃病服用中藥是飯前好還是飯后好

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問題描述:胃病服用中藥是飯前好還是飯后好

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王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
胃病會(huì)大便出血嗎
胃病一般不會(huì)導(dǎo)致大便的出血。大便出血多數(shù)情況下是因?yàn)楦啬c科的疾病引起的,例如肛裂、潰瘍性結(jié)腸炎、痔瘡、結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌等,都有可能會(huì)導(dǎo)致明顯的大便帶血,而且一般血和大便是分離的。而胃病,例如胃潰瘍,病情嚴(yán)重時(shí)也可以會(huì)出現(xiàn)胃出血,但大便一般為黑色,為柏油樣便。如果經(jīng)常大便帶血,盡量到醫(yī)院肛腸科或消化內(nèi)科就診,做詳細(xì)的檢查,針對(duì)性地治療。另外,還需要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),尤其是多吃一些含鐵量比較高的食物,避免因?yàn)榇蟊愠鲅霈F(xiàn)貧血的癥狀。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
飯后站立半小時(shí)能減肥嗎
飯后站立半小時(shí)不能減肥,但可以通過吸脂手術(shù)快速減肥。吸脂手術(shù)通過在身體隱蔽部位做切口,利用導(dǎo)管吸出多余脂肪。術(shù)后需做好局部護(hù)理,注意飲食清淡,少吃高熱量食物。重視運(yùn)動(dòng)和飲食平衡是長(zhǎng)期健康減肥的關(guān)鍵。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
胃病會(huì)引起心慌氣短嗎
胃病不排除會(huì)出現(xiàn)心慌的情況,有些胃病患者可能同時(shí)會(huì)存在焦慮抑郁,在不良的情緒刺激下可能會(huì)出現(xiàn)心慌。但是出現(xiàn)類似心慌的情況,需要做心電圖,心臟彩超,排除心血管疾病所導(dǎo)致的癥狀。如果排除心血管疾病,就是單純胃病合并不良情緒刺激所引起的心慌,在給予胃病治療的同時(shí)還要進(jìn)行情緒調(diào)節(jié),必要時(shí)還要服用疏肝解郁的中成藥進(jìn)行治療。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脾胃病的其他表現(xiàn)
脾胃病還有很多很多其他的表現(xiàn),比如牙齒松動(dòng),甚至有的人20幾歲就會(huì)有腰椎變性,椎間盤突出,勁椎變性等等,這些都是和腰椎旁邊的肌肉萎軟無力是有關(guān)系,也是和脾虛有關(guān)系,這是脾胃病的臨床表現(xiàn),所以臨床上很多病都和脾胃濕盛有關(guān)系。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
二尖瓣狹窄中藥能治好嗎
二尖瓣狹窄單純使用中藥是不能治好的。 二尖瓣狹窄一般是由于風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致的瓣膜損害,狹窄的二尖瓣會(huì)影響患者血液,從左心房進(jìn)入左心室,從而導(dǎo)致左心房壓力升高,肺靜脈回流受阻,后期會(huì)導(dǎo)致肺淤血,肺動(dòng)脈高壓,右心負(fù)擔(dān)加重,這種二尖瓣的狹窄一旦形成,是不可能再恢復(fù)正常的。而且隨著病情的發(fā)展,狹窄的程度還有可能逐漸加重。 所以使用中藥治療可能對(duì)改善相關(guān)的癥狀有作用,但是狹窄的二尖瓣不可能恢復(fù)正常,要徹底解除二尖瓣的狹窄,必須要通過球囊擴(kuò)張或者外科手術(shù)進(jìn)行瓣膜置換的方法,才可以達(dá)到徹底治愈的目的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃病會(huì)引起口臭嗎
胃病是會(huì)引起口臭的。當(dāng)患者得了胃病后,胃腸功能會(huì)受到影響,使食物不能及時(shí)被消化排出,食物堆積在腸胃中,發(fā)酵過程中產(chǎn)生了大量氣體,氣體異味上竄,出現(xiàn)口臭癥狀。平時(shí)一定要注意避免辛辣、刺激、油膩、生冷的食物,而且要避免食用刺激胃酸分泌的食物,注意三餐規(guī)律,不要暴飲、暴食,飲食清淡,多吃新鮮蔬果,可以服用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,還應(yīng)該注意保持口腔衛(wèi)生、保持生活規(guī)律,同時(shí)應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院做詳細(xì)檢查,確定病因,對(duì)癥用藥治療。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
飯后超過一小時(shí)可以吃奧利司他嗎
奧利司他建議在餐時(shí)或餐后一小時(shí)內(nèi)服用,超過一小時(shí)可能降低藥效。服用時(shí)間主要與藥物作用機(jī)制、食物脂肪含量、個(gè)體代謝差異、用...
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支原體感染不能曬太陽嗎

支原體感染患者通??梢哉裉?,但需避免長(zhǎng)時(shí)間暴曬。支原體感染與陽光照射無直接關(guān)聯(lián),但紫外線可能影響部分藥物效果或加重皮膚敏感癥狀。

1、藥物光敏性

部分治療支原體感染的抗生素如多西環(huán)素、米諾環(huán)素可能增加皮膚對(duì)紫外線的敏感性,使用期間需做好防曬措施。

2、發(fā)熱不適

支原體感染常伴隨發(fā)熱癥狀,暴曬可能導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高,建議在陰涼處休息。

3、皮疹風(fēng)險(xiǎn)

支原體肺炎可能引起皮膚紅斑等過敏反應(yīng),陽光照射可能加重皮膚刺激癥狀。

4、免疫力影響

急性感染期間免疫系統(tǒng)處于應(yīng)激狀態(tài),過度暴曬可能增加身體負(fù)擔(dān),影響恢復(fù)速度。

支原體感染期間建議保持適度日曬,避免正午強(qiáng)光直射,外出時(shí)可選擇物理防曬方式,同時(shí)保證充足水分?jǐn)z入。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
痔瘡出血和腸癌出血的區(qū)別
痔瘡出血和腸癌出血可通過出血特點(diǎn)、伴隨癥狀、檢查手段等方面進(jìn)行區(qū)分。痔瘡出血通常表現(xiàn)為鮮紅色血液,與排便相關(guān);腸癌出血可能為暗紅色或黑色,伴有排便習(xí)慣改變。痔瘡出血多因靜脈曲張或排便用力引起,腸癌出血與腫瘤侵蝕血管有關(guān)。痔瘡可通過肛門鏡檢查確診,腸癌需結(jié)合腸鏡和影像學(xué)檢查。痔瘡出血可通過局部用藥和飲食調(diào)節(jié)緩解,腸癌出血需手術(shù)或放化療干預(yù)。 1、出血特點(diǎn):痔瘡出血多為鮮紅色,血液附著于糞便表面或便后滴血,與排便動(dòng)作直接相關(guān)。腸癌出血可能表現(xiàn)為暗紅色或黑色,血液與糞便混合,可能與腫瘤位置和出血量有關(guān)。痔瘡出血通常量少,腸癌出血可能持續(xù)或間歇性增多。 2、伴隨癥狀:痔瘡出血常伴有肛門疼痛、瘙癢或腫脹感,可能與痔核脫出或感染有關(guān)。腸癌出血可能伴隨排便習(xí)慣改變,如便秘、腹瀉或兩者交替,以及體重下降、乏力等癥狀,提示腫瘤進(jìn)展或全身性影響。 3、檢查手段:痔瘡出血可通過肛門鏡檢查直接觀察痔核情況,必要時(shí)結(jié)合直腸指檢。腸癌出血需進(jìn)行腸鏡檢查,觀察腸道黏膜變化并取活檢,同時(shí)可能需要進(jìn)行腹部CT或MRI等影像學(xué)檢查,評(píng)估腫瘤范圍和轉(zhuǎn)移情況。 4、治療方式:痔瘡出血可通過局部使用馬應(yīng)龍痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀,配合溫水坐浴和飲食調(diào)節(jié),如增加膳食纖維攝入。腸癌出血需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、化療或放療,如根治性切除術(shù)或姑息性治療,同時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持和癥狀管理。 5、預(yù)防措施:痔瘡出血可通過避免久坐久站、保持肛門清潔、規(guī)律排便等方式預(yù)防。腸癌出血的預(yù)防需關(guān)注早期篩查,如50歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,同時(shí)注意飲食健康,減少紅肉和加工食品攝入,增加蔬菜水果比例。 痔瘡出血和腸癌出血的區(qū)分需結(jié)合多方面因素,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),明確診斷并采取相應(yīng)治療措施。日常生活中,保持健康的飲食習(xí)慣,如多攝入富含纖維的食物,如燕麥、紅薯、菠菜等,避免辛辣刺激性食物。適量運(yùn)動(dòng),如每天進(jìn)行30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善血液循環(huán)。同時(shí),保持良好的排便習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲廁或用力過猛,有助于預(yù)防痔瘡和腸道疾病的發(fā)生。
葉小茵 主治醫(yī)師 福建協(xié)和醫(yī)院
乙肝患者吃什么藥比較好

乙肝患者可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物,也可配合使用水飛薊賓、甘草酸二銨等護(hù)肝藥物。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量或停藥。

一、抗病毒藥物

恩替卡韋能抑制乙肝病毒復(fù)制,適用于病毒活躍的慢性乙肝患者,可能出現(xiàn)頭痛或疲勞等不良反應(yīng)。

二、核苷類似物

替諾福韋通過阻斷病毒DNA合成發(fā)揮作用,對(duì)腎功能異常者需謹(jǐn)慎使用,需定期監(jiān)測(cè)肌酐水平。

三、免疫調(diào)節(jié)劑

干擾素可增強(qiáng)機(jī)體抗病毒免疫力,適用于轉(zhuǎn)氨酶升高的患者,可能引起發(fā)熱或骨髓抑制等副作用。

四、護(hù)肝藥物

水飛薊賓具有抗氧化和穩(wěn)定肝細(xì)胞膜作用,甘草酸二銨可減輕肝臟炎癥,需注意監(jiān)測(cè)血壓和血鉀水平。

乙肝患者應(yīng)保持清淡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免飲酒和過度勞累,定期復(fù)查肝功能與病毒載量。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
蛇膽瘡和肝炎有關(guān)系嗎

蛇膽瘡與肝炎無直接關(guān)系。蛇膽瘡是帶狀皰疹的俗稱,由水痘-帶狀皰疹病毒引起;肝炎則主要與肝炎病毒、酒精或藥物損傷等因素相關(guān)。

1、病因差異

帶狀皰疹由潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒再激活導(dǎo)致,肝炎常見病因包括甲型至戊型肝炎病毒感染、酒精性肝病或非酒精性脂肪肝。

2、傳播途徑

帶狀皰疹通過接觸皰疹液傳播,肝炎病毒主要通過糞-口途徑、血液或體液傳播,兩者傳播方式完全不同。

3、癥狀表現(xiàn)

帶狀皰疹表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集水皰伴疼痛,肝炎以乏力、黃疸、食欲減退等肝功能異常癥狀為主。

4、治療方向

帶狀皰疹需抗病毒藥物如阿昔洛韋,肝炎治療需根據(jù)類型選擇抗病毒藥或保肝藥物如恩替卡韋、水飛薊素。

若出現(xiàn)皮膚皰疹或持續(xù)肝功能異常,建議分別至皮膚科或感染科就診,避免混淆癥狀延誤治療。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
得了肝炎要休息多久

肝炎患者一般需要休息1-3個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到病情嚴(yán)重程度、肝功能恢復(fù)情況、治療方式、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。

1、病情程度

輕度肝炎患者可能僅需2-4周休息,中重度患者往往需要1-3個(gè)月臥床休養(yǎng),急性重型肝炎患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。

2、肝功能指標(biāo)

轉(zhuǎn)氨酶降至正常值2倍以下且膽紅素穩(wěn)定后可逐步恢復(fù)活動(dòng),但需持續(xù)監(jiān)測(cè)ALT、AST等指標(biāo)變化。

3、治療方式

普通保肝治療患者恢復(fù)較快,接受干擾素等抗病毒治療者需延長(zhǎng)休息期,肝移植術(shù)后需要3-6個(gè)月康復(fù)。

4、個(gè)體差異

年輕患者恢復(fù)較快,合并基礎(chǔ)疾病者需更長(zhǎng)時(shí)間,營(yíng)養(yǎng)狀況良好者康復(fù)速度優(yōu)于營(yíng)養(yǎng)不良患者。

肝炎恢復(fù)期應(yīng)保持充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食以高蛋白低脂肪為主,嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
手有傷口無血碰愛滋病會(huì)傳染嗎

手部無出血的傷口接觸艾滋病病毒一般不會(huì)導(dǎo)致傳染。艾滋病病毒傳播需要病毒直接進(jìn)入血液或黏膜,完整皮膚接觸病毒不會(huì)造成感染。

1、傳播條件

艾滋病病毒傳播需要病毒直接進(jìn)入血液或黏膜,無出血的傷口皮膚屏障完整,病毒無法穿透。

2、病毒特性

艾滋病病毒在體外存活時(shí)間短,且需要足夠數(shù)量才能造成感染,皮膚接觸病毒量通常不足。

3、接觸方式

日常接觸如握手、共用餐具等不會(huì)傳播艾滋病病毒,只有血液、精液等體液直接進(jìn)入體內(nèi)才可能感染。

4、預(yù)防措施

避免直接接觸他人血液體液,使用安全套可有效預(yù)防性傳播,醫(yī)務(wù)人員需做好職業(yè)防護(hù)。

如擔(dān)心感染可進(jìn)行艾滋病檢測(cè),日常保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,避免高危行為是預(yù)防關(guān)鍵。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
打完乙肝疫苗必須查抗體嗎

接種乙肝疫苗后是否需檢測(cè)抗體需結(jié)合個(gè)體情況判斷,主要影響因素有接種程序完整性、免疫應(yīng)答狀態(tài)、高危暴露風(fēng)險(xiǎn)、基礎(chǔ)疾病干擾。

1、接種程序

完成3針標(biāo)準(zhǔn)接種后,健康人群產(chǎn)生抗體概率較高,無高危因素者可暫不檢測(cè),但免疫缺陷者需額外評(píng)估。

2、免疫應(yīng)答

約5%-10%人群對(duì)疫苗低應(yīng)答或無應(yīng)答,表現(xiàn)為抗體水平低于10mIU/ml,此類人群需補(bǔ)種或聯(lián)合免疫增強(qiáng)劑。

3、暴露風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)務(wù)人員、乙肝患者家屬等高風(fēng)險(xiǎn)群體,建議接種后1-2個(gè)月檢測(cè)表面抗體,確保保護(hù)性抗體水平超過100mIU/ml。

4、基礎(chǔ)疾病

糖尿病、HIV感染者等免疫功能低下人群,抗體陽轉(zhuǎn)率可能降低,建議通過定量檢測(cè)確認(rèn)免疫效果。

普通人群完成全程接種后可觀察日常防護(hù)效果,但出現(xiàn)針刺傷等暴露情況或免疫功能異常時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行乙肝五項(xiàng)定量檢測(cè)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
丙肝病毒定量的正常值是多少

丙肝病毒定量檢測(cè)的正常值通常為低于檢測(cè)下限,不同試劑檢測(cè)下限可能略有差異,主要影響因素有檢測(cè)方法、試劑靈敏度、實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)等。

1、檢測(cè)方法

實(shí)時(shí)熒光定量PCR法是目前最常用的檢測(cè)方法,其檢測(cè)下限通常為15-50IU/mL。

2、試劑靈敏度

不同廠家生產(chǎn)的檢測(cè)試劑靈敏度存在差異,部分高靈敏度試劑可檢測(cè)到10IU/mL以下的病毒載量。

3、實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用的檢測(cè)設(shè)備和判定標(biāo)準(zhǔn)可能不同,需參考具體實(shí)驗(yàn)室提供的參考值范圍。

4、臨床意義

病毒定量高于檢測(cè)下限提示存在丙肝病毒感染,需結(jié)合抗體檢測(cè)和肝功能評(píng)估進(jìn)行綜合判斷。

建議定期復(fù)查病毒載量,保持健康生活方式,避免飲酒和肝損傷藥物,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腎癌是高回聲還是低回聲
腎癌在超聲檢查中的回聲特征通常表現(xiàn)為混合回聲,可能包含高回聲、低回聲或等回聲區(qū)域。具體回聲特征因腫瘤類型、大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及壞死程度而異。腎癌的超聲表現(xiàn)多樣,需結(jié)合其他影像學(xué)檢查及臨床資料綜合判斷。 1、高回聲特征:部分腎癌在超聲圖像中表現(xiàn)為高回聲,可能與腫瘤內(nèi)部鈣化、出血或纖維化有關(guān)。高回聲區(qū)域通常邊界清晰,形態(tài)不規(guī)則,需與腎結(jié)石或良性腫瘤鑒別。 2、低回聲特征:腎癌也可能呈現(xiàn)低回聲,通常與腫瘤內(nèi)部富含液體或壞死組織相關(guān)。低回聲區(qū)域邊界模糊,形態(tài)不規(guī)則,需與腎囊腫或感染性病變區(qū)分。 3、混合回聲特征:多數(shù)腎癌表現(xiàn)為混合回聲,即同時(shí)存在高回聲和低回聲區(qū)域。這種特征反映了腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性,有助于與其他腎臟病變鑒別。 4、等回聲特征:部分腎癌在超聲圖像中表現(xiàn)為等回聲,與周圍正常腎組織相似,可能增加診斷難度。需結(jié)合彩色多普勒超聲或增強(qiáng)CT等檢查進(jìn)一步評(píng)估。 5、回聲與腫瘤類型:腎癌的回聲特征還與腫瘤類型相關(guān)。例如,透明細(xì)胞癌常表現(xiàn)為低回聲或混合回聲,而乳頭狀腎細(xì)胞癌可能呈現(xiàn)高回聲。 超聲檢查是腎癌篩查和診斷的重要手段,但回聲特征并非唯一診斷依據(jù)。結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)資料,可提高診斷準(zhǔn)確性。對(duì)于疑似腎癌的患者,建議進(jìn)行增強(qiáng)CT或MRI檢查以進(jìn)一步明確診斷。
葉小茵 主治醫(yī)師 福建協(xié)和醫(yī)院
肝炎可以吃無碘鹽嗎

肝炎患者可以適量吃無碘鹽,但需結(jié)合病情和醫(yī)生建議調(diào)整飲食。無碘鹽對(duì)甲狀腺功能正常者影響較小,但長(zhǎng)期缺碘可能影響代謝。

1、病情評(píng)估

肝炎患者需先檢查甲狀腺功能,若存在甲狀腺疾病或碘代謝異常,應(yīng)遵醫(yī)囑選擇食鹽類型。

2、營(yíng)養(yǎng)需求

肝炎恢復(fù)期需保證均衡營(yíng)養(yǎng),無碘鹽可能減少碘攝入,需通過海帶、魚類等食物補(bǔ)充適量碘元素。

3、藥物影響

部分抗病毒藥物可能影響甲狀腺功能,使用干擾素等藥物時(shí)需監(jiān)測(cè)碘營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

4、飲食管理

合并腹水或水腫的肝炎患者需限鈉,無碘鹽可作為低鈉飲食的輔助選擇,但須配合醫(yī)生指導(dǎo)。

肝炎患者飲食應(yīng)以易消化、高蛋白為主,避免酒精和油膩食物,定期復(fù)查肝功能及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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